Det finns två peroneal senor som löper på utsidan av fotleden, längs baksidan av fibula – peroneus brevis och peroneus longus. Senorna förbinder musklerna med benen och gör det möjligt för dem att utöva kraft över lederna. Peroneus brevis har en kortare muskel och börjar längre ner i benet och löper runt baksidan av fibula på utsidan av benet och ansluter till den femte metatarsalen (lilltån). Peroneus longus däremot har ett längre förlopp; den börjar högre upp i benet och löper under foten för att ansluta till den första metatarsalen (stortåen) på insidan av foten. Dessa peroneussener hjälper till att kontrollera fotens position under gång och ansvarar också för att vrida fotleden utåt.
Översikt
Peroneus tendinit är en inflammation i peroneussenerna och uppstår vanligen på grund av att dessa senor utsätts för överanvändning och alltför stora, repetitiva krafter under stående och gående. Detta är en naturlig reaktion som kroppen har på skador och orsakar ofta smärta, svullnad eller irritation. Peroneal seninit förekommer oftast hos idrottare och personer med högt böjda fötter eller fötter med en felställd häl som lutar eller lutar inåt. Även personer som nyligen har provat en ny övning eller som har ökat sin aktivitetsnivå avsevärt på kort tid är benägna att utveckla peroneal seninit.
Symtom
De flesta personer som har utvecklat peroneus tendinit upplever följande symtom:
- Mild eller svår smärta på utsidan av fotleden, under den laterala malleolus (benbit) som förvärras vid aktivitet
- Svullnad på utsidan av fotleden, under den laterala malleolus
- Smärta när man trycker in på peroneus-senorna på utsidan av fotleden
- ”Startsmärta” eller smärta först på morgonen runt fotleden
- Omöjlighet att gå utan att halta
Om det finns en ihållande smärta under fotleden eller ett ”knäpp eller knäpp” runt hälen, rekommenderas det starkt att man omedelbart söker en läkare, eftersom en akillessena kan vara en trolig orsak.
Diagnos
Diagnosen av en peroneus tendinit ställs vanligen vid fysisk undersökning och patientens anamnes. Läkaren undersöker foten och fotleden genom att försiktigt trycka på det drabbade området för att leta efter de symtom som nämns ovan förutom att utvärdera flexibilitet, rörelseomfång, anpassning och reflexer. Röntgenbilder är vanligtvis normala, därför kan läkaren beställa ett ultraljud eller en MRT-skanning för att bedöma ditt tillstånd och bestämma rätt behandling.
Behandling
Peroneal tendinit svarar extremt bra på icke-operativa åtgärder och detta tillvägagångssätt ger smärtlindring och minimerar symtomen vilket kan ta flera veckor. Men i extrema fall om tecken och symtom är allvarliga och ihållande och mer konservativa behandlingar inte fungerar eller om det finns en betydande reva i peronealsenorna kan läkaren rekommendera ett operativt behandlingsalternativ som en sista utväg.
Vila – Det rekommenderas att minska eller helt upphöra med den aktivitet som gör smärtan värre. Eftersom peroneus tendinit är en överbelastningsskada kommer fortsatt träning inte att låta inflammationen försvinna och skadan läka. Ett bra sätt att hålla sig aktiv samtidigt som man låter symtomen avta är att byta till korsgående aktiviteter med låg belastning, till exempel cykling eller simning.
Is – Placera is på de mest smärtsamma områdena av peroneus senorna under hela dagen i upp till 20 minuter varje timme tills symtomen avtar.
Medicinering – receptfria mediciner som ibuprofen och naproxen brukar hjälpa till att minska smärta och svullnad. Om din läkare anser att dessa är otillräckliga kan han/hon förskriva starkare läkemedel (NSAID) för att lindra smärta och minska inflammation.
Fysikalisk terapi – Fysioterapeuter kommer ofta att förskriva specifika styrke- och stretchövningar som främjar läkning och förstärkning av peroneussenerna. De kan även rekommendera ortoser med ett fördjupat område under den första metatarsalen för att minska trycket och belastningen på senorna. Om din smärta är svår kan din läkare eller terapeut rekommendera fotledsstöd för att minska inversionsrörelsen.
Kirurgi – Kirurgi – Kirurgi bör endast övervägas om det finns bevis för en betydande rivning av peroneussonerna eller en benutvidgning (t.ex. en bensporre) som fysiskt irriterar senorna. Den specifika typen av operation beror på hur allvarlig skadan är och bör diskuteras med läkaren när behovet identifieras.
Genomgång
Patienter med peroneal tendinit återhämtar sig vanligtvis helt, men det kan ta ganska lång tid. Tålamod är oerhört viktigt eftersom en överbelastningsskada kräver tid och en period av vila. Korrekt läkning av peronealsenorna är oerhört viktigt innan en individ återgår till aktivitet. Varje patient är unik, så terapiprogrammet kommer att variera beroende på hans/hennes smärtnivå, skadans omfattning och önskad aktivitetsnivå.
Disclaimer
Ringa 911 omedelbart om du har en medicinsk nödsituation!
Informationen som tillhandahålls på den här webbplatsen eller via länkar till andra webbplatser, är endast avsedd för patientutbildning och ersätter INTE professionell medicinsk vård. Denna webbplats innehåller allmän, icke uttömmande information om vanliga tillstånd och behandlingar och ska inte användas i stället för ett besök eller råd från din läkare eller vårdgivare. Om du tror att du lider av något medicinskt tillstånd bör du söka omedelbar läkarvård. Att förlita sig på den information som finns på denna webbplats och eventuella länkade webbplatser sker uteslutande på egen risk.