Pentru a căuta în întreaga carte, introduceți un termen sau o frază în formularul de mai jos
Listeria monocytogenes (pagina 1)
(Acest capitol are 3 pagini)
© Kenneth Todar, PhD
Introducere
Listeria monocytogenes este o bacterie Gram-pozitivă în formă de tijă.Este agentul listeriozei, o infecție gravă cauzată de consumul de alimente contaminate cu această bacterie. Listerioza a fost recunoscută ca o problemă importantă de sănătate publică în Statele Unite.Boala afectează în principal femeile însărcinate, nou-născuții și adulții cu un sistem imunitar slăbit.
Listerioza este o boală gravă pentru om; forma manifestă a bolii are o mortalitate mai mare de 25 la sută. Cele două principalemanifestăriclinice sunt sepsisul și meningita. Meningita este adeseacomplicată de encefalită, o patologie care este neobișnuită pentru infecțiile bacteriene.
Microscopic, speciile de Listeria apar ca niște miciveroduri Gram-pozitive, care sunt uneori aranjate în lanțuri scurte. În frotiuri directepot fi coccoide, astfel încât pot fi confundate cu streptococi. Celulele mai lungi pot semăna cu corynebacteriile. Flagelii sunt produși la temperatura camerei, dar nu la 37°C. Activitatea hemolitică pe agarul de sânge a fost folosită ca un indicator pentru a distinge Listeria monocytogenes de alte specii Listerias, dar nu este un criteriu absolut definitiv. Poate fi necesară o caracterizare biochimică suplimentară pentru a face distincția între diferitele specii Listerias.
Ca tije Gram-pozitive, nesporulate, care nu formează spori și care au cataliză pozitivă, genul Listeria a fost clasificat în familia Corynebacteriaceae până la a șaptea ediție a Manualului lui Bergey. Studiile de catalogare a ARNr 16S ale lui Stackebrandt etal. (1983) au demonstrat că Listeria monocytogenes este un taxon distinct în cadrul ramurii Lactobacillus-Bacillus din filogenia bacteriană construită de Woese (1981). În 2001, familia Listeriaceae a fost creată în cadrul ordinului în expansiune Bacillales, care include, de asemenea, Staphylococcaceae, Bacillaceae și altele. În cadrul acestei izofilogenii există șase specii de Listeria. Singurul alt gen din familie este Brochothrix.
Listeria monocytogenes GramStain.
Habitatele naturale ale Listeriei și incidența bolilor
Până în jurul anului 1960, se credea că Listeria monocytogenes era asociată aproape exclusiv cu infecții la animale și mai rar la oameni.Cu toate acestea, în anii următori, listeriae, inclusiv speciile patogene L. monocytogenes și L. ivanovii, au început să fie izolate dintr-o varietate de surse, iar acum se recunoaște că sunt larg răspândite în natură. În afară de oameni, cel puțin 42 de specii de mamifere sălbatice și domestice și 17 specii de păsări, inclusiv păsări domestice și de vânat, pot găzdui listeriae. Se pare că Listeria monocytogenes este purtată în tractul intestinal a 5-10% din populația umană fără a prezenta simptome de boală. Listeriae au fost, de asemenea, izolate de la crustacee, pești, stridii, căpușe și muște.
Termenul listerioză cuprinde o mare varietate de simptome de boală care sunt similare la animale și oameni. Listeria monocytogenesprovoacă listerioza la animale și oameni; L. ivanovii cauzează boala numai la animale, în principal la oi. Encefalita este cea mai frecventă formă a bolii la rumegătoare. La animalele tinere, apar adesea infecții viscerale sau septicemice. Infecția intrauterină a fătului prin intermediul placentei duce frecvent la avort la ovine și bovine.
Incidența reală a listeriozei la om nu este cunoscută, deoarece la adultul mediu sănătos, infecțiile sunt de obicei asimptomatice sau cel mult produc o boală ușoară asemănătoare gripei. Caracteristicile clinice variază de la simptome ușoare asemănătoare gripei până la meningită și/sau meningoencefalită.Îmbolnăvirea este cel mai probabil să apară la femeile gravide, nou-născuți, vârstnici și la indiviziimunocompromiși, dar pot fi afectați și indivizi aparent sănătoși.În forma gravă (manifestă) a bolii, meningita, frecvent însoțită de septicemie, este cea mai frecvent întâlnită manifestare a bolii.La femeile gravide, totuși, chiar dacă cel mai obișnuit simptom este o boală ușoară asemănătoare gripei, fără meningită, infectarea fătului este extrem de frecventă și poate duce la avort, la nașterea unui copil mort sau la nașterea unui nou-născut acut bolnav.
La om, listerioza manifestă ca urmare a infecției cu L.monocytogenesisunt de obicei sporadice, dar au apărut focare de proporții epidemice.În 1981, a existat un focar care a implicat peste 100 de persoane în Canada.Treizeci și patru dintre infecții au avut loc la femeile gravide, printre care au existat nouă nașteri de copii morți, 23 de copii născuți infectați și două nașteri vii și sănătoase.Printre cei 77 de adulți care nu erau gravide și care au dezvoltat boala manifestă, a existat o mortalitate de aproape 30%. Sursa focarului a fost salata de varză produsă de un producător local.
Unul dintre cele mai grave și mai mediatizate focare de listerioză a avut loc în California în 1985, așa cum a fost raportat în MMWR, 21 iunie 1985 / 34(24);357-9.
Potrivit raportului, între 1 ianuarie și 14 iunie 1985, 86 de cazuri de infecție cu Listeria monocytogenes au fost identificate în Los Angeles și Orange Counties, California. Cincizeci și opt dintre cazuri au fost în rândul perechilor mamă-infant. Au avut loc 29 de decese: opt decese neonatale, 13 nașteri moarte și opt decese non-neonatale. Prezența crescută a listeriozei a fost observată pentru prima dată la Los Angeles County-University of Southern California Medical Center; toate cazurile au fost înregistrate la hispanice însărcinate și toate păreau a fi dobândite în comunitate. O analiză sistematică a înregistrărilor de laborator de la spitalele din Los Angeles și Orange County a identificat cazuri suplimentare în întreaga zonă.
O analiză a cazurilor din Los Angeles County a arătat că 45 (63%) dintre cazurile de Listeria au fost în rândul perechilor mamă- nou-născut. Cele mai multe (70%) dintre aceste femei au avut o boală febrilă anterioară sau erau febrile la admiterea în spital. Patruzeci și doi dintre pacienții neonatali au avut debutul bolii în termen de 24 de ore de la naștere, iar toate izolatele disponibile pentru testare au fost de serotip 4b. Trei dintre pacienții neonatali au avut un debut tardiv al bolii; numai unul dintre cele două izolate disponibile pentru testare era de serotip 4b.
Eșantioane de brânzeturi de tip mexican de la trei producători diferiți, achiziționate de pe piețele din Los Angeles, au fost cultivate la CDC; patru pachete de brânză de o marcă au prezentat L. monocytogenes serotip 4b. Cele patru eșantioane de brânză pozitive au fost din două soiuri, queso fresco și cotija.
În 2002, un focar multi-statal de infecții cu Listeriamonocytogenes cu 46 de cazuri confirmate prin cultură, șapte decese și trei nașteri de copii morți sau de copii născuți morți în opt state a fost legat de consumul de carne de curcan feliată. Un produs alimentar intact și 25 de probe de mediu de la o fabrică de prelucrare a cărnii de pasăre au prezentat L.monocytogenes. Două izolate din mediul înconjurător prelevate din canalele de scurgere ale podelei nu se deosebeau de cele ale izolatelor pacienților din focar, sugerând că fabrica ar putea fi sursa focarului.
Capitolul continuă
Pagina următoare
.