Förhållanden mellan insulin och kolhydrater för att beräkna insulindoser vid måltider med typ 1-diabetes

Vissa barn och tonåringar vill ha eller behöver alternativ vid måltidsplanering. Att använda en insulin-till-kolhydratkvot är ett sätt för dig att få rätt mängd insulin för den kolhydrat du äter om du inte håller dig till ett kolhydratmönster. Då kan du äta olika mängder kolhydrater vid varje måltid.

Använd ett insulin-till-kolhydratförhållande om du:

• Är inte säker på att ditt mycket unga barn kommer att äta alla kolhydrater i måltiden
• Är inte hungrig
• Gillar inte vissa livsmedel som serveras med en. måltid
• Äter en måltid med mycket kolhydrater
• Äter en måltid med låg kolhydrathalt
• Behövs eller vill ha ett större mellanmål

Insulin-till kolhydrater innebär att du tar 1 enhet insulin för en viss mängd kolhydrater.

Om din insulin-till-kolhydratkvot till exempel är 1 enhet insulin för varje 10 gram kolhydrater (skrivet 1:10) kommer du att ta 1 enhet insulin för varje 10 gram kolhydrater du äter.

För att använda en insulin-till-kolhydratkvot måste du:

• Planera i förväg och äta hela din måltid.
• Ta ditt snabbverkande insulin 15 minuter innan du äter.
  • Den enda gången det är okej att ta det snabbverkande insulinet efter att ha ätit är för mycket små barn som kanske inte äter allt. Om ett barn tar sitt insulin efter att ha ätit måste det ta det så fort det ätit klart, inom 30 minuter efter den första tuggan.

Att ta insulin efter att ha ätit kommer alltid att resultera i ett högt blodsocker några timmar senare.

Att ta insulin innan man äter och sedan inte äta all planerad kolhydrat kommer att resultera i ett lågt blodsocker när det snabbverkande insulinet når sin topp.

Om du kommer att använda en insulin-till-kolhydratkvot för att beräkna doser av snabbverkande insulin måste du vara noggrann när det gäller att räkna kolhydrater och räkna för att beräkna din dos.

Öva på att använda en insulin-till-kolhydratkvot

När du använder din insulin-till-kolhydratkvot dividerar du de totala grammen kolhydrater med kvotmängden.

Praktik 1

• Din frukostdos av snabbverkande insulin är 1:10.
• Du planerar att äta totalt 55 gram kolhydrater till frukost.

1. Divider dina totala gram kolhydrater med din kvot på 10. Så 55 ÷ 10 = 5,5
2. Din frukostdos blir 5,5 enheter snabbverkande insulin.

Praktik 2

• Din lunchdos av snabbverkande insulin blir 1:20.
• Du planerar att äta 55 gram kolhydrater.

1. Divider dina totala gram kolhydrater med din kvot på 20. Så 55 ÷ 20 = 2,75
2. Avrunda uppåt till närmaste halva enhet. 2,75 avrundat till närmaste halva enhet är 3.
3. Din lunchdos blir 3 enheter snabbverkande insulin.

Din kvot kan vara densamma eller annorlunda vid varje måltid. Om du använder en insulin-till-kolhydratkvot på 1:10 får du mer insulin än om du använder en kvot på 1:20.

När du bestämmer dig för om du ska runda uppåt eller nedåt ska du tänka på:

• Avrunda uppåt om ditt blodsocker är högt
• Avrunda nedåt om ditt blodsocker är lågt
• Vad du kommer att göra under de närmaste timmarna, t.ex. vara aktiv eller sitta still

Det här kan vara förvirrande till en början, men om du gör matematiken kan det hjälpa dig att förstå detta bättre.

Förändring av förhållandet mellan insulin och kolhydrater

Du måste göra lite matematik för att räkna ut hur du ska ändra ditt förhållande. Diabetessjuksköterskorna kommer att lära dig hur man gör detta. Det kommer inte att vara perfekt i början. Det kommer att ta lite tid.

Saker att komma ihåg för att ändra insulindoserna:

• Om mönstret inträffar vid blodsockerkontrollen före frukost, ändra den långverkande insulindosen med 10 procent.
• Om mönstret inträffar vid blodsockerkontrollen före lunch, ändra frukostdosen av snabbverkande insulin med 10 procent.
• Om mönstret uppträder vid blodsockerkontrollen 2 till 3 timmar efter lunch, ändra lunchens snabbverkande insulindos med 10 procent.
• Om mönstret uppträder vid blodsockerkontrollen 2 till 3 timmar efter kvällsmaten (före nattmålet), ändra kvällsmatens snabbverkande insulindos med 10 procent.
• Om blodsockret är över 180 två till tre timmar efter en måltid, fråga dig själv vad som orsakade detta.
  • Anledningar till högt blodsocker två till tre timmar efter maten är ofta följande:
    1. Inte ta insulin minst 15 minuter innan du äter
    2. Ät för mycket kolhydrater eller för mycket snabb-.agerar kolhydrater
    3. Inte tar tillräckligt med insulin för att täcka kolhydraten
    4. Inte äter protein eller fett i din måltid
    5. Äter en måltid med mycket hög fetthalt

Om du utesluter nummer 1 och 2, kan du behöva ta mer insulin nästa gång.

• Om mönstret är högt blodsocker ökar du insulindosen som påverkar den kolumnen av blodsocker.
• Om mönstret är lågt blodsocker minskar du insulindosen som påverkar den kolumnen av blodsocker.

.