Om du bara har ett utbrott av nässelfeber och inte har andningssvårigheter behöver du troligen ingen vård. Men om du fortsätter att få flera utbrott av nässelfeber som fortsätter efter ett par veckor kan du kanske vilja ringa en läkare, föreslår Elmariah. ”Oftast försvinner nässelutslagen under den här tiden eller så kommer du att ta reda på vad som orsakar dem.”
Men nässelutslag som fortsätter i flera veckor motiverar en resa till hudläkaren. Om de fortsätter i sex veckor eller längre betraktas de som kroniska nässelutslag, som tenderar att orsakas av samma utlösande faktorer som kortvariga eller akuta fall av nässelutslag. ”Eftersom dermatologer är skickliga på att arbeta med nässelfeber är de din bästa chans att få rätt behandling”, förklarar dr Rossi.
Hur läkare diagnostiserar nässelfeber
Förvänta dig att genomgå en grundlig fysisk undersökning. Dermatologen kommer troligen också att be dig att gå igenom din erfarenhet av nässelfeber i detalj, inklusive när nässelfebern började, om du misstänker att något särskilt utlöste nässelfebern, vilka mediciner du har provat och vilken typ av svar du har fått. Kom förberedd med denna information.
Läkarna kommer också att kontrollera att knölen (eller knölarna) är nässelfeber, ofta genom att ringa runt fläcken på huden för att se om den försvinner nästa dag (om så är fallet är det en nässelfeber, säger Elmariah).
När de har bekräftat att det är nässelfeber kommer de att arbeta för att fastställa den utlösande faktorn. Rossi säger: ”Att ta reda på orsaken kan vara den mest frustrerande delen av det, särskilt om testerna inte hjälper.”
Du kan behöva ytterligare tester. Om en allergi misstänks kan du behöva genomgå allergitestning. Om du diagnostiseras med en allvarlig allergi kan läkaren skriva ut en autoinjektor med adrenalin (t.ex. en EpiPen) ifall du av misstag utsätts för ditt allergen. (1)
Och eftersom kronisk nässelfeber kan vara en signal för autoimmuna sjukdomar kan du behöva ta ett blodprov där läkarna letar efter en vanlig antikropp som finns i många autoimmuna sjukdomar. I sällsynta fall när ett anfall av nässelfeber inte försvinner inom 24 timmar kan din läkare göra en hudbiopsi för att se om det finns inflammation i blodkärlen, tillägger Rossi.
Behandlingar som läkare använder för nässelfeber
Läkare brukar ordinera antihistaminer som en första behandling av nässelfeber. Akuta fall kan i allmänhet behandlas med receptfria antihistaminer som Benadryl, Claritin (loratadin), Allegra (fexofenadin) och Zyrtec (cetirizin).
Om dina nässelutslag fortsätter (eller om du redan har provat receptfria antihistaminer utan framgång) kan din läkare gå över till en annan klass av antihistaminer som kallas H2-antihistaminer, inklusive Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin) och Zantac (ranitidin) (alla är receptbelagda); öka dosen av antihistaminer (vissa så höga som fyra gånger); eller kombinera flera antihistaminer, säger Friedman.
I vissa fall kan läkaren skriva ut en oral steroid, till exempel prednison, om dina nässelutslag fortfarande inte reagerar. Orala steroider är starkare, men kan orsaka mer betydande biverkningar än antihistaminer. (3)
Om du fortfarande inte ser några resultat kan din läkare rekommendera ännu starkare mediciner, som ett injicerbart receptbelagt läkemedel som kallas omalizumab (Zolair). Det finns också bevis för att vissa läkemedel utan märkning som cyklosporin (Restasis), ljusbehandlingar som smalbandig UVB-fototerapi och tillskott av D-vitamin kan hjälpa. Vissa studier, inklusive en som publicerades i april 2014 i Annals of Allergy, Asthma & Immunology, har visat att 4 000 internationella enheter D-vitamin per dag är effektivt, säger Friedman. (4)
Det är viktigt att notera att du inte ska försöka ta höga doser D-vitamin eller någon annan off-label medicinering på egen hand utan instruktioner från din läkare. Ingen behandling fungerar för alla, säger Friedman. Och för vissa är sådana behandlingar kanske inte säkra.