De ce nu mi se îmbunătățește căderea părului în ciuda îmbunătățirii fierului meu? – Donovan Hair Clinic

Cu o feritină de 23 pe care ați descris-o, există o șansă bună ca aceasta să vă ajute. Dar este departe de 100 %. De fapt, după cum veți vedea în studiile pe care le voi discuta mai jos, aproape jumătate dintre persoanele din populația generală cu un nivel de feritină de 23 nu vor avea probleme de cădere a părului.

Hipoferritinemie fără anemie (HWA): Este implicată în mod constant ?

Ferritina este o măsură a nivelului de stocare a fierului în organism. Pentru a avea o idee despre starea de fier a unui pacient, măsurăm nivelurile de „feritină” mai degrabă decât cele de fier. Bărbații tind să aibă niveluri mai ridicate de feritină decât femeile. Femeile aflate în premenopauză tind să aibă niveluri de feritină mai scăzute decât femeile aflate în postmenopauză. Nivelurile extrem de scăzute de feritină au multe efecte secundare potențiale și pot împiedica organismul să producă hemoglobină – o afecțiune care se numește „anemie”. Cu toate acestea, mulți pacienți au niveluri scăzute de feritină fără a avea de fapt o anemie. Această afecțiune se numește uneori hipoferritinemie fără anemie sau HWA.

Niveluri de feritină la limită: Dovezile privind rolul direct rămân slabe

Discuția despre nivelurile de feritină și căderea părului se reduce la cât de jos trebuie să se ajungă înainte ca nivelurile scăzute de feritină să înceapă să aibă impact asupra căderii părului. Multe femei au niveluri de feritină de 20-40 fără căderea părului. De fapt, dacă ar fi să măsurați nivelul de fier (adică testul de feritină) la toate femeile cu vârste cuprinse între 20-40 de ani, ați găsi multe cu feritina 28, 32. 44. Ați găsi foarte puține cu niveluri de feritină peste 50. Ați găsi un număr foarte mare cu niveluri de feritină 6, 12, 19.

În timp ce se spune adesea că trebuie să ai un nivel de feritină peste 40 (sau peste 70) pentru o creștere sănătoasă a părului, această regulă este mult prea simplă. Adesea „tindem” spre acest nivel în clinica capilară …., dar este complet greșit să spunem că de fiecare dată când feritina este mai mică de 40 există o problemă.

Niveluri de feritină sub 15

După ce nivelul de fier începe să scadă suficient de mult, este adevărat că există o probabilitate mai mare acum ca pacientul să experimenteze o anumită cădere a părului an contul acelor niveluri scăzute de fier. Cu toate acestea, acum este un da sau un nu hotărât. Este destul de neobișnuit ca un pacient să aibă o creștere normală a părului cu o feritină de 2, dar nu este complet imposibil. Cu toate acestea, este încă în domeniul posibilităților ca un pacient să aibă o creștere normală a părului cu o feritină de 18.

Cea mai mare provocare este de a ști când un pacient ar trebui să fie puternic încurajat să își crească nivelul de fier. Cea mai simplă regulă, așa cum am menționat mai sus, este să se recomande tuturor persoanelor cu feritină mai mică de 40. Dar trebuie să se țină cont de faptul că vor exista multe persoane cu niveluri de feritină de 20 și și 30 de ani care nu vor obține niciun beneficiu din eforturile lor de a crește fierul.

CÂTE STUDII CHEIE PRIVIND FIERUL PE CARE TREBUIE SĂ LE CUNOAȘTEM

În timp ce ne gândim la relația dintre fierul scăzut și căderea părului, există 4 studii cheie pe care toată lumea ar trebui să le cunoască.

STUDIUL 1

AUTOR: Sinclair et al. British Journal of Dermatology

TITLUL: Nu există o asociere clară între feritina serică scăzută și căderea cronică difuză telogenă a părului.

DATE: 2002

Sinclair și colegii săi și-au propus să evalueze relația dintre feritina serică scăzută (</=20 micro g L-1) și căderea cronică difuză telogenă a părului la femei. A analizat aproape 200 de femei care au prezentat căderea cronică a părului. 12 femei aveau niveluri de feritină mai mici de 20 ug/L. La 5 femei cu efluviu telogen cronic pur (și fără dovezi de alopecie androgenetică), a fost recomandată suplimentarea cu fier pentru a aduce nivelul de feritină peste 20. Niciuna dintre aceste femei nu a înregistrat îmbunătățiri ale părului cu suplimentarea cu fier.

STUDIUL 2

AUTOR: Deloche et al European Journal of Dermatology

TITLUL: Stocuri scăzute de fier: un factor de risc pentru căderea excesivă a părului la femeile care nu sunt în menopauză.

DATE: 2007

Deloche și colegii săi au evaluat această relație într-o populație foarte mare de 5110 femei cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani. Căderea părului a fost evaluată cu ajutorul unui chestionar standardizat, iar statusul de fier a fost evaluat printr-un test de feritină serică. pacientele au fost împărțite în trei categorii în funcție de faptul dacă aveau o „absență de cădere a părului” (43%), „cădere moderată a părului” (48%) sau „cădere excesivă a părului” (9%). Deși s-a constatat, în general, că femeile afectate de căderea excesivă a părului erau mai des afectate de rezerve scăzute de fier, (59 % față de 48 % în celelalte două grupuri), acest studiu ne reamintește că mulți pacienți fără căderea părului au totuși niveluri scăzute de fier.

11,4 % dintre femeile aflate în premenopauză care erau preocupate de „căderea excesivă a părului” aveau niveluri de feritină mai mici de 40 ug/L și 10,2 % aveau niveluri de feritină mai mici de 15 ug/L. Acest lucru se compară cu doar 6,8 % dintre femeile cu feritină peste 70. Aceste informații sugerează cu siguranță o legătură între fier și căderea părului. Cu toate acestea, trebuie ținut cont de faptul că mulți pacienți din studiu cu feritină scăzută nu aveau căderea părului. Dintre toate femeile aflate la premenopauză cu niveluri de feritină mai mici de 15 ug/L, aproximativ 40 % nu au avut nicio preocupare legată de căderea părului. Acesta este un memento important pentru a ne reaminti că nivelurile scăzute de feritină nu sunt legate de căderea părului la toți pacienții.

STUDIUL 3

AUTOR: Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITLUL: Feritina serică și vitamina d în căderea părului la femei: joacă ele un rol?

DATE: 2013

Rasheed și colegii săi și-au propus să studieze rolul mai multor analize de sânge, inclusiv nivelurile de fier la 80 de femei (între 18 și 45 de ani) cu efluviu telogen (TE) sau alopecie androgenetică (FPHL) și au comparat nivelurile de fier cu 40 de femei de aceeași vârstă fără cădere de păr.

Rasheed a constatat că nivelurile serice de feritină au fost mai scăzute la pacienții cu TE (14,7 ± 22,1 μg/l) și FPHL (23,9 ± 38,5 μg/l) în comparație cu martorii (43,5 ± 20,4 μg/l). În mod interesant, aceste niveluri au părut să scadă odată cu creșterea severității bolii. Deși aceste studii au sugerat un rol al nivelurilor scăzute de feritină în căderea părului, studiul nu a inclus nicio investigație cu privire la faptul dacă suplimentarea cu fier a fost o strategie de tratament utilă. Acest lucru nu a făcut parte din studiu.

Studiul 4

AUTORI: Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITLUL: Scăderea feritinei serice este asociată cu alopecia la femei.

DATE: 2003

Unul dintre primele studii care au investigat rolul fierului a fost un studiu din 2003 în Journal of Investigative Dermatology. Autorii au studiat pacienți cu telogen effluvium (n = 30), alopecie androgenetică (n = 52), alopecia areata (n = 17) și alopecia areata totalis/universalis (n = 7). Grupul normal a fost alcătuit din 11 subiecți fără pierdere de păr.

Autorii au constatat că nivelul mediu de feritină la pacienții cu alopecie androgenetică (37,3) și alopecia areata (24,9) a fost semnificativ din punct de vedere statistic mai mic decât la persoanele normale fără pierdere de păr (59,5). În mod interesant, nivelurile medii de feritină la pacienții cu telogen effluvium (50,1) și alopecia areata totalis/universalis (52,3) nu au fost semnificativ mai mici decât la persoanele normale. Acest studiu a fost o bună reamintire a faptului că un nivel scăzut de fier poate avea un rol în unele tipuri de cădere a părului, dar rolul în telogen effluvium a rămas neclar.

Puncte cheie de sinteză despre nivelul de fier și căderea părului

Iată câteva mesaje cheie „de luat acasă” despre fier și căderea părului

1. A tinde la un nivel de feritină peste 40 este probabil o idee bună pentru oricine are căderea părului.

2. A tinde la un nivel de feritină peste 70 nu este recomandarea mea și este foarte greu de atins și, în general, are puține beneficii pentru păr.

3. Dacă feritina cuiva este între 20-40 și are căderea părului, trebuie să ne amintim întotdeauna că nivelurile de feritină pot fi foarte bune pentru acea persoană. Aș recomanda în continuare suplimentarea cu tablete de fier, dar nu există o mulțime de dovezi bune că acest lucru le va ajuta părul

4. Nivelurile de feritină sub 15 sunt adesea asociate cu schimbări în ciclul părului. Dacă feritina este mai mică de 15, recomand să se vorbească cu propriul medic despre pastilele de fier

5. Dacă nivelul de feritină este scăzut și nivelul de hemoglobină este scăzut (ceea ce numim anemie feriprivă), ar trebui rezervat un bilanț complet de către un medic.