Den vanliga bakteriella hudinfektionen impetigo kan behandlas effektivt med antiseptisk kräm utan behov av antibiotika, enligt det senaste utkastet till riktlinjer.
Det nationella institutet för hälsa och vård (National Institute for Health and Care Excellence) har tillsammans med Public Health England i veckan utfärdat ett utkast till riktlinjer för förskrivning av antimikrobiella läkemedel för impetigo, som drabbar hudytan.
”Topiska antiseptika bör erbjudas personer med lokaliserad, icke-bulös impetigo”
Utkast till vägledning
Organisationerna uppgav att syftet med riktlinjedokumentet var ”att optimera antibiotikaanvändningen och minska antibiotikaresistensen”.
De framhöll att impetigo är en mycket smittsam bakterieinfektion och kännetecknas av röda sår och blåsor som kan utvecklas till gula eller bruna skorpiga fläckar.
Som en följd av detta, och även om impetigo vanligtvis försvinner inom två till tre veckor utan behandling, noterade de att den normalt behandlas med ett antibiotikum för att minska smittspridningen och påskynda återhämtningen.
De två organisationerna sade dock att de hade funnit att ett lokalt antiseptiskt medel, t.ex. väteperoxid 1 % kräm, var ”lika effektivt” vid behandling av icke bullös impetigo som ett lokalt antibiotikum.
Med detta i åtanke uppgav de att lokala antiseptiska medel bör erbjudas till personer med lokaliserad, icke bullös impetigo om de inte mådde systemiskt dåligt eller riskerade att utveckla några komplikationer.
Om antiseptisk behandling inte var lämplig, eller om en person har utbredd icke-bulloös impetigo, sade NICE och PHE att ett lokalt antibiotikum bör ges i stället, t.ex. fusidinsyra 2 %.
Ett oralt antibiotikum – t.ex. flukloxacillin – var också ett alternativ för personer med utbredd icke-bulloös impetigo, konstaterade institutet i utkastet till riktlinjer.
Detta bör ges i första hand om personen har bulloös impetigo eller om de mår systemiskt dåligt eller löper risk att utveckla komplikationer, tillade institutet.
Utkastet till vägledning varnade också för att kombinationsbehandling med ett lokalt och ett oralt antibiotikum inte bör användas för att behandla impetigo.
Användning av både oral och lokal behandling var inte effektivare än att enbart använda en enda lokal behandling, sade man.
”Överanvändningen av antimikrobiella medel bidrar till ett globalt hot om världsomspännande antimikrobiell resistens”, konstaterade man i vägledningen.
NICE:s och PHE:s riktlinjer för förskrivning av antimikrobiella läkemedel fokuserar på en rad vanliga bakterieinfektioner och ger rekommendationer om lämpligt val och användning av antibiotika.
Ett samråd om behandlingsrekommendationerna i utkastet till vägledning avslutas den 11 september.
Utkastet till vägledning omfattar behandling av vuxna, ungdomar och barn i åldrarna 72 timmar och äldre.