Efecte secundare ale chirurgiei bariatrice

De Dr. Ananya Mandal, MDRevizuit de Sally Robertson, B.Sc.

Chirurgia bariatrică este o procedură efectuată asupra persoanelor obeze pentru a le ajuta să obțină o pierdere rapidă în greutate. Riscurile asociate cu chirurgia bariatrică se împart în două categorii principale: cele legate de restricția aportului alimentar și de pierderea rapidă în greutate și cele asociate cu procedura chirurgicală în sine.

În funcție de acestea, efectele secundare pot fi clasificate astfel:

• Complicații postoperatorii imediate
  • Infecție a plăgii și a locului operației (afectează aproximativ 1 din 20 de pacienți)
  • Sângerare internă (apare la aproximativ 1 din 100 de pacienți)
  • Dezvoltarea de cheaguri de sânge (apare la aproximativ 1 din 100 de pacienți). Cheagurile se pot dezvolta în venele picioarelor (tromboză venoasă profundă) sau se pot deplasa până la plămâni, provocând o embolie pulmonară, care poate pune viața în pericol.
• Moarte

Complicațiile imediate ale chirurgiei bariatrice pot duce la decesul unui pacient. Embolia pulmonară, hemoragia severă, infecția majoră, accidentul vascular cerebral sau infarctul miocardic sunt toate afecțiuni care pun viața pacientului în pericol grav. Riscul estimat de deces după inserarea benzii gastrice este de aproximativ 1 la 200, iar după o operație de bypass gastric, riscul este de aproximativ 1 la 100.

Factorii care cresc riscul de deces din cauza complicațiilor postoperatorii includ vârsta, sexul masculin, hipertensiunea arterială, riscul crescut de embolie pulmonară și un indice de masă corporală de 50 sau mai mare. Riscurile pentru embolia pulmonară includ antecedente de hipertensiune pulmonară, tromboză venoasă profundă și cheaguri de sânge.

Dezvoltarea de calculi biliari

Calculele la vezica biliară sunt un rezultat comun al chirurgiei bariatrice, cu pietre care se dezvoltă la aproximativ 1 din 12 persoane. Calculii biliari sunt agregate de substanțe chimice și colesterol care în cele din urmă înfundă vezica biliară. Calculii pot fi lipsiți de simptome sau pot provoca dureri intense în abdomen, precum și greață, vărsături și icter.

Blocarea stomacului

Blocarea stomacului este o complicație frecventă a operației de bypass gastric, care apare atunci când deschiderea (stoma) care leagă punga stomacală de intestinul subțire se blochează de o bucată de mâncare, ducând la vărsături persistente. Această afecțiune apare la aproximativ o cincime dintre pacienți și este tratată prin dirijarea unui mic tub flexibil numit endoscop în stoma, unde se umflă un balon atașat la endoscop pentru a elimina obstrucția. Pentru a evita blocarea stomei, alimentele trebuie luate întotdeauna în îmbucături mici și mestecate bine.

Exces de piele

Pierderea rapidă în greutate în rândul persoanelor obeze are ca rezultat faptul că pielea devine excesiv de lăsată și pliată. Pliurile de piele sunt cel mai frecvent dobândite în jurul sânilor, spatelui, abdomenului, membrelor și șoldurilor și sunt, în mod normal, mai evidente la 12 până la 18 luni după operație. Pliurile pot fi inestetice și pot adăposti umezeală, ducând la infecții și erupții cutanate. Aceste falduri de piele în exces pot fi îndepărtate și pielea poate fi întinsă cu ajutorul chirurgiei estetice.

Efecte asupra sănătății mintale

Pierderea rapidă în greutate poate avea un efect dăunător asupra sănătății mintale, mulți pacienți suferind de depresie și anxietate după operație. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, probleme de relaționare cu partenerul lor. În plus, ocaziile sociale orientate în jurul meselor pot face ca pacientul să se simtă izolat și anxios din cauza apetitului mult redus și a regimului alimentar restrâns.

Slăbire a benzii gastrice

Slăbirea benzii gastrice este o problemă care afectează aproximativ 1 din 50 de pacienți cărora li s-a montat o bandă ajustabilă. Banda alunecă din poziție și punga gastrică devine mai mare decât ar trebui să fie, ceea ce duce la greață, vărsături și arsuri la stomac. Este necesară apoi o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a repara alunecarea.

Intoleranță la alimente

Intoleranța alimentară apare la aproximativ 1 din 35 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și se poate dezvolta la mulți ani după procedură. Alimente precum carnea roșie pot aduce arsuri la stomac, greață și vărsături.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre chirurgia bariatrică
• Chirurgia bariatrică – Ce este chirurgia bariatrică?
• Tipuri de chirurgie bariatrică
• Dieta după chirurgia bariatrică
• Pierderea în greutate după chirurgia bariatrică

Scris de

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, conferențiar prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după ce și-a luat licența (MBBS). Pentru ea, comunicarea în domeniul sănătății nu înseamnă doar a scrie recenzii complicate pentru profesioniști, ci și a face cunoștințele medicale ușor de înțeles și disponibile și pentru publicul larg.

Citate

.