Blodproppar i djupa vener:

Bild: Thinkstock

Blodproppar i lungorna är dubbelt så dödliga som hjärtattacker.

Om du skrapar benet kommer blodproppar till undsättning för att läka såret. Men om en blodpropp bildas djupt inne i en benådra är det en annan sak. Den här typen av blodpropp kan orsaka smärta, svullnad och rodnad i den drabbade extremiteten, vilket kallas venös trombos – en term som betyder ”blodpropp i en ven”. När en blodpropp bildas i ett ben eller en arm kallas det djup ventrombos (DVT). Men det verkliga hotet uppstår om proppen bryts av och går till lungorna, vilket orsakar en lungemboli.

Ett eller båda dessa tillstånd drabbar minst 900 000 amerikaner varje år och dödar över 100 000 personer. Men många amerikaner känner inte igen symtomen (se rutorna) eller den allvarliga karaktären av venös tromboembolism, eller VTE. Lungembolier är dubbelt så dödliga som hjärtinfarkter.

Till helt nyligen betraktade läkarna VTE som ett kortvarigt tillstånd som framgångsrikt kunde behandlas med en kort behandling med antikoagulationsmedel. ”Vi förstår nu att det är en kronisk sjukdom – i likhet med diabetes och hjärtsjukdomar – som kan kräva livslång behandling”, säger dr Samuel Z. Goldhaber, ledande kardiolog vid Brigham and Women’s Hospital, som är ansluten till Harvard. Samma faktorer som gör människor mer benägna att drabbas av hjärtsjukdomar, t.ex. högt blodtryck, rökning och fetma, gör dem också mer benägna att drabbas av VTE. De flesta inträffar hos personer som är 60 år eller äldre, men även yngre personer kan få dem.

Gemensamma orsaker

Skador på ett blodkärl, från antingen en skada eller en operation, kan framkalla en blodpropp. Att vara sängbunden under återhämtningsperioden leder till ett trögt blodflöde, vilket ytterligare ökar risken. Mer än hälften av VTE är relaterade till en nyligen genomförd sjukhusvistelse eller operation, men de flesta inträffar inte förrän efter att du har lämnat sjukhuset. Att genomgå behandling för cancer ökar också risken. Det kan även långvarigt stillasittande vid långväga resor vara fallet.

Mellan 5 % och 8 % av alla människor har en av flera ärftliga sjukdomar som gör dem mer benägna att få blodproppar. Om du eller en familjemedlem har drabbats av VTE, fråga din läkare om familjetest för koagulationsstörningar, vilket kan övervägas om det inte finns någon annan förklaring till propparna.

Behandling av blodproppar

Behandlingen av VTE omfattar vanligtvis injektioner av ett läkemedel mot blodpropp som heparin, följt av läkemedel som rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) eller edoxaban (Savaysa), som tas i tablettform. Personer med mindre allvarliga fall kan behöva endast orala läkemedel, medan mer allvarliga fall kan kräva koagelupplösande läkemedel som ges via en intravenös (IV) linje eller via ett tunt, flexibelt rör (kateter), vilket görs på sjukhus.

Hur länge du står på antikoagulationsmedlen beror på din situation. När en propp utvecklas efter en operation rekommenderar läkarna ofta att du stannar på läkemedlet i tre till sex månader. Men det finns en ökande trend att hålla människor på medicinerna under längre tidsperioder, delvis på grund av problemets kroniska natur, säger Dr Goldhaber. Tre av tio personer som drabbas av VTE kommer att få en ny episod inom 10 år.

Förebyggande av DVT

Om du ska genomgå en operation eller är sängbunden på grund av en sjukdom eller skada, prata med din läkare om hur du kan förebygga DVT. För de flesta människor kan promenader så snart som möjligt efter en operation minska risken. Läkare ordinerar ibland antikoagulationsläkemedel till personer med hög risk efter en operation. Ett annat alternativ är graderade kompressionsstrumpor. Dessa knähöga strumpor ger tryck på underbenen, med störst tryck vid ankeln. De ökar försiktigt blodflödet från ankeln mot låret.

Om du måste sitta i flera timmar åt gången – på ett flygplan, i ett tåg eller en bil, på jobbet eller till och med hemma – kan följande tips hjälpa till att förebygga DVT:

• Ställ dig upp och gå runt varannan eller varannan timme.

• Vid sittande arbete bör du böja och sträcka fotlederna och knäna då och då.

• Undervik att korsa benen.

• Byt ofta position när du sitter.

• Håll dig väl hydrerad genom att dricka mycket vatten.

Disclaimer:
Som en service till våra läsare ger Harvard Health Publishing tillgång till vårt bibliotek med arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på den här webbplatsen, oavsett datum, bör någonsin användas som en ersättning för direkta medicinska råd från din läkare eller annan kvalificerad kliniker.