Infecție orală cu drojdii

Ce este aftoasa orală?

Aftoasa este o infecție cauzată de un germen de drojdie numit Candida. Gura este un loc obișnuit în care Candida provoacă infecții. Infecția candidozei în gură se numește aftoasă orală. Alte locuri comune de apariție a aftoasă sunt vaginul, zona scutecului și pliurile unghiilor. Pentru mai multe detalii despre aceste alte tipuri de candidoză, consultați pliantele separate intitulate Candidoza vaginală (infecție cu drojdie), Infecția candidotică a pielii și Erupția cutanată a scutecului.

Cine dezvoltă candidoza orală?

Un număr mic de Candida trăiește în mod obișnuit pe pielea sănătoasă și într-o gură sănătoasă. Ele sunt de obicei inofensive. Persoanele sănătoase nu dezvoltă în mod normal afte bucale. Cu toate acestea, anumite situații sau condiții pot provoca o creștere excesivă a Candida, ceea ce poate duce la o criză de afte bucale. Printre acestea se numără:

• A fi copil. Candidoza orală este destul de frecventă la bebelușii mici.
• Purtarea protezelor dentare, mai ales dacă nu sunt scoase noaptea, nu sunt păstrate curate sau nu se potrivesc bine și se freacă pe gingii.
• Un tratament cu medicamente antibiotice. Antibioticele vor ucide germenii inofensivi (bacteriile) care trăiesc în gură. Ele nu omoară Candida care se poate înmulți mai ușor dacă există mai puține bacterii în jur.
• Utilizarea excesivă de apă de gură antibacteriană (din motive similare cu cele de mai sus).
• Luarea de tablete de steroizi sau inhalatoare.
• Faptul că aveți gura uscată din cauza lipsei de salivă. Acest lucru poate apărea ca efect secundar al anumitor medicamente (cum ar fi antidepresivele, antipsihoticele, medicamentele pentru chimioterapie). Poate apărea, de asemenea, în urma radioterapiei la nivelul capului sau gâtului sau ca simptom al sindromului Sjögren.
• Să aveți diabet.
• Să aveți anemie severă.
• Având lipsă de fier, folat sau vitamina B12.
• Având un sistem imunitar slab. De exemplu, dacă luați medicamente care vă suprimă sistemul imunitar, dacă aveți anumite tipuri de cancer sau dacă aveți HIV/SIDA.
• Să fiți fragil sau să aveți în general o stare de sănătate precară.
• Să fumați. Fumătorii sunt mai predispuși să dezvolte afte bucale.

Aftele bucale nu sunt de obicei contagioase. De obicei, nu puteți transmite candidoza bucală altor persoane.

Care sunt simptomele candidozei bucale?

• Simptomul clasic este reprezentat de pete albe care se dezvoltă în gură. Petele se pot alătura pentru a forma pete mai mari numite plăci. Acestea pot deveni galbene sau gri. Dacă ștergeți o pată, țesutul subiacent poate fi roșu, dar de obicei nu este inflamat sau dureros.
• De multe ori nu există pete albe. Zonele din gură pot deveni pur și simplu roșii și dureroase. Acest lucru apare mai tipic dacă dezvoltați afte după administrarea de antibiotice sau steroizi.
• Purtătorii de proteze dentare pot dezvolta o zonă de roșeață persistentă sub o proteză.
• Puteți dezvolta zone dureroase, crăpate și roșii chiar în afara gurii. Acest lucru afectează în principal unghiul în care se întâlnesc buzele superioare și inferioare (stomatită unghiulară).
• Câteva infecții ușoare cu afte bucale sunt nedureroase. Cu toate acestea, uneori, aftele orale sunt destul de dureroase și pot face ca mâncatul și băutul să fie inconfortabile. Unii bebeluși cu aftoasă bucală pot saliva sau nu pot să se hrănească în mod corespunzător din cauza durerii.
• Gustul poate fi afectat la unele persoane cu aftoasă bucală.

Cum se diagnostichează aftoasa bucală?

Medicul dumneavoastră va diagnostica de obicei aftoasa bucală în funcție de simptomele dumneavoastră tipice și de aspectul tipic din gură. De obicei, nu sunt necesare investigații pentru a diagnostica candidoza bucală.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate sugera uneori un test de sânge pentru a căuta anumite afecțiuni care vă pot face mai predispus la dezvoltarea candidozei bucale. De exemplu, un test de sânge pentru a vedea dacă vă lipsește fierul, vitamina B12 sau acidul folic.

Dacă candidoza bucală nu răspunde la tratament (vezi mai jos), medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă ia o probă (tampon) din interiorul gurii. Tamponul este apoi trimis la laborator pentru a fi examinat la microscop. Aceștia pot încerca, de asemenea, să cultive Candida în laborator.

Ocazional, este necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul de aftoasă bucală. Se prelevează o mică mostră din petele albe din interiorul gurii și aceasta poate fi examinată la microscop.

Care este tratamentul pentru candidoza bucală?

Tratament aplicat local

Pentru candidoza bucală ușoară, tratamentul obișnuit care se încearcă mai întâi este gelul bucal cu miconazol timp de șapte zile. Uneori este necesară o cură de două săptămâni. Picăturile de nistatină sunt o altă opțiune dacă gelul de miconazol nu poate fi folosit (de exemplu, dacă se știe că sunteți alergic la acesta).

Să urmați instrucțiunile din ambalaj:

• Gelul sau picăturile trebuie folosite după ce ați mâncat sau ați băut.
• Întindeți o cantitate mică de gel pe zonele afectate, cu un deget curat, de patru ori pe zi.
• În cazul picăturilor, folosiți un picurător pentru a plasa lichidul în interiorul gurii pe zonele afectate de patru ori pe zi.
• În mod normal, nu trebuie să mâncați sau să beți timp de aproximativ 30 de minute după ce ați folosit fie gelul, fie picăturile. Acest lucru ajută la împiedicarea ca medicamentul să fie spălat prea repede din gură.

Comprimate anti-mucegai

Comprimatele care conțin un medicament numit fluconazol pot ajuta, de asemenea, la eliminarea infecțiilor fungice și a aftelor din organism. Tabletele tind să fie utilizate în cazurile mai severe sau mai grave. De exemplu, pentru persoanele cu un sistem imunitar slab care dezvoltă afte orale extinse. Tabletele sunt de obicei prescrise timp de șapte zile și acest lucru va elimina de obicei candidoza bucală.

Ajustarea altor medicamente

Dacă luați alte medicamente care ar fi putut cauza candidoza bucală, cum ar fi steroizi sau antibiotice, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să schimbe acest medicament sau să reducă doza pentru a vă ajuta să eliminați candidoza bucală.

Referirea la un specialist

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă trimiteți la (sau să cereți sfatul) unui specialist dacă:

• Măsurile de mai sus nu ajută la eliminarea infecției dumneavoastră cu aftoasă orală.
• Aveți o infecție deosebit de severă sau aveți alte probleme de sănătate (de exemplu, faceți chimioterapie sau luați alte medicamente care vă slăbesc sistemul imunitar).

Poate fi prevenită candidoza bucală?

Este posibil să se modifice una sau mai multe dintre situațiile menționate mai sus pentru a ajuta la prevenirea unor noi crize de candidoză bucală. De exemplu:

• Dacă aveți diabet zaharat – un bun control al nivelului de zahăr din sânge reduce riscul apariției candidozei bucale și a altor infecții.
• Dacă folosiți inhalatoare cu steroizi – a avea o bună tehnică de inhalare și a folosi un dispozitiv de spațiere poate reduce riscul apariției candidozei bucale. De asemenea, clătiți-vă gura după utilizarea inhalatorului, pentru a ajuta la eliminarea particulelor de medicament rămase în gură. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la reducerea dozei de steroizi din inhalator la cel mai mic nivel necesar pentru a vă controla astmul.
• Dacă purtați proteză dentară:
  • Lăsați proteza dentară afară peste noapte, sau cel puțin șase ore pe zi. Purtarea constantă a protezei dentare, și faptul că nu o scoateți noaptea, este considerată a fi una dintre cele mai frecvente cauze ale aftelor bucale.
  • Curățați și dezinfectați proteza dentară zilnic. Pentru a curăța, folosiți apă cu săpun și frecați proteza dentară cu o periuță de unghii moale pe suprafața de montare – adică partea neșlefuită. Apoi, înmuiați-le într-o soluție dezinfectantă. Tipul de soluție și perioada de timp în care trebuie să fie lăsate la înmuiat vă vor fi recomandate de către medicul dentist. Clătiți proteza dentară după dezinfectare și lăsați-o să se usuce la aer înainte de a o purta din nou. Uscarea astfel ajută la uciderea oricărei Candida care ar putea fi lipită de proteza dentară.
  • Curățați interiorul gurii (unde stă proteza dentară) cu o perie moale.
  • Consultați un dentist dacă proteza dentară nu se potrivește bine.
• Dacă luați medicamente care provoacă uscăciunea gurii – luați înghițituri frecvente de apă. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Gură uscată.
• Consilierea pentru prevenirea aftoasă bucală la bebeluși este inclusă în prospectul separat intitulat Aftoasă bucală la bebeluși.
• Dacă se constată că aveți anemie sau niveluri scăzute de vitamina B12, folat sau fier, tratarea acestora poate ajuta la prevenirea aftoasă bucală în viitor.
• Dacă sunteți fumător, renunțarea la fumat poate ajuta la prevenirea unor noi episoade de aftoasă bucală. Pentru mai multe detalii, consultați prospectul separat intitulat Sfaturi pentru a vă ajuta să renunțați la fumat.
• A anumite grupuri de persoane li se pot administra tablete împotriva aftoasă pentru a ajuta la prevenirea aftoasă orală. De exemplu, persoanele care iau medicamente pentru suprimarea sistemului imunitar sau care primesc chimioterapie pentru cancer.

.