EficacitateEdit
În urma vaccinării, 95% dintre persoane sunt protejate de difterie, 80% până la 85% de tuse convulsivă și 100% de tetanos. La nivel mondial, decesele cauzate de tetanos la nou-născuți au scăzut de la 787.000 în 1988 la 58.000 în 2010 și la 34.000 de decese în 2015 (o scădere de 96% față de 1988).
În anii 1940, înainte de vaccinare, existau aproximativ 550 de cazuri de tetanos pe an în Statele Unite, care au scăzut la aproximativ 30 de cazuri pe an în anii 2000. Aproape toate cazurile sunt în rândul celor care nu au primit niciodată un vaccin sau al adulților care nu au rămas la zi cu vaccinurile de rapel de 10 ani.
SarcinaEdit
Legitimările privind îngrijirea prenatală din Statele Unite specifică faptul că femeile ar trebui să primească o doză de vaccin Tdap în timpul fiecărei sarcini, de preferință între săptămânile 27 și 36, pentru a permite transferul de anticorpi la făt. Tuturor femeilor aflate în postpartum care nu au primit anterior vaccinul Tdap li se recomandă să îl primească înainte de externarea după naștere. Se recomandă ca femeile însărcinate care nu au primit niciodată vaccinul antitetanos (adică nici DTP sau DTaP, nici DT în copilărie sau Td sau TT la vârsta adultă) să primească o serie de trei vaccinuri Td începând din timpul sarcinii pentru a asigura protecția împotriva tetanosului matern și neonatal. În astfel de cazuri, se recomandă ca Tdap să fie înlocuită cu o doză de Td, din nou, de preferință între 27 și 36 de săptămâni de gestație, iar apoi seria să fie completată cu Td.
Tipuri specificeEdit
Primul vaccin se administrează în copilărie. Copilului i se injectează vaccinul DTaP, care constă în trei toxine inactive într-o singură injecție. DTaP protejează împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanosului. Acest vaccin este mai sigur decât DTP, utilizat anterior. O altă opțiune este DT, care este o combinație de vaccinuri împotriva difteriei și tetanosului. Acesta este administrat ca o alternativă la sugarii care au conflicte cu vaccinul DTaP. Formulele cvadrivalente, pentavalente și hexavalente conțin DTaP cu unul sau mai multe vaccinuri suplimentare: vaccinul cu virusul polio inactivat (IPV), vaccinul conjugat anti-Haemophilus influenzae tip b, vaccinul antihepatitic B, disponibilitatea variind în diferite țări.
Pentru rapelul la fiecare zece ani se poate folosi Td sau Tdap, deși Tdap este mai scump.
ProgramEdit
Pentru că DTaP și DT se administrează la copii cu vârsta mai mică de un an, locul recomandat pentru injectare este mușchiul anterolateral al coapsei. Cu toate acestea, aceste vaccinuri pot fi injectate în mușchiul deltoid, dacă este necesar.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă șase doze în copilărie, începând cu vârsta de șase săptămâni. Patru doze de DTaP trebuie administrate în copilăria timpurie. Prima doză ar trebui să fie în jurul vârstei de două luni, a doua la patru luni, a treia la șase luni, iar a patra între cincisprezece și optsprezece luni. Există o a cincea doză recomandată a fi administrată la copiii cu vârsta cuprinsă între patru și șase ani.
Td și Tdap sunt pentru copiii mai mari, adolescenți și adulți și pot fi injectate în mușchiul deltoid. Acestea sunt rapeluri și sunt recomandate la fiecare zece ani. Este sigur să existe intervale mai scurte între o singură doză de Tdap și o doză de rapel Td.
Doze suplimentareEdit
Dosarele de rapel sunt importante deoarece producția de limfocite (anticorpi) nu se află la o rată de activitate ridicată constantă. Acest lucru se datorează faptului că după introducerea vaccinului, când producția de limfocite este ridicată, activitatea de producție a globulelor albe va începe să scadă. Scăderea activității celulelor T-helper înseamnă că trebuie să existe un rapel pentru a ajuta la menținerea activă a globulelor albe din sânge.
Td și Tdap sunt vaccinurile de rapel administrate la fiecare zece ani pentru a menține imunitatea adulților cu vârsta cuprinsă între nouăsprezece ani și șaizeci și cinci de ani.
Tdap se administrează ca o doză unică, pentru prima dată, care include vaccinurile împotriva tetanosului, difteriei și pertussisului acelular. Aceasta nu trebuie administrată celor care nu au împlinit vârsta de unsprezece ani sau au depășit vârsta de șaizeci și cinci de ani.
Td este vaccinul de rapel administrat persoanelor cu vârsta de peste șapte ani și include anatoxinele tetanice și difterice. Cu toate acestea, Td are o cantitate mai mică de anatoxină difterică, motiv pentru care „d” este scris cu minusculă și „T” cu majusculă.
În 2020, Comitetul consultativ privind practicile de imunizare (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) al Centrelor pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) din SUA a recomandat ca fie vaccinul antitetanic și antidifteric (Td), fie vaccinul Tdap să fie utilizat pentru rapelul decenal Td, pentru prevenirea tetanosului în timpul îngrijirii rănilor și pentru dozele suplimentare necesare în calendarul de imunizare de recuperare dacă o persoană a primit cel puțin o doză de Tdap.
.