Foto:
Det fanns många överraskningar under de första dagarna efter att jag födde min dotter Sophie – som den enorma mängd tvätt som en så liten person genererar och den ständiga värken nere i Ladyland – men inget var mer oväntat än den tid det tog för min mjölk att komma in. Jag hade läst att det i genomsnitt tar tre till fem dagar. Men ingen berättade riktigt vad man ska göra för att mata och trösta sitt barn under tiden. Och mina vänner hade sagt: ”Det kommer du att märka” när jag frågade dem om tecknen på att mjölkproduktionen ökar: vikten på brösten, den mänskliga superkraft som du får genom en brandslang, eller om du känner dig gråtfärdig eller ovanligt känslosam. (En väninna berättade att hon började gråta oförklarligt när hon tittade på The Price Is Right, och inom några timmar – pang – kändes hennes bröst som basketbollar). Men jag fortsatte att vänta oroligt och ingenting – eller vad som kändes som ingenting – hände.
Det visar sig att detta är ganska typiskt. Under de första dagarna vill nyfödda barn sova mycket och kan överleva enbart på små droppar colostrum, den gulaktiga vätska som dina bröst producerar efter att barnet har fötts (och ibland även under de sista veckorna av graviditeten). Den kallas ofta för ”flytande guld” eftersom den är så rik på näringsämnen och antikroppar trots att den är liten i volym. Spädbarn behöver bara några teskedar (sex till 13 milliliter) per matning tills din mjölkproduktion börjar.
Sjuksköterskorna på sjukhuset sa till mig att jag skulle mata varannan timme, även om jag inte trodde att Sophie fick i sig något, för ju mer hon sög, desto snabbare skulle colostrum övergå till mjölk. Även om detta är ett bra råd – det är en process av tillgång och efterfrågan – var det lätt den mest frustrerande delen av de nyfödda dagarna för mig. Lilla Sophie hade en svag sugkoppling och hade svårt att få ner mekaniken (skylla på mina inverterade bröstvårtor), vilket i sin tur innebar att mjölken kom långsamt. Hon var hungrig (och arg!) och gick inte upp tillräckligt i vikt, och jag började bli desperat.
Reklam
Sluttligen, på dag fyra, besökte jag på min svägerskas uppmaning Mount Sinai Hospital’s Breastfeeding Centre i Toronto, och en fantastisk amningskonsult visade mig hur man för hand pressar ut mjölken ordentligt. (Är jag den enda som trodde att det innebar bröstvårtan?! Det gör det inte. Det handlar mer om areola.) Under varje session fick jag tillräckligt med colostrum eller mjölk för att mata min lilla Soph, några droppar i taget, med en liten medicinspruta. Vi arbetade med amning också, men på det här sättet kunde jag åtminstone hålla henne nöjd när det inte gick så bra vid bröstet.
Amningskonsulten Nancy Harmon, från Good Latch Breastfeeding Support Services i Halifax, säger att detta var ett bra råd. ”Jag rekommenderar fingermatning av utpressad mjölk, men sprutan var ingen dålig idé”, säger hon. ”Med några droppar mjölk som placeras på fingret måste barnet använda sin mun på ett liknande sätt som vid amning för att få i sig mjölken. Det är mer instinktivt.” Harmon håller också med om att handuttryck är en viktig färdighet för nya mammor att behärska. ”Att pumpa är också bra, men det är inte alla som har en pump. Det kan också vara svårt för ömma bröstvårtor. Handuttryck gör det möjligt för mamman att vara så mild som hon behöver vara.”
På Sophies sjätte levnadsdag var vi äntligen igång. Jag kunde känna hur fylliga mina bröst var, jag kunde se att hon var mätt och så småningom kunde vi sluta med sprutmatningen. Under hela tiden som jag ammade henne var jag tvungen att använda en bröstvårtssköld, men vi höll ut i sju månader (tills min mjölkkonsumtion inte kunde hålla jämna steg med efterfrågan och vi var tvungna att komplettera med modersmjölksersättning).
Hur vet jag om mitt nyfödda barn inte får tillräckligt med mjölk?
Även om den lilla får bra fäste från födseln kan det hända att en del kvinnor inte producerar tillräckligt med mjölk för att ge näring åt ett växande nyfött barn, säger Harmon. Håll utkik efter tecken på uttorkning (en nedsänkt mjuk punkt på skallen, torr mun och minskad mängd blöta blöjor är de främsta indikatorerna). Nyfödda bör återfå sin födelsevikt inom 10-14 dagar (efter att ha förlorat vikt under de första dagarna). Om du är orolig – eller om du bara vill bli lugnad – kan du kontakta din läkare eller barnmorska, ditt barns barnläkare, en amningskonsult eller en folkhälsosjuksköterska.
Om du verkligen har ett diagnostiserbart problem med mjölkproduktionen kan läkaren skriva ut ett läkemedel som kallas domperidon, som ökar produktionen av prolaktin från hypofysen. Det finns också några huskurer som kan öka din mjölkproduktion. Medan du väntar på att mjölkens magi ska ske, tveka inte att ta emot hjälp och fundera på att hitta en lokal amningsklinik eller boka in ett besök av en amningskonsult i hemmet. Ta kontakt med andra mammor också – du behöver inte vänta ensam.
Reklam
Hur du behandlar dina ömma bröstvårtor
Om vanligt lanolin inte räcker till kan du be din läkare om ett recept på Dr. Jack Newman’s All Purpose Nipple Ointment (även kallad APNO). Mirakelreceptet består av 2 procent mupirocinsalva (15 gram), 0,1 procent betametason-salva (15 gram) och 2 procent mikonazolpulver.
15 amningsproblem lösta
Av amningsråd som alla ammande mammor måste läsa
Hur man gör läckra laktationskoktakor
.