Semnificație clinică
Altitudinile înalte pot cauza niveluri scăzute de saturație a oxigenului sau desaturarea sângelui unui individ. Aceasta se întâmplă din cauza presiunii atmosferice scăzute la altitudini mari. Nivelurile de saturație a oxigenului se referă la măsura în care hemoglobina este legată sau saturată de oxigen. Un mic dispozitiv numit pulsoximetru (imaginea 1) măsoară nivelul de saturație a oxigenului și pulsul/Rah. Acest dispozitiv este utilizat de obicei pe degetul arătător. Nivelurile normale de saturație a oxigenului sunt cuprinse între 95% și 100%. Nivelurile de saturație a oxigenului sub 90% sunt considerate anormale.
Câteva simptome ale nivelurilor scăzute de saturație a oxigenului includ:
- Disfuncție respiratorie
- Cianoză
- Oboseală și slăbiciune extremă
- Confuzie mentală
- Dureri de cap
Alte cauze ale nivelurilor scăzute de saturație a oxigenului includ hipoventilația sângelui (SAO și suprasedare), nepotrivire V/Q – embolie pulmonară, obstrucția căilor respiratorii (boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC și apneea de somn), anomalii de difuzie (pneumonie, ICC, hemoragie alveolară, emfizem, boala pulmonară interstițială (ILD), sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) și șunturi (intra- și extrapulmonare).
Nivelurile de saturație a oxigenului în sânge nu pot depăși 100%. Nu este posibil să se atingă niveluri de saturație a oxigenului de 100% respirând aerul din încăpere. Singura modalitate de a realiza acest lucru este prin respirarea oxigenului prin intermediul dispozitivelor medicale (măști, saci Gamow și corturi) sau case cu camere cu oxigen controlat, cum ar fi în unele case de munte din Colorado și din alte regiuni muntoase. Camerele hiperbarice portabile sunt, de asemenea, utilizate la altitudini mari, în special în timpul situațiilor de urgență .
Cu toate acestea, inhalarea de oxigen pentru o perioadă lungă de timp poate provoca efecte adverse. Acestea includ retinopatie și orbire. Studiile au indicat modificări ale grosimii corneei la pacienții cu edem pulmonar de mare altitudine după terapia cu oxigen sistemic.
Studii epidemiologice recente sugerează că administrarea de coco-flavanol timp de o săptămână crește oxigenarea cortexului prefrontal în repaus și în timpul exercițiilor fizice de intensitate moderată în normoxie și hipoxie.
Medicamentele sunt, de asemenea, utilizate în prevenirea și tratamentul bolilor de mare altitudine. Unele dintre acestea pot îmbunătăți oxigenarea. Acetazolamida este cel mai frecvent medicament utilizat pentru a preveni bolile de mare altitudine. Studiile au arătat că benzolamida îmbunătățește oxigenarea, reduce răul acut de munte și are mai puține efecte secundare decât acetazolamida.
Alte studii demonstrează eficacitatea dexametazonei în îmbunătățirea hemodinamicii pulmonare la pacienții cu BPOC care merg la altitudini.
.