Obiectivul terapiei și reabilitării pentru leziuni cerebrale traumatice este de a ajuta individul afectat să progreseze până la cel mai înalt nivel de funcționare posibil pentru o independență maximă.
Reabilitarea pentru leziuni cerebrale implică două procese esențiale: restabilirea funcțiilor care pot fi restabilite și învățarea de noi strategii atunci când funcțiile nu pot fi restabilite la nivelul de dinaintea leziunii. Terapia de stimulare cognitivă joacă un rol esențial în procesul de reabilitare. Reabilitarea leziunilor cerebrale se bazează pe natura și amploarea simptomelor neuropsihologice identificate în timpul unei evaluări post leziune.
Reabilitarea leziunilor cerebrale trebuie să țină cont de o gamă largă de puncte forte și puncte slabe neurofuncționale din creierul pacientului lezat. Abilitățile de bază (de exemplu, în mod specific, atenția, concentrarea, abilitățile de percepție) trebuie să fie consolidate înainte de a putea fi adăugate abilități mai complexe (de exemplu, rezolvarea problemelor, analiza strategică etc.). Acest model de identificare a punctelor tari și a punctelor slabe funcționale, împreună cu stimularea focalizată a zonelor deficitare, reprezintă fundamentul pentru conceperea unui program de reabilitare a creierului.
Reabilitarea leziunilor cerebrale urmează modelele de dezvoltare a creierului. Sistemele grosiere sau la scară largă trebuie să fie dezvoltate (sau reeducate) înainte de sistemele mai fine. Atenția, concentrarea și abilitățile de percepție trebuie dezvoltate (sau reeducate) înainte de activitatea intelectuală complexă.
Ce probleme cognitive pot rezulta în urma unei leziuni cerebrale traumatice?
Problemele cognitive care rezultă în urma unei leziuni cerebrale traumatice variază foarte mult de la o persoană la alta. Aceste probleme depind de mulți factori, inclusiv de personalitatea individului, de abilitățile de dinaintea leziunii și de gravitatea leziunilor cerebrale, alături de alți parametri influenți.
Atâta timp cât funcțiile executive (logică, rezolvarea problemelor etc.) sunt intacte, o persoană poate suferi probabil o pierdere cognitivă considerabilă și totuși să continue să fie independentă, să se autodepășească în mod constructiv și să fie productivă. Atunci când aceste funcții executive de ordin superior și mai complexe sunt afectate, ele tind să se manifeste la nivel global, afectând toate aspectele comportamentului. Funcțiile executive constau în acele capacități care permit unei persoane să se angajeze cu succes într-un comportament independent, intenționat și autoservire. Ele diferă de funcțiile cognitive de bază într-o serie de moduri. Întrebările referitoare la funcțiile executive implică modul în care sau dacă o persoană se apucă să facă ceva (de exemplu, va face acest lucru și, dacă da, cum?)
Ambunătățirile cognitive pot apărea pe măsură ce alte zone ale creierului învață să preia funcția zonelor afectate. Acest proces de „învățare” este procesul-cheie prin care este valorificată neuroplasticitatea creierului pentru a regenera căile neuronale existente și pentru a găsi ocoliri ale rețelei neuronale în jurul zonelor deteriorate permanent.
La unele persoane, deficiențele cognitive includ adesea probleme cu
- Atenție
- Atenție concentrată
- Atenție divizată
- Concentrare
- Memorie
- Memorie pe termen scurt
- Memorie pe termen lung
.
- Comprehensiune
- Interpretarea instrucțiunilor
- Învățarea de noi informații
- Limbaj
- Citere
- Scriere
- Dificultate găsirea cuvintelor
- Formarea corectă a propozițiilor
- Descrisul lucrurilor sau situațiilor
- Matematică simplă și complexă
- Funcții executive
- Soluționarea problemelor
- Decisie luarea deciziilor
- Planificarea
- Judecata
- Organizarea gândurilor
Indivizii cu leziuni cerebrale traumatice sunt adesea inconștienți de deficitele lor cognitive și pot deveni frustrați sau furioși.
Cum sunt tratate aceste probleme cognitive?
Reabilitarea problemelor cognitive și de comunicare este un proces continuu, în curs de desfășurare. Odată ce medicii, logopedii, neuropsihologii, ergoterapeuții și alți profesioniști au evaluat gradul de pierdere cognitivă, abilitățile de comunicare, abilitățile comportamentale, capacitatea de viață activă de zi cu zi (ADL) și capacitatea auditivă, se poate elabora un plan de tratament. Problemele cognitive și de comunicare cauzate de un traumatism cranio-cerebral sunt cel mai bine tratate din timp, adesea în timp ce individul este încă în spital. Această terapie timpurie se va axa frecvent pe creșterea vigilenței și a capacității de atenție. Se poate concentra pe îmbunătățirea orientării către persoană, loc, timp și situație și pe utilizarea activităților de logopedie pentru leziuni cerebrale traumatice pentru a stimula înțelegerea vorbirii.
Reabilitarea cognitivă pe termen mai lung poate fi efectuată individual, în grup sau ambele, în funcție de nevoile individului. Această terapie are loc adesea într-un centru de reabilitare conceput special pentru tratamentul persoanelor cu leziuni cerebrale traumatice. Terapiile pot fi completate de exerciții de reabilitare a leziunilor cerebrale traumatice la domiciliu. Cadrul unității de reabilitare permite efectuarea unei terapii intensive de către logopedii, fizioterapeuți, ergoterapeuți și neuropsihologi într-un moment în care individul poate beneficia cel mai bine de o astfel de terapie intensivă. Alte persoane pot primi terapie la domiciliu de către terapeuți vizitatori sau în regim ambulatoriu într-un spital, centru medical sau centru de reabilitare.
Obiectivul reabilitării este de a ajuta individul să progreseze până la cel mai independent nivel de funcționare posibil. Terapia se va concentra pe recâștigarea abilităților pierdute, precum și pe învățarea unor modalități de compensare a abilităților care au fost schimbate permanent din cauza leziunii cerebrale. Majoritatea indivizilor răspund cel mai bine la programe adaptate la trecutul și interesele lor. Cele mai eficiente programe de terapie implică membrii familiei, care pot oferi cel mai bine aceste informații și pot sprijini procesul de reabilitare.
Servicii sociale din SUA & Servicii de sănătate Fișa informativă privind TCC pentru profesioniști Faceți clic aici
.