Un chist abdominal fetal este o structură plină de lichid observată în interiorul abdomenului unui copil, de obicei descoperită la o ecografie de rutină, înainte de naștere. Locația chistului sugerează adesea de la ce organ din abdomen provine chistul. Ecografia modernă este destul de bună la diferențierea dintre lichid și solid, astfel încât aceste chisturi rareori se dovedesc a fi tumori sau mase solide. Mai mult decât atât, examinările ultrasonografice în serie efectuate pe o perioadă de timp pot fi utile pentru a dezvălui creșterea sau regresia unui chist.
Ce cauzează chisturile abdominale fetale?
Se crede că chisturile abdominale fetale sunt cauzate de efectele hormonilor puternici de sarcină de la mamă care călătoresc în făt și stimulează ovarele în curs de dezvoltare să formeze chisturi.
Atreziile intestinale (vezi atrezia intestinală fetală) pot fi descoperite pentru prima dată ca chisturi abdominale. În mod similar, obstrucția urinară care provoacă colecții de urină în rinichi, uretere sau vezică urinară poate produce structuri chistice în abdomenul fetal (a se vedea informațiile din cadrul paginilor de urologie fetală). În cele mai bune circumstanțe, ecografiile seriale în timpul sarcinii vor dezvălui originea corectă a acestor chisturi.
Chisturile din urachus, o structură rămasă de la formarea timpurie la făt, sunt o altă cauză benignă pentru un chist fetal, la fel ca și chisturile coledocale care apar din vezica biliară fetală.
Cum sunt diagnosticate chisturile abdominale fetale?
În timp ce orice structură goală din abdomen poate forma un chist, de departe cel mai frecvent chist abdominal fetal este un chist benign pe ovarul unui făt de sex feminin.
Acest tip de chist este o apariție normală pentru un făt de sex feminin și, de obicei, dispare în câteva săptămâni după naștere, după ce hormonii de sarcină au părăsit corpul copilului. Cu excepția cazului în care chistul devine atât de mare încât se răsucește și își ciupește alimentarea cu sânge, rareori cauzează probleme. Alte chisturi ovariene rare nu dispar de la sine și trebuie să fie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Ele pot include cancere foarte rare.
Mai puțin frecvente sunt chisturile care apar din coloana vertebrală a fătului, fie meningomielocele anterior (vezi spina bifida), fie teratomul sacro-coccigian. Ambele sunt probleme foarte grave.
Cum sunt tratate chisturile abdominale fetale?
Când un bebeluș se naște cu un chist abdominal, de obicei, primul lucru care trebuie făcut este să se facă o imagistică atentă a chistului, deoarece imagistica făcută după naștere este mai precisă decât cea făcută înainte de naștere. Poate fi necesară o ecografie, o radiografie, un CT, un RMN sau un studiu cu substanță de contrast, în funcție de ceea ce se suspectează.
Cisturile ovariene, cu excepția cazului în care sunt foarte mari, sunt de obicei observate timp de câteva săptămâni sau luni, cu speranța că vor dispărea de la sine. Dacă nu dispar după o perioadă rezonabilă, se consideră că nu sunt rezultatul hormonilor mamei și sunt îndepărtate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale – fie printr-o incizie abdominală, fie printr-o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Alte cauze ale chisturilor fetale necesită, de obicei, intervenții chirurgicale pentru a fi corectate. Momentul și modalitatea de intervenție chirurgicală, fie printr-o incizie tradițională, fie cu o intervenție chirurgicală minim invazivă atunci când este posibil, depind de urgența problemei și de starea generală de sănătate a copilului.