Gratis formulär för förhandsdirektiv

Med ett formulär för förhandsdirektiv kan du tydligt fastställa dina önskemål i livets slutskede och dina behov av medicinsk vård i händelse av att du blir för sjuk för att kommunicera dem. Att ha detta formulär på plats säkerställer att du under en nödsituation får den medicinska behandling du föredrar.

Oavsett om du är ung eller gammal, frisk eller obotligt sjuk, är det bättre att förbereda ett förhandsdirektiv nu än när det är för sent.

Vad är ett förhandsdirektivsformulär?

Ett förhandsdirektivsformulär är en samling juridiska formulär som gör det möjligt för dig att formulera dina beslut i livets slutskede och din medicinska vård om du blir oförmögen att kommunicera dessa preferenser på grund av att du är obotligt sjuk eller omyndigförklarad. Formulär för förhandsdirektiv består av följande två juridiska dokument:

• Living Will
• Medical Power of Attorney

Båda dokumenten åtföljs ofta av sekundära formulär som föreskriver eller definierar mer detaljerat frågor som inte ingår i det ursprungliga medicinska förhandsdirektivet. Exempel på vad detta frivilliga material traditionellt omfattar är följande:

• Instruktioner som behandlar frågor om komfort och palliativ vård, inklusive personlig hygien och skötsel
• Rekommendationer som behandlar religiösa överväganden för minnes- och begravningsplaner

Oavsett om du väljer att fylla i denna mer avancerade information eller inte, uppmuntras du åtminstone att fylla i ett enkelt formulär för förhandsdirektiv – som består av en grundläggande livstestadga och en medicinsk fullmakt – för att upprätta en heltäckande ram för dina beslut om hälso- och sjukvård vid livets slut.

Med detta formulär för medicinska förhandsdirektiv kommer dina vårdgivare och nära och kära att förstå dina preferenser när det gäller:

• Beslutningar i livets slutskede
• Livsbeslut-upprätthålla medicinsk behandling
• Donation av organ- och vävnadsprov
• Utnämnande av ett vårdombud
• Ditt vårdombuds befogenheter

Livstestamente vs. förhandsdirektiv

Ett livstestamente är ett dokument som gör det möjligt för en person att beskriva specifika medicinska instruktioner och önskemål till vårdgivare och omsorgspersonal om de skulle bli oförmögna att kommunicera eller om de inte skulle vara kapabla att kommunicera.

Ett livstestamente är effektivt medan du fortfarande lever. Det är dock endast i kraft när du är oförmögen att kommunicera dina vårdönskemål. Den tar upp frågor som t.ex:

• Hydrering
• Matning
• Smärtstillande
• Antibiotika
• Användning av hjärt- och lungräddning (HLR)
• Ventilatorer

För att förstå skillnaden mellan ett förhandsdirektiv och ett livstestamente, tänk på ett formulär för förhandsdirektiv som ett pussel i två delar, där ett livstestamente utgör den ena pusselbiten och en medicinsk fullmakt utgör den andra pusselbiten. Tillsammans utgör de det omfattande dokumentet för bodelningsplanering som kallas förhandsdirektiv.

För referens kan ett formulär för förhandsdirektiv också kallas för följande:

• Medical Directive Form
• Advance Medical Directive Form
• Advance Care Directive Form
• Personal Directive Form
• Advance Health Care Directive
• Advance Decision

Medical Power of Attorney vs. Förhandsdirektiv

En medicinsk fullmakt (MPOA) är mer flexibel och mångsidig än ett livstestamente. En MPOA gör det möjligt för dig att utse ett vårdombud, eller en fullmakt, att fatta hälso- och sjukvårdsbeslut åt dig om en olycka eller sjukdom gör att du inte kan kommunicera.

En MPOA kan ses som ett säkerhetsnät för frågor som du inte har lyckats förutse i ditt livstestamente, eftersom ditt vårdombud kan göra det:

• Godkänna eller neka de flesta medicinska ingrepp eller behandlingar
• Godkänna eller neka användning av vissa mediciner
• Access till eller lämna ut medicinska journaler som rör din hälsa
• Placera dig under palliativ vård
• Godkänn organdonation

Ett förhandsdirektiv kombinerar de medicinska preferenser som anges i din livstestad med den utsedda representant som utses av din medicinska fullmakt, som har befogenhet att utföra dina önskemål om sjukvård.

Living Wills och Medical Powers of Attorney är båda lika viktiga dokument och bör användas gemensamt, för att säkerställa att du skyddar dig själv, dina nära och kära och vårdgivare från eventuell förvirring om livets slutskede eller andra hälso- och sjukvårdsfrågor.

När behöver du ett formulär för förhandsdirektiv?

Du bör skapa ett formulär för förhandsdirektiv om du vill ha kontroll och sinnesfrid över dina framtida vårdbeslut. Ditt direktiv kommer att lindra stress och förvirring bland vårdpersonal och dina nära och kära.

Jag bör fylla i ett förhandsdirektiv om jag är…

• Över 18 år
• Militärer som är utplacerade utomlands
• Gift och vill överlämna juridisk behörighet över egendom till min make/maka
• Orolycklig över att informera mina nära och kära och vårdgivare om mina önskemål om livsuppehållande åtgärder, återupplivning, respiratorer, sondmatning och smärtbehandling
• Gravid
• Resor utomlands under en längre tid
• Undergår en operation, oavsett hur liten eller rutinmässig den är
• Ingår på sjukhus av någon anledning
• Diagnostiseras med en avancerad sjukdom med potential att bli obotlig
• Undergår fortlöpande medicinsk behandling
• Orolig för min hälsa
• Uppträder i ett yrke med hög risk (polis, brandman, skogshuggare, gruvarbetare, flygplanspilot, takläggare, etc….)
• En extremsportsentusiast, eller har andra aktiviteter som äventyrar min hälsa

7 viktiga frågor att tänka på när du skapar ditt förhandsdirektiv

1. Vem vill du att ska fatta beslut om hälso- och sjukvård och ekonomiska beslut åt dig om du skulle bli oförmögen att kommunicera?
2. Vilka medicinska behandlingar vill du få och vilka är uteslutna?
3. Vill du bli återupplivad om ditt hjärta slutar slå eller om du slutar andas?
4. Om du blir obotligt sjuk eller om du blir omyndigförklarad, vill du då bli omhändertagen i hemmet eller på sjukhus?
5. Hur kommer din sjukvård att betalas?
6. Har du glömt bort något som potentiellt skulle kunna bli en ekonomisk börda för dina nära och kära?
7. Har du ett tillräckligt försäkringsskydd?

Tänk också på att akutsjukvårdare (Emergency Medical Technicians, EMTs) inte är skyldiga att respektera instruktionerna i ditt formulär för förhandsdirektiv. När ett nödsamtal väl har gjorts kräver deras arbete att de gör vad som krävs för att stabilisera en person för transport till sjukhus.

Ditt förhandsdirektiv träder i kraft först när en sjukhusläkare har utvärderat ditt tillstånd grundligt och fastställt dina underliggande sjukdomar.

Vissa stater erkänner dock ett särskilt armband för ”Do Not Resuscitate” utanför sjukhuset, utöver en giltig DNR-blankett, som kan bidra till att förhindra att räddningspersonal ignorerar dina medicinska önskemål.

Konsekvenserna av att inte använda en sådan blankett

Om du inte använder en blankett för förhandsdirektiv riskerar du att din vårdgivare och dina nära och kära inte vet vilka önskemål du har när det gäller din hälso- och sjukvård och hur dessa önskemål bäst ska uppfyllas. Din primärvårdsläkare eller make/maka kan ha motstridiga åsikter om vad som bör göras i vissa medicinska situationer – vilket leder till mycket omstridda och förvirrande omständigheter som eventuellt kan sätta ditt liv på spel.

En livstestad i kombination med en medicinsk fullmakt ger dig möjlighet att ta kontroll över din framtid i händelse av en medicinsk nödsituation.

Att ha ett tydligt och noggrant formulär för förhandsdirektiv kan bidra till att säkerställa följande fördelar och förhindra dessa konsekvenser:

Kostnadsbördor i samband med slut-vård och behandling i livets slutskede kan vara betydande. Uppskattningsvis 20 % av fallen kräver att en familjemedlem säger upp sig från sitt arbete, 31 % uppger att de har förlorat de flesta eller alla sina besparingar och 20 % har rapporterat en stor förlust av sin inkomstkälla. Alla dessa svårigheter uppstod även med försäkring.

Med den ökande komplexiteten hos dagens medicinska tillstånd och livsförlängande behandlingar är du aldrig för ung och inte heller för frisk för att börja utarbeta ditt formulär för förhandsdirektiv.

Med medicinska misstag som den tredje vanligaste dödsorsaken i USA, se till att ditt formulär för förhandsdirektiv är tydligt och anpassningsbart. Misstolkningar av dokument i livets slutskede leder ofta till oväntad död eller oönskad, aggressiv medicinsk behandling. Medicinsk personal har ofta bara sekunder eller minuter på sig att agera.

Ett otydligt och ofullständigt förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård kan innebära skillnaden mellan liv och död.

Vad bör ingå i ett formulär för förhandsdirektiv?

Ett formulär för förhandsdirektiv bör innehålla ett livstestamente och en medicinsk fullmakt. Det rekommenderas att även inkludera kompletterande dokument som tar upp frågor som inte beskrivs i något av dokumenten, eller som beskriver specifika punkter mer i detalj.

Ett heltäckande formulär för förhandsdirektiv bör innehålla följande:

• Hälsovårdsombud/fullmakt: En utsedd person med rättslig befogenhet att fatta beslut om hälso- och sjukvård för din räkning när du inte längre kan kommunicera.
• Befogenhetens omfattning: När din ombudsmans befogenhet träder i kraft och vilka beslut han/hon har rätt att fatta när det gäller din hälso- och sjukvård och medicinsk behandling.
• Beslut i livets slutskede: Beslut som fattas i livets slutskede: Vid obotlig sjukdom eller oförmåga är beslut i livets slutskede dina önskemål och värderingar om hur ditt ombud och vårdgivare ska gå tillväga utifrån juridiska, medicinska, sociologiska och teologiska överväganden.
• Terminologi om livets slutskede definierad: Definition av viktiga medicinska termer i livets slutskede och klargörande av eventuell förvirring om innebörd och tolkning. Till exempel besluta om en rimlig och tydlig definition av termer som ”obotligt sjuk”, ”hjärndöd” eller ”permanent medvetslös”.
• Livsuppehållande medicinsk behandling: De livsuppehållande förfaranden och den behandling som du vill ha utförd på dig för att återställa funktionen i något organ, inklusive återupplivning, dialys, antibiotika, mekanisk ventilation och konstgjord tillförsel av vatten och mat.
• Organdonation: Om du vill donera dina organ, vävnader eller din kropp för transplantation eller medicinsk forskning.
• Vittnen: För att det ska vara juridiskt giltigt måste du i allmänhet ha två vittnen eller en notarie närvarande när du skriver under ditt förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård.

Säkerställ att ditt utsedda hälso- och sjukvårdsombud är en person som du kan lita på att han eller hon kan behålla ett ”kallt huvud”. Ofta kommer de att behöva fatta beslut i tider av stor stress, sorg och osäkerhet.

Fyller ditt formulär för förhandsdirektiv

När du har fyllt i ditt formulär för förhandsdirektiv finns det flera steg som du sedan måste ta för att det ska bli giltigt.

• Vittnen & Notarius: Ditt medicinska förhandsdirektiv, din medicinska fullmakt och ditt livstestamente måste i vissa stater, beroende på vem som bevittnar din underskrift, vara notariellt bestyrkta för att vara juridiskt giltiga.
• Meddela din vårdgivare: Ge din vårdfullmakt eller ditt ombud, din primärvårdsläkare, ditt sjukhus, betrodda personer och alla som nämns i direktivet egna kopior.
• Förvaring: Förvara din vårdfullmakt eller ditt ombud, din primärvårdsläkare, ditt sjukhus, betrodda personer och alla som nämns i direktivet: Förvara ditt originaldirektiv på ett säkert ställe, t.ex. i ett bankfack.

När ditt formulär för förhandsdirektiv har skapats är det inte hugget i sten. Dina åsikter och värderingar om dina framtida vårdbehov kan eventuellt förändras, så ditt direktiv kan ändras för att återspegla dessa förändringar.

Använd följande mall när du omvärderar ditt formulär för förhandsdirektiv. Överväg att göra ändringar när något av följande inträffar:

Lagar om framtidsdirektiv per delstat

Alla delstater har sin egen unika lagstiftning om skapandet, återkallande och giltighet av ett förhandsdirektiv för hälso- och sjukvård. Se till att du har gått igenom lagstiftningen i din egen delstat och/eller rådgör med en advokat innan du utarbetar ditt formulär för förhandsdirektiv.