Nexium24Hr.jpg
Sextioen procent av amerikanerna som använder receptfria läkemedel mot halsbränna – särskilt protonpumpshämmare, den mest effektiva läkemedelsklassen – tar dem inte på rätt sätt, enligt en ny studie utförd av forskare vid MetroHealth Medical Center. Den nyaste PPI:n som är tillgänglig utan recept är Nexium 24, ett piller som tas en gång om dagen och som godkändes av Food and Drug Administration i maj.
(Pfizer)
CLEVELAND, Ohio – Om du regelbundet tar receptfria medel för att hantera dina halsbrandsbesvär och medicinen inte verkar fungera, kan detta vara orsaken: Du tar dem förmodligen inte på rätt sätt, enligt en studie utförd av forskare vid MetroHealth Medical Center.
Många människor som lider av kronisk halsbränna två eller flera dagar i veckan – även känt som gastroesfageal refluxsjukdom (GERD) – vänder sig till receptfria läkemedel som Nexium, Prevacid och Prilosec. Dessa är alla protonpumpshämmare, en klass av läkemedel som hjälper till att kontrollera smärtsamma symtom genom att minska mängden syra som produceras i magsäcken och minska mängden syreåterflöde i matstrupen.
Men studien, som publicerades på onsdag i American Journal of Gastroenterology, visade att 61 procent inte får full nytta av läkemedlen eftersom de inte tar dem på rätt sätt – precis före en måltid, där den första måltiden är frukost.
”De flesta människor har ingen aning om vad dessa läkemedel är och vet inte hur de ska användas”, säger huvudförfattaren Dr Michael Wolfe, ordförande för medicinska institutionen vid MetroHealth. ”De vet inte hur de ska ta dem på rätt sätt. De läser inte bipacksedlarna.”
Under en fyramånadersperiod undersökte forskarna behandlingsmönster och symtomkontroll för 610 MetroHealth-patienter som använde protonpumpshämmare (PPI) för att kontrollera sin frekventa halsbränna.
När de separerade de 32 procent av patienterna som inte fick ett recept från en primärvårdsläkare eller gastroenterolog fann de att 61 procent tog dem vid behov, utan hänsyn till måltid, eller tog dem mer än de rekommenderade två gånger om dagen.
Så varför den stora grejen med att ta PPI:er precis före frukost?
Ett ätande av mat aktiverar produktionen av syra i magen. Om magsäcken är tom finns det ingen syra som medicinerna kan blockera.
”Det finns ett mycket litet fönster för att ta dessa mediciner för att uppnå största möjliga symtomlindring”, säger Wolfe, en gastroenterolog som säger till sina patienter att inte vänta mer än 15 minuter innan de äter.
Hur blir det om du inte är en frukostmänniska? Ta den första medicindosen med ett glas mjölk eller en kopp kaffe, sa Wolfe. Den andra dosen bör komma strax före middagen.
Området för läkemedel mot halsbränna är något som Wolfe har mer än ett övergående intresse för.
Från 2000 till 2003, när han var läkare vid Boston University Medical Center, tjänstgjorde Wolfe också som ordförande för Food and Drug Administration’s GI Advisory Committee. Det var under den tiden som FDA godkände att PPI:er skulle vara receptfria – en åtgärd som Wolfe var starkt emot.
Nexium 24 är det senaste receptfria preparatet, som godkändes i maj av FDA. Det är ett piller som tas en gång om dagen och som ska användas i 14 dagar, högst var fjärde månad (upp till tre gånger om året).
Samtidigt som tidigare studier har visat att gastroenterologer är bättre på att förskriva PPI:er på rätt sätt än primärvårdsläkare, finns det utrymme för förbättringar även på det området, sa han.
Wolfe sa att han hoppas att de senaste studieresultaten leder till en uppdatering av de bipacksedlar som åtföljer läkemedlen. Information måste inkluderas som betonar vikten av att ta PPIs dagligen, direkt före frukost.
En så enkel sak som detta skulle maximera läkemedlens effektivitet och minska de totala kostnaderna, sade han. ”Vi slösar bort pengar och vi mår inte bra. Det är ingen bra kombination.”