Hälsovården har många skäl att rekommendera förlossning med kejsarsnitt. Vissa kejsarsnitt sker i kritiska situationer, vissa används för att förebygga kritiska situationer och vissa är elektiva.
Vad är orsakerna till kejsarsnittsförlossningar?
En kejsarsnittsförlossning är en förlossning som sker genom ett snitt i bukväggen och livmodern istället för genom slidan.
Placenta previa: Detta inträffar när moderkakan ligger lågt i livmodern och helt eller delvis täcker livmoderhalsen. En av 200 gravida kvinnor drabbas av placenta previa under den tredje trimestern. Behandlingen innebär sängvila och frekvent övervakning. Om en fullständig eller partiell placenta previa har diagnostiserats är ett kejsarsnitt vanligtvis nödvändigt. Om en marginell placenta previa har diagnostiserats kan en vaginal förlossning vara ett alternativ.
Placenta abruption: Detta är separation av moderkakan från livmoderslemhinnan som vanligtvis inträffar under tredje trimestern. Ungefär 1 % av de gravida kvinnorna drabbas av placentaabruption. Mamman får blödning från platsen för separationen och smärta i livmodern. Denna separation kan störa syretillförseln till barnet, och beroende på svårighetsgraden kan ett akut kejsarsnitt utföras.
Uterusruptur: Vid ungefär 1 av 1 500 förlossningar går livmodern sönder under graviditeten eller förlossningen. Detta kan leda till blödningar hos mamman och störa barnets syretillförsel. Detta är en anledning till omedelbart kejsarsnitt.
Breechläge: När barnet ligger i sätesläge är en kejsarsnittsförlossning ofta det enda alternativet, även om en vaginal förlossning kan göras under vissa omständigheter. Om barnet är i nöd eller har en navelsträngsförskjutning (vilket är vanligare hos barn i sätesläge) är ett kejsarsnitt dock nödvändigt. Ett kejsarsnitt kan också göras om barnet är för tidigt född.
Snordprolaps: Denna situation inträffar inte ofta, men när den inträffar görs ett akut kejsarsnitt. En navelsträngsprolaps inträffar när navelsträngen glider genom livmoderhalsen och sticker ut ur slidan innan barnet föds. När livmodern drar ihop sig orsakar det tryck på navelsträngen, vilket minskar blodflödet till barnet.
Fetal distress: Den vanligaste orsaken till fosterstress är brist på tillräckliga mängder syre som levereras till barnet. Om fosterövervakningen upptäcker ett problem med den mängd syre som barnet får kan ett akut kejsarsnitt utföras.
Sviktande förlossning: Detta kan inträffa när livmoderhalsen inte har vidgats helt, förlossningen har avtagit eller avstannat eller barnet inte befinner sig i ett optimalt förlossningsläge. Detta kan diagnostiseras korrekt när kvinnan befinner sig i den andra fasen (över 5 centimeter dilatation), eftersom arbetets första fas (0-4 centimeter dilatation) nästan alltid är långsam.
Upprepat kejsarsnitt: Nittio procent av de kvinnor som har haft kejsarsnitt är kandidater för en vaginal förlossning efter kejsarsnitt vid nästa förlossning (VBAC). Den största risken med en VBAC är livmoderruptur, som inträffar i 0,2-1,5 procent av VBAC. Det finns dock kriterier som du måste uppfylla för att få en VBAC. Rådgör med din vårdgivare om din nuvarande situation och dina alternativ.
Cephalopelvic Disproportion (CPD): En riktig diagnos av CPD uppstår när barnets huvud är för stort eller moderns bäcken är för litet för att barnet ska kunna passera.
Aktiv genital herpes: En riktig diagnos av CPD uppstår när barnets huvud är för stort eller moderns bäcken är för litet för att barnet ska kunna passera: Om mamman har ett aktivt utbrott av genital herpes (diagnostiserat genom en positiv odling eller faktiska lesioner) kan ett kejsarsnitt planeras för att förhindra att barnet utsätts för viruset när det passerar genom förlossningskanalen.
Diabetes: Om du utvecklar graviditetsdiabetes under graviditeten eller är diabetiker kan du få ett stort barn eller andra komplikationer. Detta ökar din chans att få ett kejsarsnitt.
Preeklampsi: Preeklampsi är ett tillstånd som innebär högt blodtryck under graviditeten. Detta tillstånd kan hindra moderkakan från att få rätt mängd blod som behövs och minska syreflödet till barnet. Förlossning rekommenderas ibland som en behandling av detta tillstånd. Endast vid svår preeklampsi behövs ett kejsarsnitt.
Födelsefel: Om ett barn har diagnostiserats med ett födelsefel kan ett kejsarsnitt göras för att minska ytterligare komplikationer under förlossningen.
Multipla födslar: Tvillingar kan förlösas vaginalt beroende på deras positioner, uppskattade vikter och gestationsålder. Flerlingar på tre eller fler är mindre troliga att föda vaginalt.
Vill du veta mer?
- Kesaréförfarande
- Risker med kejsarsnitt
- Försök att undvika kejsarsnitt
- Skapa en positiv upplevelse av kejsarsnittet
- Kesaréeftervård