Episiotomi och återhämtning

Vad är en episiotomi?

En episiotomi är när en barnmorska eller läkare måste skära i området mellan slidan och anus (perineum) under en förlossning för att underlätta förlossningen. Du kan ha behövt detta om ditt barn behövde födas snabbt eller om det krävdes tång (NICE, 2014).

Det kan ta upp till en månad för din episiotomi att läka och för dina stygn att lösas upp. Det är viktigt att ge din kropp tid att återhämta sig och läka (NHS Choices, 2017). Så här kan du hjälpa dig själv att läka.

Röst när du kan för att främja läkning

Röst är verkligen viktigt och hjälper din kropp att återhämta sig och läka efter en episiotomi. Det är en bra idé att vila när du kan och:

• Det kan hjälpa att lägga sig ner och vädra dina stygn – frisk luft kan hjälpa till med läkningen. Ta av dig underkläderna och lägg dig på en handduk på sängen i cirka 10 minuter ett par gånger om dagen.
• Sova när ditt barn gör det, för att hjälpa din kropp att vila och återhämta sig.
• Prata med din barnmorska, hälsovårdare eller husläkare om vilka aktiviteter du bör undvika medan du läker. (NHS Choices, 2017).

Sätt att hjälpa till att hantera smärta

Det är vanligt att känna viss smärta efter en episiotomi, men det finns saker du kan göra för att känna dig mer bekväm. Några av följande förslag till egenvård vid episiotomi kan hjälpa till att lindra smärtan:

• Sätt en ispåse inlindad i en handduk eller trasa på det drabbade området.
• En del personer säger att ett varmt bad hjälper dig att slappna av och lindrar smärtan.
• Använd en speciell munkformad uppblåsbar kudde för att göra det bekvämare att sitta ner.
• Painkiller kan också hjälpa till att ge lindring:
  • Paracetamol – är säkert att använda, även om du ammar.
  • Ibuprofen – är säkert att använda om du ammar BARA OM ditt barn inte var för tidigt född (född före 37 veckor), inte hade låg födelsevikt och inte har något medicinskt tillstånd.
  • Aspirin rekommenderas INTE om du ammar eftersom det kan överföras till ditt barn via bröstmjölken. (NHS Choices, 2017)

3. Hjälp till att göra toalettbesöken bekvämare

Det kan vara obekvämt att gå på toaletten medan du återhämtar dig från en episiotomi. Det är en bra idé att:

• Äta hälsosamt och hålla dig vätskeklar – detta hjälper till att förebygga förstoppning.
• Använda laxermedel om det är särskilt smärtsamt att gå på avföring.
• Häll varmt vatten över slidan medan du kissar för att hjälpa till att lindra obehaget.
• Häll varmt vatten över slidan och perineum efter att du har gått på toaletten, och torka dig alltid framifrån och bakåt för att hålla stygnen rena.
• För att lindra trycket på såret kan du hålla en ren pad och trycka lätt mot stygnen medan du går på toaletten. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Tala med din barnmorska, hälsovårdare eller husläkare om du har några funderingar.

Andra sätt att underlätta episiotomiåterhämtning

• Förny dina bäckenbottenträningsövningar så snart du kan efter förlossningen. De förbättrar blodcirkulationen och underlättar läkningsprocessen. Det hjälper också till att minska trycket på såret.
• Bäckenbottenövningar innebär att du klämmer ihop musklerna runt din vagina och anus som om du försöker hindra dig själv från att gå på toaletten. Du kan fråga din barnmorska om mer information om detta.
• En del kvinnor säger att det kan hjälpa att prata om din förlossningsupplevelse med nära familj eller vänner.
• Om du är orolig för att du inte läker eller återhämtar dig bra, prata med din barnmorska, hälsovårdare eller husläkare. (RCOG, 2015; NHS Choices, 2017)

Komplikationer efter en episiotomi

Enstaka gånger upplever kvinnor komplikationer efter en episiotomi. Det är viktigt att hålla utkik efter tecken på infektion, till exempel:

• röd, svullen hud runt såret
• närvaro av smärta eller en lukt som inte är vanlig för dig
• puppa eller vätska som kommer från såret. (NHS Choices, 2017)

Berätta för din husläkare, barnmorska eller hälsovårdare så snart du kan om eventuella tecken på infektion, så att de kan se till att du får behandling.

Närvningsvävnad

För några få kvinnor kan ärrvävnad efter en episiotomi orsaka problem. Överdriven, upphöjd eller kliande ärrvävnad kan ibland bildas där en episiotomi var. Om ärrvävnad orsakar problem för dig ska du prata med din husläkare.

Smärta vid sex

Om du har fått en episiotomi är smärta vid sex vanligt under de första månaderna. De flesta kvinnor som har fått en episiotomi säger att det är mycket smärtsamt att ha sex igen efter det, men att detta förbättras med tiden. Läs vår artikel om att ha sex efter att ha fött barn.

Att få en episiotomi eller en bristning kan vara ett känsligt ämne för vissa kvinnor. Sök medicinsk rådgivning om du: inte tycker att dina stygn läker, tror att du kan ha en infektion eller är orolig för dina symtom.

Denna sida granskades senast i augusti 2018

Vår stödlinje erbjuder praktiskt och känslomässigt stöd med att mata din bebis och allmänna förfrågningar för föräldrar, medlemmar och volontärer: Du kanske tycker att det är bra att delta i en av våra Early Days-grupper eftersom de ger dig möjlighet att utforska olika tillvägagångssätt för viktiga föräldrafrågor tillsammans med en kvalificerad gruppledare och andra nyblivna föräldrar i ditt område.

För att få stöd och vänskap kan du träffa andra blivande och nyblivna föräldrar i ditt närområde och se vilka NCT-aktiviteter som äger rum i din närhet.