Hers este una dintre primele fețe pe care un pacient le-ar putea vedea când intră pe ușile Departamentului de Urgență de la Spitalul St. Paul. Carolyn Townend lucrează în spatele biroului de triaj de opt ani (și este asistentă medicală de mai bine de 15 ani), așa că știe cât de crucial este procesul de triaj pentru a se asigura că departamentul aglomerat funcționează fără probleme.
Deci, ce se întâmplă mai exact atunci când un pacient se prezintă la Urgențe? Townend face lumină asupra primilor pași importanți.
Ce înseamnă oricum triaj?
Termenul „triaj” provine din cuvântul francez pentru „sortare”. În cadrul urgențelor spitalicești, este procesul prin care pacienții sunt evaluați și prioritizați în funcție de tipul și urgența afecțiunilor lor.
„În principiu, noi determinăm: Sunt bolnavi sau nu sunt bolnavi? Și cât de repede trebuie să fie consultați?”. explică Townend.
Această evaluare inițială asigură că persoanele grav bolnave și rănite primesc îngrijiri medicale înaintea celor cu probleme care nu sunt urgente și sprijină cea mai bună utilizare a spațiului și a resurselor spitalului.
La St. Paul’s, atunci când pacienții intră pentru prima dată în Urgențe, ei se înregistrează cu funcționarul de la registratură (acest pas nu se aplică minorității de pacienți care sosesc cu ambulanța). Aceștia sunt apoi triați în ordinea sosirii. O evaluare vizuală rapidă din cealaltă parte a încăperii îi va indica asistentei de triaj dacă cineva trebuie să fie mutat în fața liniei de triaj sau să fie dus de urgență în sala de traume pentru tratament imediat.
De ce unii oameni trebuie să aștepte mult mai mult decât alții?
Asistenta de triaj ascultă povestea pacientului, îi verifică semnele vitale și comandă testele necesare, cum ar fi analize de sânge, ECG-uri sau radiografii. Apoi, asistenta atribuie pacientului un scor de acuitate pe baza Scalei canadiene de triaj și acuitate (CTAS) – 1 este cel mai urgent (de exemplu, stop cardiac, traumatism major), iar 5 este non-urgent (de exemplu, o schimbare de pansament, diaree ușoară).
„Vă folosiți judecata clinică și folosiți, de asemenea, lucruri care sunt obiective, cum ar fi semnele vitale”, spune Townend, menționând că triajul este efectuat de asistente medicale de urgență special instruite și experimentate, familiarizate cu toate zonele departamentului.
Bazându-se pe evaluare, asistenta de triaj decide dacă pacientul are nevoie de asistență medicală imediată sau dacă este sigur pentru el să aștepte. Asistenta medicală decide, de asemenea, unde să direcționeze pacientul pentru tratament în cadrul serviciului de urgență: sala de traume, o zonă de tratament acut, zona de evaluare rapidă sau unitatea rapidă.
Serviciul de urgență nu funcționează pe baza principiului „primul venit, primul servit”; mai degrabă, pacienții sunt prioritizați în funcție de necesități. Astfel, dacă un pacient vine cu dificultăți de respirație și este desemnat CTAS 2, acesta va fi tratat înaintea pacientului CTAS 4 din zona de așteptare cu o tăietură care nu sângerează activ.
Nu este doar nivelul de acuitate care influențează timpul în care pacienții sunt consultați. Timpii de așteptare depind de o serie de alți factori, inclusiv de cât de ocupat este departamentul, de numărul de medici de gardă și de disponibilitatea spațiului și a echipamentelor.
Pacienții direcționați în zona de așteptare vor fi monitorizați și reevaluați periodic de o asistentă, adesea una din zona de evaluare rapidă.
„Poate fi foarte copleșitor”
Townend a lucrat în toate rolurile de asistentă medicală care se pot lucra în cadrul Urgențelor și spune că triajul este „probabil cea mai stresantă poziție pe care o are o asistentă medicală în cadrul departamentului.”
Uneori este singură pentru întreaga tură. Este o mulțime de stimuli cu care trebuie să se confrunte o singură persoană – pacienții care sosesc așteaptă să fie evaluați, ambulanțele vin și pleacă, telefoanele sună, iar pacienții și membrii familiilor o abordează continuu pentru a o întreba cât mai au de așteptat.
„Poate fi foarte copleșitor”, spune ea.
Asistentele medicale de triere au abilități multitasking și sunt comunicatori excelenți care pot lua decizii rapid și cu încredere. Ele sunt membri indispensabili ai echipei de la Urgențe care lucrează pentru a se asigura că toți pacienții primesc îngrijirea potrivită, în locul potrivit, la momentul potrivit.
„Este aglomerat și trebuie să gândești rapid și să gândești pe picioarele tale”, spune Townend, adăugând: „Trebuie să îți folosești propria judecată clinică și, de asemenea, trebuie să cunoști o mulțime de oameni – cunoști aproape fiecare persoană care trece prin departament.”
Click aici pentru mai multe informații despre Serviciile de Urgență de la Spitalul St. Paul. Vizitați site-ul web al timpilor de așteptare la Urgențe pentru timpii de așteptare actuali la departamentele de urgență din Vancouver, Richmond și North Shore.
.