Ritmul, frecvența, forța și egalitatea pulsului sunt evaluate la palparea pulsului.
Ritmul pulsului
Ritmul normal al pulsului este regulat, ceea ce înseamnă că frecvența pulsațiilor resimțite de degete urmează un tempo uniform, cu intervale egale între pulsații. Dacă îl comparați cu muzica, acesta implică un ritm constant care nu accelerează sau încetinește, ci rămâne la același tempo. Astfel, intervalul dintre pulsații este același. Cu toate acestea, aritmia sinusală este o afecțiune frecventă la copii, adolescenți și adulți tineri. Aritmia sinusală presupune un ritm neregulat al pulsului în care ritmul pulsului variază în funcție de ciclul respirator: ritmul cardiac crește la inspirație și scade înapoi la normal la expirație. Fiziologia care stă la baza aritmiei sinusale este aceea că frecvența cardiacă crește pentru a compensa scăderea volumului de accident vascular cerebral din partea stângă a inimii la inspirație.
Puncte de luat în considerare
Dacă un puls are un ritm neregulat, este important să se determine dacă este neregulat în mod regulat (de exemplu, trei bătăi regulate și una ratată și aceasta se repetă) sau dacă este neregulat în mod neregulat (de exemplu, nu există un ritm al neregulii). Ritmul neregulat neregulat al pulsului este foarte specific fibrilației atriale. Fibrilația atrială este o aritmie prin care atriile freamătă. Această afecțiune poate avea multe consecințe, inclusiv scăderea volumului de accident vascular cerebral și a debitului cardiac, formarea de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Frecvența pulsului
Frecvența pulsului se numără începând de la unu, care se corelează cu prima bătaie simțită de degete. Numărați timp de treizeci de secunde dacă ritmul este regulat (tempo uniform) și înmulțițiți cu doi pentru a raporta în bătăi pe minut. Numărați timp de un minut dacă ritmul este neregulat. La copii, pulsul se numără timp de un minut, având în vedere că neregulile de ritm sunt frecvente.
Forța pulsului
Forța pulsului este intensitatea pulsației resimțite la palparea pulsului. De exemplu, atunci când simțiți pulsul unui client împotriva degetelor dumneavoastră, este blând? Abia îl puteți simți? Alternativ, este pulsația foarte puternică și se leagă în vârful degetelor dumneavoastră? Forța este important de evaluat, deoarece reflectă volumul de sânge, funcționarea inimii și debitul cardiac, precum și proprietățile elastice ale arterelor. Amintiți-vă, volumul cardiac se referă la volumul de sânge pompat cu fiecare contracție a inimii (adică la fiecare bătaie a inimii). Astfel, forța pulsului oferă o idee despre cât de mult trebuie să lucreze inima pentru a pompa sângele din inimă și prin sistemul circulator.
Forța pulsului se înregistrează folosind o scală în patru puncte:
- 3+ Plină, zburdalnică
- 2+ Normală/puternică
- 1+ Slabă, diminuată, filiformă
- 0 Absentă/non-palpabilă
Practicați pe mai multe persoane pentru a deveni pricepuți în măsurarea forței pulsului. În timp ce învățați, este util să evaluați forța pulsului împreună cu un expert, deoarece există un element subiectiv al scalei. O forță 1+ (slabă și filiformă) poate reflecta un volum redus al pulsului și poate fi asociată cu afecțiuni precum insuficiența cardiacă, epuizarea termică sau șocul hemoragic, printre alte afecțiuni. O forță de 3+ (plină și zvâcnitoare) poate reflecta un volum crescut al bătăilor și poate fi asociată cu exercițiile fizice și stresul, precum și cu stări de sănătate anormale, inclusiv supraîncărcarea cu lichide și tensiunea arterială ridicată.
Egalitatea pulsului
Egalitatea pulsului se referă la faptul dacă forța pulsului este comparabilă pe ambele părți ale corpului. De exemplu, palpați pulsul radial la încheietura mâinii drepte și stângi în același timp și comparați dacă forța pulsului este egală. Egalitatea pulsului este evaluată deoarece oferă date despre afecțiuni precum obstrucțiile arteriale și coarctația aortică. Cu toate acestea, pulsurile carotidiene nu trebuie să fie niciodată palpate în același timp, deoarece acest lucru poate diminua și/sau compromite fluxul sanguin cerebral.
.