Hamstringskador: Symtom och behandling

Vad är en hamstringsskada?

En överbelastningsskada på en hamstringsmuskel eller -senna eller deras benfästen. Hamstringsmusklerna löper från bäckenet och lårbenet till knäets baksida och sida. Hamstringsenorna kan kännas bakom knät på båda sidor. De känns som ett segt rep. Hamstrings senorna, musklerna och deras fastsatta ben utgör kontraktila enheter som stabiliserar knäet och höften och möjliggör deras rörelser. Skadan, vanligtvis en överansträngning, uppstår i den svagaste delen av enheten.

Hur förebygger man hamstringsskador?

Hamstringsskador kan förebyggas eller minskas kraftigt genom att korrekt stretcha och värma upp hamstrings- och quadricepsmusklerna före varje fysisk aktivitet, träning eller tävling. Idrottaren bör delta i ett styrke- och konditionsprogram som är lämpligt för sin idrott. Konditionering av bindväven (ligament och senor) kan kraftigt minska förekomsten av skador. Man måste också vara medveten om att stärkandet av bindväven släpar efter stärkandet av musklerna. Därför bör träningsprogrammet bestå av arbete med låg vikt och höga repetitioner i 3-4 veckor i början av ett styrke- och konditionsprogram för att påbörja förstärkningsprocessen av bindväven innan muskelstyrkan ökar.

Vilka typer av hamstringsskador finns det?

Hamstringsförsträckningar är av tre typer;

1. En lindrig eller (grad I) försträckning, vilket är en lätt sträckning av muskeln utan att muskel- eller senfibrerna slits. Det finns ingen förlust av styrka.
2. Måttlig eller (grad II) överansträngning, som innebär att fibrerna i muskeln eller senan eller vid fästet på benet slits sönder. Styrkan är nedsatt.
3. En allvarlig eller (grad III) försträckning, som är en bristning av muskelns sena-benets fäste, med separation av fibrerna. En allvarlig överbelastning kan kräva kirurgisk reparation. Kroniska överbelastningar orsakas av överanvändning. Akuta förslitningar orsakas av direkt skada eller överbelastning.

Vilka muskler är inblandade vid en skada på hamstringsmuskeln?

De specifika kroppsdelar som är inblandade är senorna och musklerna i hamstringsområdet, inklusive benen i bäckenet och knälederna. Det finns också mjukvävnader som omger sträckningen, bland annat nerver, periosteum (benets täckt), blodkärl och lymfkärl.

Hur vet jag om jag har skadat min hamstring?

Tecknen och symtomen på en hamstringsförsträckning är: (1) Smärta vid rörelse eller sträckning av benet, (2) Muskelspasmer i de skadade musklerna, (3) Svullnad över skadan, (4) Försvagat ben (måttlig eller allvarlig sträckning) och (5) Crepitation (”knastrande” känsla och ljud när man trycker på det skadade området med fingrarna). Förkalkning av hamstringsmuskeln eller -senan (synlig på röntgen) och (6) Inflammation av den mantel som täcker hamstringsskenan. Dessa skador orsakas i allmänhet av långvarig överanvändning av muskelsenaenheterna i benet eller en enda våldsam skada eller kraft som appliceras på muskelsenaenheterna i benet.

Är jag i riskzonen för hamstringsskador?

Risken för att drabbas av en hamstringsskada ökar vid kontaktsporter, sporter som kräver snabb start, till exempel vid start av ett lopp. Fetma, dålig kost, tidigare bäcken- eller knäskada eller dålig muskelkonditionering ökar också risken. Sannolikheten att drabbas av en hamstringsskada kan minskas genom att delta i ett styrke-, flexibilitets- och konditionsprogram som är lämpligt för din sport eller idrottsaktivitet, genom att värma upp ordentligt före träning eller tävling och genom att använda rätt skyddsutrustning, t.ex. knäskydd och lårskydd, vid deltagande i kontaktsporter.

Vad är rätt vård för en skada i hamstringsleden?

Den lämpliga sjukvården för en hamstringsförsträckning är läkarvård, applicering av tejp eller en elastisk hylsa om muskeln brister eller om fästet mellan muskel, sena och ben lossnar. Din egen egenvård under rehabilitering, lämplig sjukgymnastik (vid måttlig eller allvarlig belastning) eller operation vid allvarlig belastning. Tillståndet diagnostiseras oftast genom din egen observation av symtom, din sjukdomshistoria och undersökning av en läkare samt röntgenbilder av bäckenet, lårbenet och knäet för att utesluta frakturer.

Finns det några komplikationer vid hamstringsskador?

Vissa möjliga komplikationer kan vara (1) förlängd läkningstid om aktiviteten återupptas för tidigt, (2) benägenhet för upprepade skador, (3) förlust av förmågan att snabbt accelerera och bromsa, (4) inflammation vid fästet vid benet (periostit); eller ibland långvarig invaliditet. Vid en förstagångsskada bör rätt vård och tillräcklig läkningstid innan aktiviteten återupptas förhindra permanent handikapp.
Hur lång tid tar det att läka en hamstringskada?

De genomsnittliga läkningstiderna är: (1) lindrig belastning – 2 till 10 dagar, (2) måttlig belastning – 10 dagar till 6 veckor, (3) allvarlig belastning – 6 till 10 veckor. De komplikationer som anges ovan är mer sannolika vid upprepade skador.

Vilken behandling ska jag använda för en hamstringskada?

Behandlingen ska bestå av att följa din läkares instruktioner. Några kompletterande första hjälpmedel är ”R.I.C.E.”-instruktionerna: Rest, Ice, Compression och Elevation (om möjligt). Det är till hjälp, som fortsatt vård, att använda en ispåse 3 eller 4 gånger om dagen i 20 minuter per gång. Lägg ischips eller iskuber i en plastpåse. Linda in påsen i en fuktig handduk och lägg den över det skadade området. Efter de första 72 timmarna kan du använda värme i stället för is om det känns bättre. Använd värmelampor, varma bad, duschar, värmekuddar eller värmeliniment och salvor. Ta emot bubbelpoolbehandlingar om det finns tillgång till det. Linda in det skadade benet med ett elastiskt bandage mellan is- eller värmebehandlingarna. Massera försiktigt och ofta för att ge komfort och minska svullnaden.

Vilka mediciner, om några, rekommenderas?

Medicinering för mindre obehag kan vara receptfria läkemedel som aspirin, paracetamol eller ibuprofen. Aktuella liniment och salvor kan användas. Din läkare kan ordinera starkare smärtstillande medel eller till och med en injektion av ett långverkande lokalbedövningsmedel för att minska smärtan. Läkaren kan ordinera injektioner av en kortikosteriod, t.ex. triamcinolon, för att minska inflammation.

Vilken aktivitet är lämplig under rehabilitering och återhämtning?

Gå med kryckor i minst 72 timmar vid en måttlig eller allvarlig överansträngning. Återuppta dina normala aktiviteter gradvis. Under återhämtningen bör du balansera mängden mat du äter med varje förändring av din fysiska aktivitetsnivå. Ät en mängd olika livsmedel för att få den energi, de proteiner, vitaminer, mineraler och fibrer du behöver för god hälsa och läkning. Du kan börja med dagliga rehabiliteringsövningar när stödjande omslag inte längre behövs och med din läkares välsignelse. Använd ismassage i 10 minuter före och efter träning. Fyll en stor styrofoamkopp med vatten och frys in. Riv en liten del av skummet från toppen så att isen sticker ut. Massera stadigt över det skadade området i en cirkel som är ungefär lika stor som en softball.

Ringa din läkare om:

Vissa om att du ringer din läkare om du har symtom på en måttlig eller allvarlig hamstringskada eller om en lindrig skada kvarstår längre än 10 dagar. Ring din läkare om smärtan eller svullnaden förvärras trots behandling eller om något av följande inträffar med skenor, fast stöd eller tejpning: Smärta, domningar eller kyla under skadan. Grå, blå eller grå tånaglar.

BodyGuard™ Compression Shorts är utformade för att eliminera risken för hamstringsskador.