Vizualizare generală
EMG și NCS sunt teste care măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor corpului, de obicei la un braț sau un picior. Testele pot ajuta la identificarea leziunilor nervoase sau a bolilor musculare, cum ar fi sindromul tunelului carpian, un nerv spinal ciupit, neuropatia periferică, miozita sau SLA. Prezența sau absența unei leziuni poate fi utilă pentru a determina tratamentul ulterior.
De ce am nevoie de un test EMG sau NCS?
În timp ce un RMN sau o radiografie a coloanei vertebrale poate oferi indicii despre structura acesteia, testele EMG și NCS oferă date despre modul în care funcționează mușchii și nervii. Testele adaugă informații valoroase la ceea ce medicul dumneavoastră știe deja din istoricul, examenul fizic și scanările imagistice.
De exemplu, în timpul examenului fizic, medicul caută indicii cu privire la problema de bază a coloanei vertebrale (pierderea mușchilor sau „atrofie”, pierderea reflexelor, slăbiciune și/sau zone de amorțeală). Acest examen structural este extins prin teste imagistice care se uită în interiorul corpului la schelet, mușchi și nervi (radiografii, RMN-uri și/sau mielograme CT).
O bună analogie este cumpărarea unei mașini de ocazie. Vă uitați mai întâi la structura mașinii: Există vreo deteriorare a caroseriei sau scurgeri de ulei? Indiferent cât de bine arată, nu faceți o ofertă de cumpărare fără să conduceți mașina pentru a-i testa funcționarea: Cum conduce sau cum frânează? Cum sună motorul?
În mod similar, radiografia, RMN-ul sau mielograma CT, toate aruncă o privire asupra structurii coloanei vertebrale – oasele, discurile și nervii. Razele X ne vorbesc despre alinierea oaselor (scolioză) sau despre pinteni osoși (artrită). RMN-ul ne arată detalii despre hernia de disc sau îngustarea (stenoza) canalelor nervoase.
Un RMN poate arăta prinderea nervilor, dar are limitări. Arată doar îngustarea în momentul în care a fost făcut RMN-ul, la un moment dat. Nu poate spune dacă nervul a fost mai grav ciupit în urmă cu trei săptămâni sau cât de strâns este ciupit nervul chiar acum. Nervul ar fi putut fi afectat de umflături, dar acum umflătura este mai mică.
Deci, la fel ca și cumpărătorul de mașini care se uită dincolo de aparență și solicită un test-drive, medicul dumneavoastră va privi dincolo de structura de pe o scanare CT/MRI și va testa funcția înainte de a lua o decizie cu privire la tratament.
Un EMG/NCS este echivalentul unui test-drive: Acesta evaluează cât de bine nervii de la coloana vertebrală transmit informații către și de la brațe, picioare și mușchii paraspinali (Fig. 1).
Un EMG sau NCS poate fi comandat dacă aveți dureri, furnicături, amorțeală sau slăbiciune inexplicabilă la nivelul brațelor sau picioarelor. Testul poate confirma o funcție normală sau poate estima gradul de afectare a nervilor.
Figura 1. Fiecare nerv spinal este responsabil pentru controlul senzorial și motor al unor zone specifice ale corpului – creând o hartă a dermatomului. Atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate, impulsurile electrice către mușchiul deservit de nervul respectiv încep să încetinească.
Cine efectuează testul?
Un medic specializat în medicină fizică și reabilitare (PM&R) sau neurologie efectuează testul în cabinet.
Cum ar trebui să mă pregătesc pentru test?
Puteți mânca normal în ziua testului. Luați medicamentele prescrise, cu excepția cazului în care vi se indică altfel. Nu folosiți nicio loțiune sau pudră pe zona care urmează să fie testată. Îmbrăcați-vă cu haine largi care să permită accesul la zona care urmează să fie testată sau care să fie ușor de îndepărtat. Testarea durează de obicei între 30 și 60 de minute.
Ce se întâmplă în timpul unui NCS?
Un NCS evaluează cele două grupuri nervoase majore:
Nervi senzoriali (care detectează durerea, atingerea, presiunea) Nervi motori (care mișcă mușchii)
Medicul plasează senzori pe piele. Se aplică un mic impuls electric, similar unui șoc static după ce se calcă pe un covor, pentru a activa nervul. Este posibil ca mușchiul să aibă contracții. Viteza, mărimea și consistența răspunsului nervului sunt înregistrate și analizate. Șocurile NCS sunt ușoare și nu provoacă daune.
Figura 2. NCS al piciorului.
Ce se întâmplă în timpul unui EMG?
Un EMG evaluează activitatea electrică pe care un mușchi o produce în repaus și atunci când se contractă, similar cu un EKG al mușchiului cardiac. Medicul plasează un singur ac de sârmă mică, acoperită cu teflon, în mușchii selectați pentru a fi studiați. Vârful acului acționează ca o antenă, culegând activitatea electrică de la mușchi care poate fi auzită și văzută pe un ecran. Vi se va cere să strângeți (să contractați) mușchiul. Activitatea electrică este înregistrată și poate fi auzită sub forma unor sunete de pocnituri și clicuri atunci când mușchiul se contractă.
Figura 3. EMG al brațului.
Care sunt efectele secundare / riscurile?
Testele EMG și NCS au puține efecte secundare. Ocazional, examenul cu ace poate provoca o mică vânătaie. Acest lucru este mai frecvent la pacienții care iau anticoagulante (Coumadin, Plavix) sau medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, aspirină). Infecția la nivelul punctelor de ac este rară, având în vedere apărarea naturală a pielii și dimensiunea mică a acului. Este posibil să simțiți o oarecare durere timp de o zi sau două după test. Nu există restricții de activitate și puteți conduce acasă după aceea. Testele sunt sigure și pot fi efectuate la persoane cu stimulatoare cardiace sau defibrilatoare.
Cum primesc rezultatele testului?
Rezultatele testului sunt analizate, iar un raport este trimis medicului care a comandat testul. Un test negativ înseamnă că rezultatele sunt normale; un rezultat pozitiv va dezvălui un anumit grad de afectare a nervilor (neuropatie).
Surse & linkuri
Dacă aveți întrebări suplimentare, contactați medicul care v-a comandat testul.
.