Antiseptisk

Användningsområden för antiseptika

Antiseptika används främst för att minska nivåerna av mikroorganismer på hud och slemhinnor. Huden och slemhinnorna i munnen, näsan och slidan är hemvist för ett stort antal mikroorganismer (som normalt sett är ofarliga).

• När huden eller slemhinnorna skadas eller bryts vid en operation används antiseptika för att desinficera området och minska risken för infektion.
• Personer som behandlar patienter med sår eller brännskador bör tvätta händerna med en antiseptisk lösning för att minimera risken för korssmitta.

Antiseptika används för:

• Handtvätt – klorhexidin-glukonat- och povidon-jod-lösningar används ofta i handskrubbor och handsprit på sjukhus. Alkohol i koncentrationer > 60 % förstör patogener såsom SARS-CoV-19-viruset.
• Preoperativ huddesinfektion – antiseptiska medel som appliceras på operationsstället för att minska den inhemska hudfloran. Försiktighet bör iakttas vid användning i ansiktet av lösningar som innehåller klorhexidin, eftersom dessa kan skada ögat och orsaka keratit.
• Desinfektion av slemhinnor – antiseptiska spolningar kan instilleras i urinblåsan, urinröret eller slidan för att behandla infektioner eller rengöra håligheten före kateterisering.
• Förhindra och behandla infekterade sår och brännskador – antiseptiska preparat finns tillgängliga receptfritt på apoteket för att behandla mindre skärsår, skrubbsår och brännskador.
• Behandla infektioner i munnen och halsen – dequaliniumklorid har både antibakteriella och svampdödande egenskaper och är den aktiva ingrediensen i antiseptiska halstabletter.

Är antiseptika effektiva och säkra?

Effektiviteten och den fullständiga säkerheten hos antiseptika har visat sig vara ganska svår att fastställa.

På grund av oro för risken för systemisk absorption beslutade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) i december 2017 att 24 beståndsdelar – inklusive triclosan – som används i receptfria (receptfria) antiseptiska produkter (t.ex. handtvättar, handskrubbor/rubbor och antiseptiska preparat för patienter) som är avsedda att användas av hälso- och sjukvårdspersonal på sjukhus eller i andra hälso- och sjukvårdssituationer utanför sjukhus, i allmänhet inte erkänns som säkra och effektiva (ofta på grund av otillräckliga data). De 24 ingredienserna kommer att klassificeras som nya läkemedel som kräver myndighetsgodkännande för saluföring från och med december 2018. Ett beslut har skjutits upp om ytterligare sex ingredienser (bensalkoniumklorid, bensetoniumklorid, kloroxylenol, alkohol, isopropylalkohol och povidon-jod).

Försiktighetsåtgärder vid användning av antiseptiska medel

Starka antiseptiska medel bör spädas ut innan de appliceras på huden, eftersom koncentrerade produkter, inklusive klorhexidin, kan orsaka kemiska brännskador eller allvarlig irriterande kontaktdermatit. Långvarig kontakt med utspädd antiseptika kan också orsaka erosiv kontaktdermatit, vilket beskrivits med klorhexidinimpregnerade förband.

Antiseptika köpt på apoteket bör inte användas i mer än en vecka. Sluta använda antiseptikumet och sök läkare om:

• Det drabbade området har inte läkt eller förbättrats.
• Det finns ett stort sår, ett djupt skärsår, en stor brännskada eller ett skrubbsår inbäddat i partiklar som inte sköljs bort
• Skadan beror på ett människobett eller ett djurbett
• Ett öga är skadat.

Använd inte antiseptiska medel för att behandla solbränna eller djupa hudinfektioner. Kom ihåg att antiseptika endast reducerar mikroorganismer på vävnadens yta och att antibiotika kommer att behövas för att behandla infektion i vävnaderna.

Personer med allergier av något slag bör kontrollera med läkare eller apotekare innan de använder en receptfri antiseptisk produkt. Vissa antiseptiska medel kan irritera huden och orsaka allergisk kontaktdermatit. Klorhexidin har rapporterats orsaka anafylaxi i sällsynta fall.