Är det njur- eller ryggsmärta? Så här kan du se skillnaden, enligt läkare

Att lösa mysteriet med din ryggsmärta kan ibland vara en knepig uppgift – särskilt om det inte finns någon uppenbar skada som kan förklara den. Det finns alla sorters nerver, leder, ligament och muskler som kan bli irriterade och skapa problem där bak; och tro det eller ej, vissa organ kan också spela en roll i det som du kanske antar är din vanliga ryggvärk.

Ta till exempel dina njurar.

Dessa bönformade organ sitter på vardera sidan av ryggraden (strax under bröstkorgen) och ägnar sin tid åt att filtrera ditt blod från avfall och extra vatten för att göra urin. När de blir blockerade eller inflammerade kan du få besvärande ryggvärk. Och det är den sortens plågor som behöver din uppmärksamhet.

”Själva njurens mitt har inga nerver”, säger Sabitha Rajan, M.D., MSc, specialist på hospice och palliativ medicin och biträdande chefredaktör på MCG Health. ”Så när det finns smärta i det området betyder det att något gör att de sträcker sig och träffar nerverna, och det är vanligtvis något ganska allvarligt.”

Om det inte behandlas kan inflammerade njurar leda till njurskador, högt blodtryck och i sällsynta fall till organsvikt. Därför är det viktigt att veta när din smärta är ett muskelknip som bara behöver vila och ibuprofen, och ett njurproblem som behöver läkarens uppmärksamhet så fort som möjligt.

Men hur exakt kan du se skillnaden?

För att ta reda på det pratade vi med specialister från MCG Health: ett forskningsföretag som publicerar evidensbaserade, datadrivna riktlinjer för att hjälpa patienter och läkare att arbeta tillsammans för att utveckla individualiserade vårdplaner. Dessa experter delar inte bara upp hur du kan börja identifiera din ryggsmärta, de förklarar de möjliga orsakerna, när du bör ta en tur till din läkare och vad du kan förvänta dig.

Hur kan du se skillnaden mellan njur- och ryggsmärta?

När det gäller att skilja mellan de två vill du titta på två faktorer: smärtans lokalisering och den typ av förnimmelser du upplever.

Lokalisering

Smärta som är relaterad till en överansträngd muskel, ligamentstramning eller skivskada kan finnas var som helst upp och ner på ryggen, men den tenderar att vara runt den nedre delen av ryggraden (även kallad ländryggen). Orsaken är följande: Detta område bär den största delen av vår vikt när vi utför våra dagliga aktiviteter, vilket gör det mer sårbart för skador, spänningar och muskeltrötthet. Om det finns ett nervproblem kan smärtan också stråla ner till rumpan eller till något av benen eller fötterna.

Njursmärta å andra sidan visar sig runt mitten av ryggen och på vardera sidan av ryggraden. Detta kallas för flankområdet. ”Om du sträcker dig runt och lägger handen naturligt där din midja är, är det precis där”, säger dr Rajan.

Typ av smärta

Ryggsmärta kan variera från en skarp brännande känsla till en dov smärta. Du kan också uppleva domningar eller stickningar i benen. Det viktigaste att lägga märke till när det gäller ryggsmärta är dock att den ofta ökar eller minskar beroende på hur du rör dig, enligt Cheyenne Santiago, M.S.N., R.N., och chefredaktör på MCG.

Du kanske till exempel tycker att det är super plågsamt att böja dig framåt och ta din bokväska när det går bra att stå. Eller så kanske du observerar att långa stunder av sittande gör din rygg ännu mer knasig när mild motion får dig att må lite bättre. Detta är tecken på att det förmodligen inte är ett njurproblem. Dessutom: Om du tror att du skadat en muskel ”kan du faktiskt trycka direkt på den muskel som orsakar smärtan”, säger Santiago.

Men njursmärta kan inte alltid upptäckas genom beröring – särskilt inte om du försöker utföra den fysiska undersökningen på egen hand. Istället bör du göra mentala anteckningar om konsistensen av dina smärtor. Precis som ryggsmärta kan njursmärta variera från mild till svår, men ”njursmärta är ganska konsekvent och förändras inte oavsett position”, säger Santiago.

Njurvärk åtföljs också ofta av andra symtom. Så om du också:

• Märker att din kiss ser blodig, mörk ut, eller grumligt
• Upptäcker att din urin luktar konstigare än vanligt
• Har ont när du kissar
• Känner att du måste kissa hela tiden
• Hittar grusliknande stenar i din urin
• Har feber eller frossa
• Är illamående

… vill du att din primärvårdsläkare undersöker din njurfunktion.

Rattanakun Thongbun / EyeEmGetty Images

Vad är orsakerna till ryggsmärta och njurvärk?

Ryggsmärta uppstår oftast när ryggen överarbetas, belastas eller ofta utsätts för dålig hållning.

Njursmärta har fem huvudorsaker (listade från vanligast till minst):

1. Njursten

Dessa är hårda avlagringar av mineraler och salter som kan bildas i dina njurar och skapa någon olidlig blockering. ”Om det är mycket små stenar kan de spolas ut utan smärta”, säger Santiago. ”Om de är större är smärtan ganska skarp och tenderar att komma i vågor.” Med andra ord tenderar smärtan att bli värre när stenen rör sig.

”Den är också vanligtvis ensidig”, tillägger Santiago. ”Man får vanligtvis inte dåliga stenar på båda sidor samtidigt.”

2. En urinvägsinfektion som gått för långt

Ibland kan en urinvägsinfektion (UTI) gå överstyr när de skadliga bakterierna kryper genom blåsan och upp till njurarna.

”Vid en njurinfektion kommer det att vara en matt, kontinuerlig smärta”, säger Santiago. UTI som förvandlas till njurinfektioner är också mer benägna att orsaka feber, frossa och illamående.

3. Trauma

Turligtvis skyddas dina njurar av din bröstkorg och tuffa ryggmuskler, så njurskador är inte supervanliga. Men om du ägnar dig åt kontaktsporter, råkar vara med om en olycka eller hamnar i någon situation där du får ett extremt hårt slag mot flanken kan du göra organskador.

4. Polycystisk njursjukdom

PKD är ett ärftligt tillstånd där kluster av cystor som inte är cancerösa utvecklas i njurarna. ”Dessa kan antingen blöda eller bli infekterade”, säger dr Rajan, och övertid orsakar de att njurarna förstoras och förlorar sin funktion. Andra symptom på PKD är bland annat njursten, urinvägsinfektioner och högt blodtryck.

5. Njurtumör

Detta är den minst sannolika orsaken till njursmärta, men dessa utväxter kan bli tillräckligt stora för att skapa obehag, säger dr Rajan. I de flesta fall är detta godartade cystor som inte är cancerartade. Njurcancer är dock inte heller direkt sällsynt: Enligt American Cancer Society är den bland de tio vanligaste cancerformerna hos män och kvinnor.

När ska du gå till din läkare om du har ont i ryggen eller njurarna?

Ryggsmärta

Ryggsmärta kan vara otroligt frustrerande, men de goda nyheterna är att: Den brukar oftast bli bättre av sig själv. MCG:s läkare föreslår att man undviker förvärrande rörelser och försöker med värme, is eller antiinflammatoriska medel. Om det inte går över inom sex till tolv veckor, gå till din primärvårdsläkare som kan hjälpa dig att hitta en bättre behandling. Om du däremot har ont i ryggen efter en traumatisk olycka eller har andra oroande symtom ska du bege dig till akutmottagningen för omedelbar behandling.

Njursmärta

Om du misstänker att du har problem med dina njurar ska du alltid boka in ett möte med din primärvårdsläkare. ”Verkligen alla som har symtom på urinvägsinfektion eller njursten bör följa upp med sin läkare för att göra denna bedömning”, säger Santiago.

Om du är gravid och får kraftig feber ska du uppsöka akutmottagningen för att bli utvärderad på en gång, tillägger Santiago. Gravida kvinnor löper större risk för komplikationer, så om primärvården inte är tillgänglig är akutmottagningen det bästa stället att söka hjälp.

Vad kan du förvänta dig när du träffar din läkare om njursmärta?

Om du ska träffa läkaren för regelbunden muskel- och skelettryggsmärta kommer din läkare troligen att utföra en fysisk undersökning för att ta reda på vad som orsakar problemet. Och om de tror att det är ett allvarligare problem kan de beställa ett ultraljud eller någon annan typ av avbildning.

En njurutvärdering kan dock innebära fler tester.

Först frågar de dig om dina symtom och om du har haft någon historia av njurproblem tidigare eller familjemedlemmar med njursjukdom. Sedan kommer de att palpera området över dina njurar och kontrollera ditt blodtryck och din temperatur.

Efter det kommer de att be dig att kissa i en kopp. Detta kallas för en ”urinanalys”. Med detta test tittar din läkare för att se om de ser mikroskopiskt blod eller mindre kristaller. ”Och beroende på hur sjuk du är kan de också beställa några blodprover för att kontrollera om det finns andra tecken på infektion och för att se hur väl njurarna faktiskt klarar av att rensa bort gifter”, säger dr Rajan.

Om din läkare är mycket orolig kan han/hon göra ett ultraljud för att titta på njurarnas struktur och kontrollera om det finns stenar.

Läkare ordinerar ofta antibiotika för urinvägsinfektioner, och när det gäller en liten njursten kan de kanske bara rekommendera att du dricker mer vatten och tar smärtstillande medicin tills stenen går över. Men allvarligare eller mer komplicerade tillstånd kan kräva andra ingrepp, så det är viktigt att du träffar din läkare för att få rätt bedömning och behandling.

Bottom Line: Tveka inte att gå till din läkare om du tror att det är njursmärta.

Till skillnad från ryggsmärta vill du inte ha en ”vänta och se”-strategi när det gäller dina njurar. Infektioner kan förvärras och leda till allvarliga vävnadsskador, medan udda utväxter och stenar kan försämra njurfunktionen. Ju tidigare din läkare kan skriva ut en vårdplan för dig, desto bättre kan de kväva ditt tillstånd – och din förbryllande ”ryggsmärta” – i sin linda.

.