Allt om menstruation
Pubertet och mens
Menstruation (mens) är en viktig del av puberteten hos flickor. Det är ett av de många fysiska tecknen på att en flicka håller på att bli kvinna.
Menstruation kan vara förvirrande, precis som många andra förändringar som kommer med puberteten. En del tjejer kan inte vänta på att få börja menstruera. Andra kan känna sig rädda eller ängsliga. Många flickor (och de flesta killar!) har inte en fullständig förståelse för en kvinnas reproduktiva system eller vad som faktiskt händer under menstruationscykeln. Det kan få processen att verka ännu mer mystisk.
Flickor börjar vanligtvis gå igenom puberteten mellan 8 och 13 års ålder. Deras kroppar och sinnen förändras på många sätt. Hormoner sätter igång förändringar som tillväxt och bröstutveckling. Ungefär 2 till 2½ år efter att en flickas bröst börjar utvecklas får hon vanligtvis sin första menstruation.
Ungefär 6 månader eller så innan hon får sin första menstruation kan en flicka märka en ökad mängd klart vaginalt flytningar. Detta flytningar är vanligt. Det finns ingen anledning för en flicka att oroa sig för flytningar om de inte har en stark lukt eller orsakar klåda.
När en flicka får sin första menstruation kallar läkarna det för menarche. Menarche inträffar inte förrän alla delar av en flickas reproduktiva system har mognat och fungerar tillsammans.
Det kvinnliga reproduktiva systemet
Barnflickor föds med äggstockar, äggledare och en livmoder. De två äggstockarna är ovala och sitter på vardera sidan av livmodern (livmodern) i den nedersta delen av buken som kallas bäckenet. De innehåller tusentals ägg, eller äggceller. De två äggledarna är långa och tunna. Varje äggledare sträcker sig från en äggstock till livmodern, ett päronformat organ som sitter mitt i bäckenet. Musklerna i en kvinnas livmoder är kraftiga och kan expandera så att livmodern kan rymma ett växande foster och sedan hjälpa till att trycka ut barnet under förlossningen.
När en flicka börjar komma i puberteten frisätter hypofysen hormoner som stimulerar äggstockarna att producera andra hormoner som kallas östrogen och progesteron. Dessa hormoner har många effekter på flickans kropp, bland annat fysisk mognad, tillväxt och känslor.
Omkring en gång i månaden lämnar ett litet ägg en av äggstockarna – en process som kallas ägglossning – och färdas ner i en av äggledarna mot livmodern. Dagarna före ägglossningen stimulerar hormonet östrogen livmodern att bygga upp sin slemhinna med extra blod och vävnad, vilket gör livmoderns väggar tjocka och dämpade. Detta sker för att förbereda livmodern för en graviditet: Om ägget befruktas av en spermiecell, färdas det till livmodern och fäster vid livmoderns kuddiga vägg, där det långsamt utvecklas till ett barn.
Om ägget inte befruktas, vilket är fallet under de flesta av kvinnans månatliga cykler, fäster det dock inte vid livmoderns vägg. När detta inträffar avlägsnar livmodern den extra vävnadsfodret. Blodet, vävnaden och det obefruktade ägget lämnar livmodern och går genom slidan på väg ut ur kroppen. Detta är en menstruation.
Denna cykel sker nästan varje månad i ytterligare flera decennier (utom förstås när en kvinna är gravid) tills en kvinna når klimakteriet och inte längre släpper ut ägg från äggstockarna.
Hur ofta får en flicka sin menstruation?
Samma som att vissa flickor börjar puberteten tidigare eller senare än andra, gäller detsamma för menstruationer. Vissa flickor kan börja menstruera redan vid 10 års ålder, men andra kanske inte får sin första menstruation förrän de är 15 år gamla.
Den tid som går mellan en flickas menstruationer kallas hennes menstruationscykel (cykeln räknas från början av en menstruation till början av nästa). Vissa flickor kommer att uppleva att deras menstruationscykel varar 28 dagar, medan andra kan ha en 24-dagarscykel, en 30-dagarscykel eller till och med längre. Efter menarche varar menstruationscyklerna 21-45 dagar. Efter ett par år förkortas cyklerna till en vuxenlängd på 21-34 dagar.
Oregelbundna menstruationer är vanliga hos flickor som precis har börjat menstruera. Det kan ta ett tag för kroppen att reda ut alla förändringar som sker, så en flicka kan till exempel ha en 28-dagarscykel i två månader och sedan missa en månad. Vanligtvis blir menstruationscykeln mer regelbunden efter ett år eller två. Vissa kvinnor fortsätter dock att ha oregelbundna menstruationer upp i vuxen ålder.
När en flicka blir äldre och hennes menstruationer lugnar ner sig – eller om hon vänjer sig mer vid sin egen unika cykel – kommer hon troligen att upptäcka att hon kan förutse när hennes menstruation kommer. Under tiden är det en bra idé att hålla reda på sin menstruationscykel med en kalender.
Hur länge och hur mycket?
Mängden tid som en flicka har sin menstruation kan också variera. Vissa tjejer har mens som bara varar i två eller tre dagar. Andra flickor kan ha perioder som varar i 7 dagar. Mensflödet – det vill säga hur mycket blod som kommer ut ur slidan – kan också variera från flicka till flicka.
En del flickor kan oroa sig för att de förlorar för mycket blod. Det kan vara en chock att se allt blod, men det är osannolikt att en flicka förlorar för mycket, om hon inte har ett medicinskt tillstånd som von Willebrands sjukdom. Även om det kan se ut som mycket är den genomsnittliga blodmängden bara cirka 2 matskedar (30 milliliter) för en hel menstruation. De flesta flickor byter bindor 3 till 6 gånger om dagen. De byter troligen bindor oftare när menstruationen är kraftigast, vanligtvis i början av menstruationen.
Du kanske är orolig för om din menstruation är normal på andra sätt. Detta är normalt när en flicka får sin mens för första gången och inte är säker på vad hon kan förvänta sig. Din läkare eller sjuksköterska kan svara på alla frågor om din mens. Här är några tillfällen då det är särskilt viktigt att prata med en läkare eller sjuksköterska om:
- Din mens varar längre än en vecka
- Ditt blod tränger igenom mer än en bindel varje 1-2 timmar
- Du går längre än 3 månader mellan perioderna
- Du har blödningar mellan perioderna
- Du har ovanligt mycket smärta före eller under din menstruation
- Din menstruation var regelbunden och blev sedan oregelbunden
Cramps
Många tjejer märker av kroppsliga eller humörmässiga förändringar kring tiden för sin menstruation. Menstruationskramper är ganska vanliga. Mer än hälften av alla kvinnor som får mens säger att de har kramper under de första dagarna. Läkare tror att kramperna orsakas av en kemikalie som kallas prostaglandin och som får livmoderns muskler att dra ihop sig.
Kramperna kan vara dova och värkande eller skarpa och intensiva. Ibland känner en kvinna kramper både i ryggen och i magen. Vissa flickor upplever att deras kramper inte är lika svåra när de blir äldre. Ibland försvinner de helt.
Många flickor och kvinnor tycker att receptfri smärtstillande medicin (som paracetamol eller ibuprofen) kan hjälpa mot kramper. Det kan också vara att ta ett varmt bad eller lägga en varm värmekudde på underlivet. Att träna regelbundet under hela månadscykeln kan också hjälpa till att minska kramperna. Om dessa saker inte hjälper, be din läkare om råd.
PMS och finnar
En del flickor och kvinnor upplever att de känner sig ledsna eller lätt irriterade under de få dagarna eller veckan före menstruationen. Andra kan bli arga snabbare än normalt eller gråta mer än vanligt. Vissa flickor är sugna på viss mat. Dessa typer av känslomässiga förändringar kan vara resultatet av premenstruellt syndrom (PMS).
PMS är relaterat till förändringar i kroppens hormoner. När hormonnivåerna stiger och sjunker under en kvinnas menstruationscykel kan de påverka hur hon känner sig, både känslomässigt och fysiskt. Vissa flickor märker, förutom att de känner mer intensiva känslor än de brukar göra, fysiska förändringar tillsammans med sin menstruation – vissa känner sig uppblåsta eller svullna på grund av vätskeretention, andra märker svullna och ömma bröst och en del får huvudvärk.
PMS brukar försvinna snart efter att menstruationen börjar, men det kan komma tillbaka månad efter månad. Att äta rätt, få tillräckligt med sömn och motionera kan hjälpa till att lindra några av symptomen på PMS. Prata med din läkare om du är orolig för dina premenstruella symtom.
Det är inte heller ovanligt att flickor får ett akneutbrott under vissa perioder av sin cykel; även detta beror på hormoner. Lyckligtvis tenderar finnar i samband med menstruationer att bli ett mindre problem när tjejerna blir äldre.
Bindor, tamponger och inlagor
När du börjar menstruera behöver du använda något för att absorbera blodet. De flesta flickor använder en binda eller en tampong. Men vissa använder menskoppar, som en flicka för in i slidan för att fånga upp och hålla kvar blodet (i stället för att absorbera det, som en tampong).
Det finns så många produkter att det kan krävas en del experimenterande innan du hittar den som fungerar bäst för dig. Vissa tjejer använder bara bindor (särskilt när de börjar menstruera), vissa använder bara tamponger och vissa byter runt – tamponger på dagen och bindor på natten, till exempel.
Tjejer som oroar sig för läckage från en tampong använder ofta också en pantiliner, och vissa tjejer använder enbart liners på mycket lätta dagar av sin menstruation.
Perioden ska inte stå i vägen för att man ska kunna träna, ha roligt och njuta av livet. Flickor som är mycket aktiva, särskilt de som gillar att simma, tycker ofta att tamponger är det bästa alternativet under sport.
Om du har frågor om bindor, tamponger eller om att hantera mens, fråga en förälder, hälsolärare, skolsköterska eller storasyster.
Reviewed by: Mary L. Gavin, MD
Datum: Recenserad: September 2013