Oral vestibul

author
4 minutes, 20 seconds Read

De strukturer i över- och underkäken som diskuteras i det här avsnittet illustreras i bild 1-12. Den orala vestibulan (vestibulum oris) är utrymmet mellan kinderna och läpparna lateralt och tänderna, gingivan och alveolärregionen medialt. Vanligtvis ligger vävnadsytorna nära varandra så att utrymmet däremellan endast är av potentiell karaktär. Ett faktiskt utrymme kan uppstå om kinderna är uppblåsta eller pressas inåt när man tuggar mat.

De vestibulära fornen (fornix vestibuli superi-oris och inferioris) bildar de övre och undre marginalerna till den orala vestibulan, där slemhinnan i kinderna och läpparna reflekterar tillbaka på alveolärslemhinnan. Den fåra som bildas av de vestibulära fornices är också känd som den vestibulära sulcus. Den ligger ungefär i nivå med topparna på tandrötterna, vilket är anledningen till att kirurgiskt avlägsnande eller behandling av tandrötter kan utföras via vestibulum (t.ex. apikoekektomi eller rotändesresektion).

Hornen kan skjutas tangentiellt upp till alveolärkammen. Detta område kan dock vara extremt känsligt om det till exempel är kroniskt stressat. Den lösa submucösa bindväven kan lagra mycket vätska. Omfattande vätskeansamlingar kan orsaka allvarlig svullnad (vilket ger ett utseende av ”feta” kinder).

När munnen är stängd kommunicerar vestibulen med den egentliga munhålan genom det retromolära utrymmet (bakre delen av kindtänderna). När munnen är vidöppen markerar den pterygomandibulära raphe (raphe pterygomandibularis) gränsen mellan munhålan och vestibulum. Formen på den vestibulära sulcus varierar från en individ till en annan, och den avbryts av olika ligamentära fästen och slemhinneveck.

De labiala frenulorna eller frena (frenula labiorum; frenulum labii superioris och inferioris) är fria slemhinneveck i mittlinjen som löper från läpparna till alveolärslemhinnan. Vestibulum är praktiskt taget halverat av detta frenum, både i över- och underkäken. Ett tjockt övre labialis frenum kan skjuta isär de två mittersta framtänderna och bilda ett medians diastema (en lucka mellan de två centrala framtänderna i överkäken).

De buccala frenorna (frenula buccales; frenulum buccae superioris och inferioris) är fibrösa buntar som är täckta med buccalslemhinna och som löper lateralt i varierande antal som en del av ursprungssenorna till buccinatormuskeln (musculus buccinator). De är vanligen belägna i området kring premolarerna och löper från alveolärkammen dorsalt in i fornix; de förhindrar överdriven sträckning av vestibulum. Ytterligare slemhinneveck kan också finnas, och dessa måste beaktas när man formar en proteskant.

Direkt under fornix, men något ovanför alveolärkammen, finns muskelfästen som vid rörelser förändrar den vestibulära sulcus. Den kan också vara förträngd under tal och tuggning.

Den pterygomandibulära raphe (raphe pterygo-mandibularis; sutur i svalgväggen; pterygo = vingliknande) är ett vertikalt slemhinneveck som avgränsar vestibulumet bakre delen av kindtänderna. Detta veck formas av en remsa av senan som löper från den hamulära (krokliknande) processen på sphenoidbenet (hamulus pterygoideus) till insidan (hylohyoidlinjen) av mandibeln.

Den bukkala vestibulära sulcus är smalast bakåt där mandibelns coronoida process minskar utrymmet avsevärt vid laterala rörelser. Vestibulum smalnar också av här på grund av de masticatoriska musklernas aktivitet, vilket är anledningen till att en protesfläns inte får vara för tjock i detta område.

Efter tandförlust resorberar käkens alveolära processer, vilket gör att veckorna förlorar sin ursprungliga höjd och i vissa fall helt planar ut. Det är möjligt att öka veckdjupet kirurgiskt för att kompensera för kraftigt krympta alveolära kammar och för att skapa underskurna retentionsområden för protesbasen.

Den zygomatiska kammen (crista infrazygomatica) är en benig process i kindbenet (zygoma) i nivå med de första kindtändernas rötter. På grund av denna kam är fornix grunt i detta område. Maxillär tuberositet (tuber maxillae) är en robust benig utbuktning i den bakre änden av maxillärtandbågen som inte resorberas efter tandförlust.

Mandibular tubercle (tuberculum alveolare mandibulae) är en slemhinneförhöjning över det beniga retromolära trigonet (trigonum retromolare). Den kan uppstå från särskilda muskelfästen. Den mandibulära tuberkeln är också ofta känd som den retromolära triangeln.

Den sneda linjen (linea oblique) är en benig förhöjning som löper från den retromolära triangeln framifrån och bakåt till premolarerna och in i den vestibulära sulcus. Buccinatorernas fäste sträcker sig till denna linje.

Ekta tänder

I djurriket skiljer man mellan äkta tänder och strukturer som liknar tänder men som inte är äkta tänder. Äkta tänder består av emalj, dentin och cementum samt av pulpa. De kallas dentintänder eftersom de huvudsakligen består av dentin.

Strukturer som inte är riktiga tänder har inga av de hårda ämnena hos de riktiga tänderna, dvs. emalj, dentin och cementum. De är främst de horntänder som till exempel finns i svalget och matstrupen hos läderryggade havssköldpaddor.

Tack ->

Similar Posts

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.