Intern fixering:

Vad är stavar och spikar?

Stavar och spikar är långa cylindrar som är tillverkade av kirurgisk metall (rostfritt stål eller titan). Dessa anordningar sätts in i märghålan i ett långt ben (tibia, femur, humerus eller underarmsben). De kallas också för intramedullära (IM) anordningar, eftersom de går in i benet. Läkaren kan omväxlande hänvisa till stavar och spikar som interna, intramedullära eller IM-anordningar.

När används stavar eller spikar?

Spikar kan användas för att förlänga ben eller för att hjälpa till att förlänga ben. En spik eller stav kan användas för att stabilisera ett ben efter en deformitetskorrigering eller efter en fraktur så att benet hålls stadigt och skyddas medan det läker. Särskilda typer av spikar och stavar kan också användas för att leverera antibiotika till ett infekterat ben.

Vad är skillnaden mellan en stav och en spik?

Spikar och stavar sätts båda in i mitten av benet, men det är bara spikar som fästs i benet med tvärbultar eller låsskruvar. En spik har små hål borrade i spikens båda ändar. Benskruvar eller stift förs in genom dessa hål och fästs sedan i benet. De ökar spikens stabilitet inne i benet.

Roder sätts in inne i benet men fästs inte i benet med benskruvar eller stift. Stavar tenderar att vara mer flexibla och tunnare än spikar. Beroende på det kliniska scenariot kan våra kirurger använda Rush-stänger och/eller antibiotikacementbelagda stänger.

Hur förs en spik eller en stång in i benets mitt?

Först måste läkaren skapa utrymme så att anordningen får plats inuti benet. Den yttre delen av ett ben består av hård vävnad, men insidan av ett ben består av mjukare märgsvävnad. Läkaren kommer att använda en ortopedisk borr för att skapa en kanal i märghålan i mitten av benet. Denna kanal kommer att vara tillräckligt stor för att spiken eller stången ska få plats i den.

Sättet på vilket stången eller spiken sätts in beror på benet och patientens unika situation:

• För lårbenet (femur) kan anordningen sättas in på två olika sätt:
  • Genom den översta delen av lårbenet som är närmast höften (sätts in från höften mot knäet).

• • Genom den nedre delen av lårbenet som är närmast knät (införs från knät mot höften).

• För tibia (skenbenet) kommer anordningen nästan alltid att föras in genom den övre delen av tibia som är närmast knäet (införs från knäet mot ankeln).

• För humerus (överarmsbenet) kommer anordningen att införas genom toppen av humerus som är närmast axeln (från axeln mot armbågen).

Vad är fördelarna med att använda en stång eller spik?

Stänger och spikar stödjer benet medan det läker, vilket gör att patienterna snabbare kan lägga vikt på benet eller armen. Att lägga vikt på ett ben främjar benläkningen.

Kommer införandet av en stav eller spik att skada benmärgen?

Det kommer att skada benmärgen i det benet, men det kommer inte att påverka kroppens förmåga att skapa nya röda blodkroppar eller immunceller (t.ex. T-celler). Människor har många ben som innehåller benmärg. När staven/nageln avlägsnats kommer benmärgen i det ben som genomgått behandling att regenerera sig själv.

Är det nödvändigt att ta bort stavar och naglar efter behandlingen?

När benet har läkt helt och hållet tjänar staven/nageln inte längre något syfte och kan avlägsnas. Detta görs vanligtvis ett år efter den ursprungliga operationen och kan vara ett polikliniskt ingrepp (dvs. patienten stannar inte på sjukhuset över natten efter operationen). I vissa situationer där det finns en underliggande bensjukdom som gör att benen löper risk för frakturer under hela livet (rakitis, osteogenesis imperfecta, medfödd pseudarthros i skenbenet) kan det vara att föredra att låta staven/nageln sitta kvar permanent i benet för att förhindra nya frakturer.

Varför väljer man International Center for Limb Lengthening?

Klicka här för att få reda på varför patienterna väljer att bli behandlade vid International Center for Limb Lengthening.