Plasarea filtrului de filtrare a venei cave inferioare (IVC)

Ce este plasarea unui filtru de filtrare a venei cave inferioare?

Un filtru de filtrare a venei cave inferioare (IVC) este un mic dispozitiv care poate opri formarea cheagurilor de sânge să urce în plămâni. Vena cavă inferioară este o venă mare din mijlocul corpului dumneavoastră. Dispozitivul se introduce în timpul unei intervenții chirurgicale scurte.

Veinele sunt vasele de sânge care aduc sângele sărac în oxigen și produsele reziduale înapoi la inimă. Arterele sunt vasele de sânge care aduc în organism sânge bogat în oxigen și substanțe nutritive. O tromboză venoasă profundă (TVP) este un cheag de sânge care se formează într-o venă adânc în interiorul corpului. Un cheag apare atunci când sângele se îngroașă și se aglomerează. În cele mai multe cazuri, acest cheag se formează în interiorul uneia dintre venele profunde ale coapsei sau ale părții inferioare a piciorului.

Venele din picioare au supape minuscule care ajută la menținerea circulației sângelui înapoi spre inimă. Dar o TVP poate deteriora una sau mai multe dintre aceste supape. Acest lucru le face să slăbească sau să devină permeabile. Când se întâmplă acest lucru, sângele începe să se adune în picioare. Acest lucru se poate întâmpla, de asemenea, dacă sunteți imobilizat pentru o perioadă lungă de timp. În mod normal, mușchii din picior ajută sângele să se deplaseze în sus în vene atunci când mușchii se contractă. Atunci când sângele curge foarte încet prin vene, acest lucru crește riscul ca celulele din sânge să se lipească între ele și să formeze un cheag.

DVT este o afecțiune medicală gravă care poate provoca umflături, durere și sensibilitate la nivelul piciorului dumneavoastră. În unele cazuri, un cheag profund dintr-o venă a piciorului se poate desprinde și se poate lipi de un vas din plămâni. Acest lucru poate provoca un blocaj în vas numit embolie pulmonară. Embolia pulmonară poate provoca dificultăți severe de respirație și chiar moarte subită.

Un filtru IVC este o metodă pentru a ajuta la prevenirea emboliei pulmonare. Vena cavă inferioară (IVC) este vena principală care aduce sângele sărac în oxigen din partea inferioară a corpului înapoi la inimă. Inima pompează apoi sângele către plămâni pentru a prelua oxigen. Un filtru IVC este un dispozitiv mic și filiform. Atunci când filtrul este plasat în IVC, sângele trece pe lângă filtru. Filtrul captează cheagurile de sânge și le împiedică să urce spre inimă și plămâni. Acest lucru ajută la prevenirea unei embolii pulmonare.

Filtrul IVC este plasat printr-o mică incizie într-o venă din zona inghinală sau din gât. Un tub subțire și flexibil (cateter) este introdus în această venă. Cateterul este apoi mutat ușor în VCI. Un filtru IVC prăbușit este trimis împreună cu cateterul. Filtrul este lăsat la locul lui, iar cateterul este îndepărtat. Filtrul se dilată apoi și se atașează de pereții VCI. Acesta poate fi lăsat pe loc permanent. În unele cazuri, acesta poate fi îndepărtat după o perioadă de timp.

Este important să înțelegeți că un filtru IVC nu protejează împotriva TVP. Este posibil să aveți în continuare o TVP. Filtrul vă ajută să vă protejați de o embolie pulmonară care vă pune viața în pericol dacă aveți o TVP.

De ce aș putea avea nevoie de plasarea unui filtru de filtrare a venei cave inferioare?

Ați putea avea nevoie de un filtru IVC dacă aveți o TVP sau o embolie pulmonară sau dacă ați avut oricare dintre acestea în trecut. S-ar putea să aveți nevoie de un filtru IVC dacă aveți un risc ridicat de a face o TVP. Orice lucru care încetinește mișcarea sângelui prin venele dumneavoastră crește riscul de TVP. O varietate de afecțiuni vă pot crește șansele de a face o TVP, cum ar fi:

• Intervenție chirurgicală recentă, care vă reduce mobilitatea și crește inflamația în organism, ceea ce poate duce la formarea de cheaguri
• Afecțiuni medicale care vă limitează mobilitatea, cum ar fi o accidentare sau un accident vascular cerebral
• Perioade lungi de călătorie, care vă limitează mobilitatea
• Leziuni la o venă profundă de la nivelul piciorului
• Dezordini ereditare ale sângelui care măresc coagularea
• Printreținerea
• Tratamentul pentru cancer
• Fumatul
• Obezitatea
• Vârsta înaintată

Sângele…medicament pentru subțierea sângelui, cum ar fi warfarina, este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele care prezintă risc de embolie pulmonară. Diluantele de sânge pot fi utilizate singure pentru a preveni embolia pulmonară. Dar, în unele cazuri, acestea pot fi utilizate împreună cu filtrul IVC.

Cu toate acestea, unii oameni au afecțiuni care fac ca acest tip de medicament să nu fie sigur pentru ei. Aceștia pot avea sângerări periculoase atunci când iau anticoagulante. Aceasta poate include o persoană care are hemoragie la nivelul creierului în urma unui traumatism sau a unei căderi, sau care are hemoragii în tractul digestiv. Sângerarea excesivă în aceste zone poate pune viața în pericol. În aceste cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda în schimb un filtru IVC singur pentru a vă proteja împotriva emboliei pulmonare.

Este important să înțelegeți că un filtru IVC nu protejează împotriva TVP. Este posibil să aveți în continuare o TVP. Filtrul vă ajută să vă protejați de o embolie pulmonară amenințătoare de viață dacă aveți o TVP.

Care sunt riscurile plasării unui filtru pentru vena cavă inferioară?

Toate procedurile au riscuri. Riscurile acestei proceduri includ:

• Infecție
• Sângerare excesivă
• Reacție alergică
• Deteriorarea vasului de sânge la locul de inserție
• Blocarea fluxului de sânge prin vena cavă, ceea ce poate provoca umflarea piciorului
• Un filtru care se deplasează spre inimă sau plămâni, provocând leziuni sau deces
• Un filtru care străpunge vena cavă inferioară, provocând durere sau leziuni ale altor organe
• Problemă cu plasarea filtrului
• Risc continuu de formare a unui cheag de sânge care se deplasează la plămâni

Riscurile dumneavoastră pot varia în funcție de starea dumneavoastră generală de sănătate, de gravitatea afecțiunii dumneavoastră și de alți factori. Întrebați-l pe furnizorul dumneavoastră despre ce riscuri vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru plasarea unui filtru de filtrare a venei cave inferioare?

Să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru operație.

• Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va explica procedura. Vă va pune orice întrebări pe care le aveți.
• Vă va cere să semnați un formular de consimțământ care vă dă permisiunea de a face procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• Să discutați cu furnizorul dumneavoastră despre tipul de filtru IVC pe care îl veți avea. Unele filtre pot fi scoase atunci când riscul dumneavoastră de TVP este mai mic. Altele sunt menite să rămână permanent în VCI.
• Declarați-i furnizorului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați. Acest lucru include medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, și toate medicamentele cu prescripție medicală. Aceasta include, de asemenea, ierburi, vitamine și alte suplimente. Este posibil să trebuiască să încetați să luați unele medicamente înainte de operație, cum ar fi anticoagulantele.
• Dacă fumați, va trebui să vă opriți înainte de operație. Fumatul poate întârzia vindecarea. Discutați cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la fumat.
• Nu mâncați și nu beți după miezul nopții înainte de operație.

Înainte de procedură, asigurați-vă că spuneți echipei medicale dacă:

• Aveți alergii
• Aveți avut modificări recente ale stării dumneavoastră de sănătate, cum ar fi febră
• Sunteți însărcinată sau credeți că ați putea fi însărcinată
• Ați avut vreodată o problemă cu sedarea

Să urmați orice alte instrucțiuni primite de la medicul dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul plasării unui filtru de filtrare a venei cave inferioare?

Să discutați cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale despre ceea ce vă puteți aștepta în timpul procedurii. Aceasta durează de obicei aproximativ o oră. Procedura este efectuată de un radiolog intervenționist și de o echipă de asistente medicale specializate. O procedură tipică poate decurge astfel:

1. O linie IV (intravenoasă) va fi pusă în brațul sau mâna dumneavoastră înainte de începerea procedurii. Vi se va administra sedare prin linia IV. Acest lucru vă va face să fiți relaxat și somnoros în timpul procedurii.
2. Părul din zona procedurii dumneavoastră poate fi îndepărtat. Zona poate fi amorțită cu o anestezie locală.
3. Medicul dumneavoastră va face o mică incizie în această regiune pentru a avea acces la o venă majoră care duce la VCI.
4. Un tub lung și subțire (cateter) va fi introdus în această venă.
5. Utilizând raze X continue (fluoroscopie), acest tub va fi deplasat în sus în VCI. Se poate trimite un colorant cu raze X (substanță de contrast) în interiorul cateterului. Acest lucru ajută la evidențierea clară a VCI pe razele X.
6. Medicul dumneavoastră va elibera filtrul în VCI. Aici, filtrul se va extinde și se va atașa la pereții IVC.
7. Cateterul va fi îndepărtat.
8. Incizia de pe gât sau de pe inghinal va fi închisă și bandajată.

Ce se întâmplă după plasarea unui filtru de filtrare a venei cave inferioare?

După procedură, veți petrece câteva ore într-o cameră de recuperare. Este posibil să fiți somnoros și confuz când vă treziți. Echipa dumneavoastră medicală vă va urmări semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și respirația. Vi se vor administra medicamente pentru durere, dacă aveți nevoie. Este posibil să aveți o durere de cap sau greață, dar acestea ar trebui să dispară rapid.

Este posibil să puteți pleca acasă în aceeași zi. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va spune mai multe despre ceea ce vă puteți aștepta. Când sunteți gata să plecați acasă, va trebui ca un membru al familiei sau un prieten să vă conducă.

Este posibil să aveți unele dureri după procedură. Este posibil să observați o vânătaie în locul în care a fost introdus cateterul. Puteți lua analgezice fără prescripție medicală dacă aveți nevoie. Odihniți-vă și evitați exercițiile fizice intense timp de cel puțin 24 de ore.

Sunctați imediat furnizorul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Înfiorare sau amorțeală la unul dintre membrele dumneavoastră
• Sângerare la locul inciziei care nu se oprește la presiune
• Sângerare sau durere la locul inciziei care se înrăutățește
• Fluid care se scurge din locul inciziei
• Roșeață sau căldură la locul inciziei
• Feveră
• Dureri în piept
• Dureri de cap sau greață care nu dispar

Să urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Aceasta include orice sfat referitor la medicamente, exerciții fizice și îngrijirea rănilor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticoagulante pentru a ajuta la prevenirea formării de cheaguri de sânge.

Voi avea nevoie de monitorizare continuă după tratament. Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice de urmărire pentru a vă asigura că filtrul dvs. este încă în locația corectă. Dacă aveți tipul de filtru IVC care poate fi îndepărtat, este posibil să aveți o procedură similară în viitor pentru a îndepărta dispozitivul. Acest lucru poate fi făcut după ce riscul dumneavoastră de TVP a scăzut. În unele cazuri, un filtru detașabil este lăsat pe loc. Acest lucru se poate întâmpla dacă țesutul cicatricial crește în jurul filtrului și acesta nu poate fi îndepărtat.

Pași următori

Înainte de a fi de acord cu testul sau cu procedura asigurați-vă că știți:

• Denumirea testului sau a procedurii
• Motivul pentru care vă supuneți testului sau procedurii
• La ce rezultate să vă așteptați și ce înseamnă acestea
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Ce sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde veți efectua testul sau procedura
• Cine vă va face testul sau procedura
• Cine va efectua testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați face testul sau procedura
• Ceva teste sau proceduri alternative la care trebuie să vă gândiți
• Când și cum veți primi rezultatele
• Cine trebuie să sunați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât va trebui să plătiți pentru test sau procedură