Topic Overview
Hjärtrytmstörningar, så kallade arytmier, kan orsaka några typer av symtom. Dessa symtom uppstår på grund av att hjärtat inte slår regelbundet eller kanske inte pumpar blodet så bra som normalt.
Några av dessa symtom är hjärtklappning, yrsel, svimning och andnöd.
Palpitationer
Att ha hjärtklappning innebär att du är ovanligt medveten om din hjärtrytm. Upplevelsen av hjärtklappning beskrivs ofta olika av olika personer. Vissa personer rapporterar om ett vagt ”fladdrande” i bröstet eller känslan av ett ”överhoppat slag”. Andra noterar en ”bultande känsla” eller känner att hjärtat ”hoppar ut ur bröstet”. Palpitationer är sällan smärtsamma.
Vad är de olika typerna av hjärtklappning?
Mönstret i hjärtklappningen kan vara till stor hjälp för att fastställa vilken typ av arytmi som orsakat dem. Om du träffar en läkare om dina hjärtklappningar är det till stor hjälp om du kan visa hjärtklappningarnas rytm och hastighet genom att knacka med fingrarna på ett skrivbord eller bord. Detta kan hjälpa din läkare att ta reda på om hjärtklappningarna var resultatet av en arytmi och kan i vissa fall möjliggöra en relativt exakt diagnos om vilken specifik arytmi som orsakade hjärtklappningarna.
Din läkare kommer troligen inte att diagnostisera en arytmi baserat på din demonstration. Men det kan vara en mycket användbar start om du inte upplever arytmi när du är hos din läkare (vilket innebär att din läkare inte kan registrera arytmi på ett EKG under besöket).
Hur orsakar hjärtklappning obehag i bröstet?
En del personer upplever snabb hjärtfrekvens inte som hjärtklappning utan snarare som bröstsmärta. Hos personer med friska hjärtan kan hjärtklappning orsaka en bultande eller dunkande känsla som kan vara smärtsam eller obekväm, snarare än den tunga, trånga eller pressande känslan, kallad angina, som vanligtvis förknippas med hjärtattacker. Hos personer som har kranskärlssjukdom kan en snabb hjärtfrekvens orsaka angina pectoris. Hur du beskriver din smärta kan hjälpa din läkare att ta reda på om bröstsmärtan beror på en onormal rytm eller angina. I många fall kan din läkare inte vara säker enbart utifrån din beskrivning. Så han eller hon kommer förmodligen att beställa ett elektrokardiogram (EKG, EKG) eller ytterligare stresstest för att utvärdera rytmen eller utesluta angina.
Lätthet
Om du har en arytmi som gör att ditt hjärta slår för fort eller för långsamt kan du känna dig lättsinnig eller yr. Detta händer eftersom ditt hjärta inte kan pumpa blod effektivt vid alltför snabb eller långsam hjärtfrekvens. Den ineffektiva pumpningen sänker ditt blodtryck, vilket minskar mängden blod som når hjärnan.
Känslan av yrsel är ett resultat av detta bristande blodflöde till hjärnan. Om blodtrycket sjunker för lågt kan du känna att du är på väg att svimma. Denna känsla kallas presynkope. Synkope är den medicinska termen för en tillfällig förlust av medvetande (svimning).
När är yrsel inte orsakat av en arytmi?
Svimning kan orsakas av andra tillstånd än arytmi. Därför kommer din läkare att försöka ta reda på om din yrsel orsakas av en hjärtsjukdom, läkemedel eller annat.
Andra orsaker till yrsel är bland annat hyperventilation, panik- eller ångestattacker, långvarigt stående och överdriven vätskeförlust orsakad av problem som kräkningar eller diarré.
Många av de läkemedel som används för att behandla hjärtproblem, till exempel betablockerare, kalciumkanalblockerare, ACE-hämmare (angiotensin-converting enzyme) och diuretika, kan sänka blodtrycket överdrivet mycket och resultera i yrsel. I allmänhet uppträder läkemedelsinducerad yrsel ofta strax efter att du har rest dig upp på grund av en blodtrycksfall som sker när du står upp (ortostatisk hypotension). Däremot kan yrsel på grund av en arytmi uppstå även när du sitter eller ligger ner.
Svimning (synkope)
Synkope (säg ”SING-kuh-pee”) hänvisar till en plötslig förlust av medvetande som inte varar länge. Synkope kan vara det första tecknet på att du har en arytmi. Och det är ett mycket oroande symtom av flera skäl:
- Svimning kan leda till en allvarlig skada (till exempel om du svimmar när du klättrar i trappor eller kör bil).
- Du svimmar för att hjärnan inte fick tillräckligt med syre för att fungera, vilket kan vara ett varningstecken på att du har ett allvarligt medicinskt tillstånd.
En arytmi kan orsaka synkope på samma sätt som den orsakar yrsel (presynkope). Ditt hjärta kan inte pumpa blod effektivt vid alltför snabb eller långsam hjärtfrekvens, vilket minskar mängden blod som når hjärnan. Vid synkope orsakar dock arytmi en så dramatisk minskning av blodtrycket att hjärnan inte får tillräckligt med blod för att hålla dig vaken. Så du förlorar medvetandet. För att en arytmi ska orsaka synkope måste din hjärtfrekvens vara extremt snabb eller extremt långsam, eller så måste du också ha någon annan hjärtsjukdom.
Hur länge varar synkope?
Det är viktigt att känna till att synkope är övergående, vilket innebär att du vaknar upp strax efter att du svimmat. Medvetandet kan återvända eftersom arytmin upphör spontant och en normal hjärtrytm och ett normalt blodtryck återkommer. Även om arytminen kvarstår kan du återfå medvetandet. När du har en episod av synkope på grund av arytmi inträffar det vanligtvis när du står eller sitter, och medvetandeförlusten gör att du faller till golvet. När du har lagt dig ner återgår blodflödet till hjärnan, även om blodtrycket kan förbli lågt. När tillräckligt blodflöde återvänder till hjärnan vaknar du troligen upp.
Vilka risker är förknippade med att svimma av en arytmi?
Snabba eller långsamma arytmier kan leda till att du svimmar. Beroende på din position och aktivitet vid tidpunkten för episoden kan du skada dig allvarligt. Om du står upp när arytmian inträffar kan du svimma och falla. Fallet kan leda till att du skadar huvudet, bryter en arm eller ett ben eller får andra skador. Om du kör bil kan du krascha och orsaka allvarliga skador på dig själv och alla andra inblandade.
Att svimma kan vara ett tecken på att du löper risk att drabbas av en livshotande arytmi. Om du har symtom på en arytmi som kan leda till att du svimmar ska du inte köra något fordon förrän ditt tillstånd har utvärderats och behandlats.
Andnöd
En känsla av andnöd, som läkarna kallar dyspné, uppstår ofta vid arytmier. Detta symptom kan vara mycket svårt för människor att beskriva och kan benämnas som:
- Svår andfåddhet.
- Täthet i bröstet.
- Var blåst.
- Känns trött av att gå.
Vad orsakar andnöd?
När en arytmi gör att hjärtat slår för fort pumpar hjärtat inte effektivt. Närmare bestämt kan det inte finnas tillräckligt med tid mellan hjärtslagen för att hjärtat ska kunna fyllas med blod, vilket gör att blodet stannar upp i lungorna. Det ökade trycket och vätskan i lungorna resulterar i känslan av andnöd.