Cum să vă decideți între a merge la un terapeut sau la un consilier

Prima dată când mi-am propus să găsesc un terapeut, am fost complet copleșită când căutarea mea pe Psychology Today a dezvăluit o listă lungă de nume, titluri și diplome. Experiența mea de reporter în domeniul sănătății m-a familiarizat cu diversele acronime, dar nu aveam nicio idee despre ce însemnau atunci când venea vorba de a alege pe cineva care să mă ajute să îmi repar viața. Care este diferența dintre, să zicem, un doctorat și un L.C.S.W. în cadrul unei terapii? Terapia și consilierea sunt același lucru? Cum se face alegerea? Contează?”

După interviuri cu mai mulți psihoterapeuți și consilieri, pot spune cu încredere: „BUNE ÎNTREBĂRI.”

Prin aceasta, vreau să spun că am pornit la drum cu gândul că aceasta va fi o poveste relativ simplă și, în schimb, am descoperit o încurcătură în domeniu cu mai multe întrebări decât răspunsuri. Așadar, înainte de a merge mai departe, vreau să subliniez un lucru: Fiecare expert cu care am vorbit a fost de acord că distincțiile dintre diverși profesioniști în domeniul sănătății mintale, diplomele lor și titlurile lor pot fi inutil și excepțional de confuze.

Pentru o mulțime de oameni, anumite diplome nu sunt suficient de cruciale pentru a lua sau nu o decizie atunci când aleg un terapeut personal (sau consilier – vom ajunge acolo, promit). În general, mulți profesioniști din domeniul sănătății mintale sunt pregătiți să facă o mulțime de aceleași lucruri, inclusiv să diagnosticheze și să trateze tulburările mintale și să vă ajute să vă rezolvați toate problemele. Dar, în funcție de gradul lor, unii dintre acești profesioniști au primit mai mulți ani de pregătire, sunt specializați în anumite domenii sau își centrează practicile în jurul unor abordări terapeutice diferite.

Cu aceste lucruri în minte, să începem. Puneți-vă centura.

În primul rând, puteți clasifica profesioniștii din domeniul sănătății mintale în funcție de nivelul și tipul lor de diplomă.

Pentru a vă împiedica să vă pierdeți complet mințile atunci când vine timpul să vă scufundați în specificul fiecărui tip de clinician, psihologul clinician licențiat Ryan Howes, Ph.D., sugerează foarte mult vizualizarea a două distincții generale: nivelul de diplomă (masterat vs. doctorat) și tipul de diplomă (consilier vs. terapeut). Ați înțeles? OK, acum gândiți-vă la aceste distincții ca fiind suprapuse în patru cadrane.

„Un profesionist în domeniul sănătății mintale se va afla undeva în unul dintre aceste patru cadrane”, spune Howes pentru SELF. Asta ar putea însemna că cineva cu un doctorat lucrează ca un consilier, de exemplu, în timp ce cineva cu un masterat ar putea practica ca terapeut. De asemenea, ar putea însemna și invers. Depinde de nivelul și tipul de diplomă pe care o obține cineva.

Iată cum se împarte asta.

Nivelul diplomei

Potrivit Asociației Americane de Psihologie (APA), un practician în domeniul sănătății mintale va avea fie o diplomă de masterat, fie una de doctorat, fie o combinație a celor două. Pentru a practica (adică pentru a avea contact direct cu clienții), clinicienii trebuie, de asemenea, să obțină o licență prin intermediul consiliului de licențiere al statului lor. Unele state au cerințe diferite, dar toate presupun absolvirea unei diplome, o anumită perioadă de stagiu și/sau experiență clinică supravegheată după absolvire și promovarea unui examen recunoscut de stat. Cele mai frecvente examene de licențiere în domeniul sănătății mintale sunt administrate de National Board for Certified Counselors (NBCC), Association of Social Work Boards, Association of Marital and Family Therapy Regulatory Boards și Association of State and Provincial Psychology Boards.

Cele mai multe diplome de masterat în domeniul sănătății mintale durează între doi și trei ani pentru a fi finalizate, combinând învățarea și experiența practică. În medie, cei licențiați la nivel de masterat au în jur de 2.000-4.000 de ore (sau 2-3 ani – sunt aproximativ echivalente) de experiență clinică supervizată la activ, potrivit datelor Asociației Americane de Consiliere, Asociației Americane pentru Terapie Maritală și de Familie și Asociației Consiliilor de Asistență Socială.

Pe de altă parte, majoritatea diplomelor de doctorat în domeniul sănătății mintale durează între cinci și șapte ani pentru a fi finalizate, potrivit APA. Aceste programe se concentrează pe cursuri avansate în timp ce participă la stagii de practică clinică (studii practice supravegheate, cum ar fi urmărirea profesioniștilor licențiați), stagii sau rezidențe (care sunt un pic mai practice), plus un examen cuprinzător finalizarea unei teze, disertații, proiecte de cercetare sau lucrări de specialitate, în funcție de program.

Așa că, durata programului este o diferență clară între un masterat și un doctorat. La rândul său, lungimea programului poate influența profunzimea și domeniul de aplicare a specialității unui clinician. Cineva cu un doctorat are pur și simplu mai mult timp pentru a învăța despre diverse modalități de tratament sau pentru a se scufunda în profunzime în cele pe care i-ar plăcea cel mai mult să le practice.

Pe de altă parte, clinicienii la nivel de masterat sunt adesea mult mai accesibili. Există unele părți ale țării, cum ar fi zonele rurale, unde există o penurie de clinicieni cu doctorat și doctorat în psihiatrie și, în general, există mult mai multe diplome de masterat, spune Howes. „Persoanele cu nivel de doctorat vor costa mult mai mult de obicei și uneori au mai puțină disponibilitate”, adaugă el.

Toate acestea fiind spuse, iată o concepție greșită comună pe care Eric Beeson, Ph.D., L.P.C. (consilier profesional licențiat) și președinte ales al Asociației Americane a Consilierilor de Sănătate Mintală, vrea să o clarifice: Profesioniștii în sănătate mintală la nivel de masterat nu sunt „terapie ușoară”. Munca profesioniștilor la nivel de masterat și doctorat se poate suprapune în multe feluri, dar poate fi, de asemenea, foarte diferită, în funcție de clinicianul propriu-zis, de abordarea sa, de specialitatea sa și de gradul său specific. A spune că una este doar o versiune mai mică decât cealaltă nu este precisă.

Tipul de diplomă

La oricare dintre nivelurile de școlarizare, există diferite programe care se concentrează pe anumite specialități – psihologie, consiliere, asistență socială, dependență și abuz de substanțe și terapie conjugală și familială, pentru a numi doar câteva – dar toate acestea sunt, din punct de vedere tehnic, construite pe o bază fie de terapie, fie de consiliere.

Ceea ce ne aduce la întrebarea mare și complicată care a început toate acestea: Care este diferența dintre „terapie” și „consiliere”, oricum?

Terapeuții și consilierii cu care am vorbit s-au străduit să-mi dea un răspuns definitiv, pentru că nu există cu adevărat unul. „Cu toții facem același serviciu, doar că îl facem cu o perspectivă profesională diferită și o abordare filosofică diferită”, spune Beeson. Când i-am implorat să încerce, vă rog, să explice diferența, astfel încât să pot termina această poveste apăsat, atât Howes, cât și Beeson au descris ceea ce îi diferențiază pe consilieri și terapeuți mai mult sau mai puțin în felul următor:

În sensul cel mai rudimentar, consilierea de obicei greșește pe partea practică. Consilierii se concentrează pe întrebări de genul:: Cum reparăm asta? Cum facem ca nevoile tale să fie satisfăcute? Ce poți începe să faci astăzi? Psihoterapia se concentrează de obicei pe latura teoretică. De ce vă simțiți așa? De unde a apărut asta? Care este originea acestei atitudini, obiceiuri sau probleme?

„Un supervizor mi-a explicat odată în felul următor”, spune Howes. „Un client în ședință spune: „Cred că sunt oameni în afara ușii care ne ascultă”. Un psihoterapeut îl întreabă: ‘De ce crezi asta? Simțiți acest lucru des?” Un consilier se apropie și deschide ușa. Cu alte cuvinte, terapeuții se ocupă mai mult de a te ajuta să te înțelegi pe tine însuți și modul în care percepi lumea, în timp ce un consilier găsește soluții pragmatice.”

Dar, pentru că aparent nimic nu poate fi simplu în acest domeniu, Howes și Beeson subliniază, de asemenea, că există o mulțime de suprapuneri. Veți întâlni, fără îndoială, consilieri care vă pun întrebări sentimentale despre trecutul dumneavoastră și psihoterapeuți care vă ajută să vă rezolvați problemele de zi cu zi. De exemplu, atât terapeuții, cât și consilierii pot practica terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care este un tip de terapie ce explorează tiparele tale nesănătoase de gândire și comportament și apoi îți oferă instrumentele necesare pentru a schimba aceste gânduri și comportamente. Atât teoretic, cât și practic!

În multe privințe, este vorba doar de semantică. Unii oameni cu diplome în consiliere se numesc pe ei înșiși terapeuți, unii folosesc termenii în mod interschimbabil, iar pentru a complica și mai mult lucrurile, o mulțime de practicieni din domeniul sănătății mintale au mai multe diplome. De fapt, singurul titlu care este reglementat – ceea ce înseamnă că cineva nu îl poate folosi în mod legal decât dacă are educația și licența corespunzătoare – este „psiholog”. Vom detalia acest aspect mai jos, dar, în principiu, ai nevoie de un doctorat sau de un doctorat în psihologie pentru a te numi psiholog. Pe de altă parte, orice practician în domeniul sănătății mintale își poate spune terapeut, consilier sau clinician.

Așa că, în principiu, puteți să-i spuneți cum vreți, pentru că o mulțime de profesioniști în domeniul sănătății mintale cu siguranță o fac.

„Mulți oameni simt că a spune că „au mers la consiliere” este mai puțin stigmatizant decât a spune că „au mers la terapie””, spune Howes. „Am unii clienți care preferă să numească munca noastră consiliere, iar alții spun terapie, iar eu nu îi contest pe niciunul dintre ei. Facem aceeași muncă – sunt bineveniți să o numească cum doresc.”

Acum că am acoperit TOTUL, suntem în sfârșit gata să începem să vorbim despre…

Ce înseamnă de fapt toate acele litere de după numele unui terapeut

Atenție: Scopul aici nu este de a vă spune: „Dacă aveți de-a face cu X, ar trebui să căutați un terapeut cu diploma Y”. Este acela de a vă ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză între numeroșii profesioniști capabili să vă ajute, pentru că există o șansă foarte, foarte mare ca mulți dintre ei să aibă potențialul de a fi eficienți.

„Este dificil de determinat dacă un tip de profesionist în domeniul sănătății mintale este mai bun decât altul doar pe baza diplomei sau a pregătirii lor”, spune pentru SELF Teri Brister, Ph.D., L.P.C., director al departamentului de suport informațional & al Alianței Naționale pentru Boli Mentale (NAMI). „Ar trebui să vă uitați la interesele și specialitățile lor pentru a vă asigura că se aliniază cu obiectivele dumneavoastră pentru terapie.”

Iată care sunt cei mai comuni profesioniști pe care probabil îi veți întâlni în timp ce căutați un terapeut individual. Rețineți că aceasta nu este o listă exhaustivă.

Psihologii clinici: Psihologii clinici sunt profesioniști în domeniul sănătății mintale cu un doctorat sau un doctorat în psihologie clinică. Potrivit APA, programele de doctorat în psihologie clinică tind să pună accentul pe teorie și metode de cercetare pentru munca academică și de cercetare mai mult decât programele Psy.D., care se concentrează mai mult pe furnizarea de servicii psihologice.

Atunci, când vă gândiți din nou la acele patru cadrane stabilite de Howes, psihologii clinicieni se încadrează în cadranul clinicienilor la nivel de doctorat cu diplome de terapie (în acest caz, în psihologie clinică). Ceea ce înseamnă că ei aduc la masă un set bine rotunjit de instrumente teoretice pentru a vă ajuta să vă rezolvați problemele. Dacă vă întrebați despre psihologii consilieri (profesioniștii aflați la intersecția dintre clinicienii la nivel de doctorat și diplomele de consiliere), este puțin probabil să dați peste unul atunci când căutați un terapeut individual. Aceștia tind să sfârșească prin a lucra în domeniul consilierii școlare sau în alte medii comunitare, potrivit Beeson.

Licensed Mental Health Counselors (L.M.H.C.) și Licensed Professional Counselors (L.P.C.): Aceștia sunt clinicieni la nivel de master cu diplome de consiliere. Un alt cadran! Potrivit lui Beeson, L.M.H.C.s și L.P.C.s au o pregătire aproape identică. Diferă în principal prin titlul de licență de la stat la stat, așa că le pun la un loc. L.M.H.C.-urile și L.P.C.-urile aduc în practica lor un set solid de instrumente practice, de obicei din una sau două modalități, cum ar fi CBT sau terapia comportamentală dialectică (DBT), două tipuri de terapie care au ca scop schimbarea tiparelor de gândire nefolositoare și îmbunătățirea reglării emoționale.

Scopul practicii unui L.M.H.C. sau L.P.C. este probabil foarte asemănător cu ceea ce vă imaginați când vă gândiți la terapie: Aceștia lucrează cu indivizi, familii și grupuri pentru a trata problemele și tulburările mentale, comportamentale și emoționale și pentru a-i dota cu instrumente (cum ar fi exercițiile CBT) pentru a combate provocările. Potrivit Asociației Americane de Consiliere, ei reprezintă, de asemenea, un procent mare din forța de muncă angajată în centrele, agențiile și organizațiile comunitare de sănătate mintală.

Licensed Clinical Social Workers (L.C.S.W.): Aceștia sunt consilieri cu diplome de master în asistență socială. Mai mult decât alte diplome în domeniul sănătății mintale, pregătirea lor implică lucrul în sisteme birocratice, cum ar fi Divizia de servicii de îngrijire a copilului sau Departamentul de sănătate mintală al unui stat, spune Howes. Din acest motiv, ei oferă uneori servicii de management de caz, ceea ce înseamnă că ajută la evaluarea, coordonarea și susținerea nevoilor de servicii de sănătate mintală ale unui client, potrivit Asociației Naționale a Asistenților Sociali. Managementul de caz este o umbrelă largă, dar, ca exemplu, acest lucru ar putea arăta ca sprijinirea unui pacient și a familiei sale într-un spital sau ajutarea unui supraviețuitor al violenței domestice să găsească o locuință temporară sau permanentă.

În terapia individuală, Howes spune că L.C.S.W.-urile se încadrează de obicei mai mult în partea de „consiliere” a spectrului, deoarece se concentrează în special pe rezolvarea problemelor. „Datorită experienței lor birocratice, asistenții sociali sunt niște rockstars când vine vorba de resurse”, spune el. De exemplu, dacă mergeți la terapie pentru că sunteți epuizat de îngrijirea unui părinte în vârstă, un L.C.S.W. vă poate ajuta să navigați prin serviciile disponibile pentru adulți sau, dacă vă confruntați cu o criză financiară, vă poate ajuta să vă înscrieți într-un program de bonuri alimentare. Din același motiv, ei pot fi deosebit de pricepuți în explorarea factorilor societali și de mediu care pot avea un impact asupra bunăstării dumneavoastră, cum ar fi sistemele de opresiune, cum ar fi rasismul, clasismul și sexismul.

Licensed Marriage and Family Therapists (L.M.F.T.): Și, în cele din urmă, avem cvadrantul de nivel masterat/terapie. Aceștia sunt profesioniști în domeniul sănătății mintale instruiți și licențiați în terapie și sisteme familiale. În mod similar cu modul în care L.C.S.W.W. iau în considerare modul în care diversele sisteme sociale și societale ar putea să vă afecteze, L.M.F.T. pot lucra cu dvs. pentru a vă da seama cum relațiile interpersonale din viața și istoria dvs. ar putea cauza suferință, spune Beeson.

L.M.F.T.se specializează adesea în câteva lucruri care ar putea să vă atragă: probleme de cuplu, cum ar fi conflictele, infertilitatea, divorțul și adopția; terapie sexuală; terapie pentru copii și adolescenți; probleme de familie, cum ar fi îngrijirea, suferința financiară, doliul, problemele de furie și orice altceva care ar putea fi informat de viața și relațiile dvs. de acasă. Contrar numelui, L.M.F.T.-urile oferă și terapie individuală.

Și dacă vă întrebați: „De ce se numesc terapeuți de căsătorie și familie când aud tot timpul că se vorbește de consiliere matrimonială?”…ei bine, încă o dată, prietenii mei, acesta este un exemplu fenomenal al faptului că NIMIC nu are sens și cuvintele nu contează.

Este vorba de fapt de a găsi persoana potrivită, nu de a găsi diploma potrivită.

Diferența dintre terapeutul sau consilierul potrivit și cel nepotrivit pentru tine nu se va reduce la literele de după numele lor. Este vorba despre faptul dacă vă simțiți confortabil cu ei și vibrați cu personalitatea și stilul lor de terapie. Acest lucru ar putea necesita unele încercări și erori, deoarece găsirea celui mai bun terapeut pentru tine este un fel de întâlnire: S-ar putea să trebuiască să treceți prin câteva ședințe nereușite înainte de a întâlni o persoană potrivită. Beeson și Howes sugerează amândoi să verifice site-ul web al unui terapeut sau consilier atunci când este posibil; mulți practicieni fac tot posibilul pentru a face ca personalitatea lor să strălucească.

„Întrebarea atunci când caut un furnizor este: Ce furnizor mă va ajuta să dezvolt o relație terapeutică puternică care mă va duce acolo unde vreau să fiu?”, spune Beeson. „Este: „Cine va fi capabil să se conecteze cu mine într-un mod unic care mă va ajuta cu adevărat?”

Cercetarea ar putea implica restrângerea posibililor terapeuți și consilieri în funcție de gradul lor, dar ar putea, de asemenea, să nu fie așa. „Deși este important ca terapeuții să fie educați, instruiți și la curent cu practicile actuale, există mult mai multe lucruri la un bun terapeut decât doar trecutul și educația lor”, spune Brister. Nu este puțin probabil să găsești pe cineva care arată perfect pe hârtie (și, de fapt, a scris mai multe lucrări despre exact problema cu care te lupți), dar când te așezi în biroul său, chimia pur și simplu nu este acolo. Cunoașterea tuturor acestor niveluri și tipuri diferite de diplome de sănătate mintală poate face ca căutarea dvs. să fie mai puțin copleșitoare, dar, când vine vorba de asta, găsirea celei mai potrivite pentru dvs. personal este partea crucială.

Relaționat:

• 7 moduri de a găsi un terapeut cu adevărat accesibil
• Aceasta este diferența dintre a te simți anxios și a avea o tulburare de anxietate
• Femeile negre puternice au și ele nevoie de terapie