Vad är en spiral?
Spiraler är små, vanligtvis T-formade anordningar av flexibel plast eller koppar. I ett kort och enkelt medicinskt ingrepp placerar en läkare eller vårdgivare anordningen inne i livmodern. Efter placeringen ger en spiral ett kontinuerligt graviditetsskydd i flera år.
Det finns två huvudtyper av spiraler:
- Hormonell spiral: Denna typ av spiral fungerar genom att frigöra en liten mängd av hormonet progestin. Fyra märken av hormonella spiraler finns idag tillgängliga i USA: Mirena®, Liletta, Kyleena® och Skyla®.
- Kopparspiral: ParaGard® (kopparspiral) är en hormonfri spiral som är inlindad i en liten bit koppar. Kopparn får spermier att undvika området runt spiralen. Eftersom kopparen hjälper till att hindra spermier från att nå ett ägg förhindrar spiralen graviditet.
Vad är Mirena®-spiral?
Mirena® är en hormonell spiral. Spiralen släpper ut en liten mängd av hormonet progestin i livmodern. Av de fyra märkena av hormonella spiraler var Mirena® det första som blev tillgängligt. Den ger ett längre varaktigt graviditetsskydd än andra hormonella spiraler – upp till fem år jämfört med tre eller fyra år för andra märken. Studier visar att Mirena® kan vara effektiv i upp till sju år, även om det är godkänt att användas i endast fem år. Liletta är en spiral som är mycket lik Mirena®. De tillverkas båda med samma typ och dos av gestagen, så de fungerar på samma sätt. Liletta är godkänd för upp till fyra års användning.
Mirena® preventivmedel förhindrar graviditet genom att förtjocka livmoderhalsens slem. Detta gör det svårare för spermier att nå ett ägg. Kvinnor som använder Mirena® kan också ha en tunnare livmoderslemhinna. Att ha en tunnare livmoderslemhinna hjälper till att skydda mot livmodercancer.
Eftersom Mirena® använder hormoner kan din menstruation komma mer sällan eller helt upphöra. Detta anses vara en fördel med Mirena®; att få mindre (eller ingen) blödning anses inte vara skadligt. Ibland rekommenderar läkare Mirena® som ett sätt att hjälpa kvinnor att hantera kraftiga eller smärtsamma menstruationer. Denna spiral kan också förbättra symtom på endometrios eller myom.
Hur effektiv är Mirena®-spiralen?
Mirena® är mer än 99 % effektiv. Av 10 000 kvinnor som använder Mirena® som preventivmedel kan cirka sex bli gravida oavsiktligt. Förutom abstinens (att inte ha sex) är spiralerna betydligt effektivare än de vanligaste formerna av preventivmedel:
- Spruta (Depo-Provera eller Depo-spruta): 94 % effektiv (dvs. 6 av 100 kvinnor som använder Depo-Provera kan bli oavsiktligt gravida om de inte kommer in regelbundet för att få sin spruta).
- Piller, plåster och vaginalring: 91 % (9 av 100 kvinnor som använder dessa metoder kan bli oavsiktligt gravida om de inte använder dem på rätt sätt och konsekvent).
- Kondomer: 85 % (15 av 100 kvinnor som enbart använder kondomer som preventivmedel blir gravida varje år).
Vad gör spiralerna så effektiva?
Det beror till stor del på att de ger mindre utrymme för misstag. Efter spiralplacering fungerar anordningen kontinuerligt utan någon mer åtgärd eller tanke från din sida.
Vad är vanliga biverkningar av Mirena®?
De vanligaste biverkningarna av Mirena® inträffar under eller strax efter spiralplacering. Dessa effekter tenderar att försvinna av sig själva. Under veckan efter placeringen av spiralen upplever vissa kvinnor:
- Obehag.
- Prickbildning mellan menstruationerna eller onormal livmoderblödning.
Sällan kan spiralen orsaka andra, ibland allvarliga biverkningar som:
- Underlivsinflammation (PID). Denna infektion i livmodern eller närliggande reproduktiva vävnader kräver läkarvård. Det är viktigt att veta att risken för PID kan vara ökad endast i upp till fyra veckor efter ingreppet. Efter en månad löper kvinnor som använder spiral ingen högre risk för infektion jämfört med kvinnor som inte använder spiral. Att använda kondom är ett viktigt sätt att hjälpa till att minimera infektionsrisken.
- Placeringsproblem, t.ex. problem som uppstår när man placerar eller tar bort spiralen.
Vad är fördelarna med födelsekontroll med spiral?
Det finns många fördelar med att använda spiraler för födelsekontroll. Generellt sett är preventivmedel med spiral:
- Effektivt: Med en effektivitet på mer än 99 % är spiralerna ett av de mest effektiva preventivmedel som finns tillgängliga idag.
- Säkert: De flesta kvinnor anser att spiralerna är säkra. Om en läkare avrått dig från att ta p-piller på grund av vissa medicinska tillstånd, till exempel högt blodtryck, kan du ändå ha nytta av en spiral.
- Långsiktigt: En vårdgivare placerar spiralen i ett kort, icke-kirurgiskt ingrepp på kontoret. Efter placeringen fungerar anordningen i 3 till 10 år (och troligen till och med upp till 12 år), beroende på den specifika spiralen.
- Reversibelt: Graviditetsskyddet upphör direkt efter avlägsnandet av spiralen. Du kan bli gravid redan samma dag som anordningen tas bort.
Vilka risker finns det med spiral som preventivmedel?
Som spiral är säker för de flesta kvinnor är den inte för alla. Vissa hälsotillstånd kan öka risken för komplikationer med spiral, bland annat:
- Bäckeninfektioner eller andra infektioner.
- Vissa cancerformer.
- Livmoderfibroider eller tumörer.
Att bli gravid med en spiral är ovanligt men möjligt. Du bör söka läkarvård om du har någon anledning att tro att du kan vara gravid när du har en spiral.
Är en Mirena® spiral rätt preventivmedel för mig?
Spiraler är lämpliga för de flesta kvinnor, särskilt de som letar efter de mest effektiva metoderna för preventivmedel. Om du vet att planeringen av ett barn inte ligger inom din närmaste framtid kan en spiral vara lämplig för dig.
En del kvinnor som använder Mirena® slutar få sin mens ungefär 6 månader efter placeringen. För kvinnor som föredrar att få sin mens varje månad är en icke-hormonell spiral också ett alternativ.
Spiraler är effektiva för att förhindra graviditet. De förebygger inte sexuellt överförbara sjukdomar eller hiv/aids. Din läkare kan hjälpa dig att utforma en plan för preventivmedel som fungerar för dina specifika behov och omständigheter.