PVR (Pulse Volume Recording)
Vad är en PVR och varför gör jag den?
En PVR, även kallad pletysmografi, är ett icke-invasivt diagnostiskt verktyg som mäter blodflödet i artärerna, främst, men inte uteslutande, i benen, för att diagnostisera förträngning eller obstruktion i kärlet. De erhållna mätningarna hjälper till att lokalisera var blockeringen finns i artären, till exempel i låret eller underbenet.
Du kanske redan har diagnostiserats med kranskärlssjukdom och har en hjärtstent så din läkare kanske vill utesluta eventuell perifer kärlsjukdom också. Precis som du utvecklade den klibbiga saken som kallas plack i dina kranskärl kan du också utveckla plack i de artärer som försörjer dina benmuskler. Du kanske har berättat för din läkare att när du går eller går uppför en lång trappa känner du en stramhet, tyngd, kramp eller svaghet i benet. Det försvinner när du vilar. Detta kallas ”claudication” och är oftast det första tecknet på perifer artärsjukdom eller förträngning i någon av de stora benartärerna. Vid måttlig till avancerad bensjukdom kan du ha smärta i fötter och tår även i vila. Vid svår benartärsjukdom kan du utveckla smärtsamma sår på dina ben och tår och om cirkulationen inte återställs kan du utveckla ett tillstånd som kallas kallbrand.
Några av de riskfaktorer som ökar risken för att utveckla perifer kärlsjukdom är bland annat:
-
Var över 50 år
-
Rökning
-
Diabetes
-
Högt blodtryck
-
.
Hög kolesterolhalt
-
Hög halt av en viss aminosyra som kallas homocystein
-
Fetma
Samt ett diagnostiskt verktyg, PVR används också för att bedöma effektiviteten av ett nyligen genomfört stentförfarande för perifera artärer i en av dina lemmar. Detta kommer att schemaläggas vid rutinmässiga tidsintervaller, vanligtvis vid 4 veckor, 6 månader och 12 månader efter ingreppet.
Vad gör jag för att förbereda mig för en PVR, hur lång tid tar det och när kan jag förvänta mig resultaten?
Den enda förberedelse som behövs för en PVR är att du avstår från att röka i minst 30 minuter före testet. Rökning tenderar att dra ihop blodkärlen.
PVR-undersökningen tar cirka 45 minuter att genomföra. Den kommer att utföras av en sjuksköterska, en kärlteknolog eller en utbildad medicinsk assistent. Du kommer att bli ombedd att ta av dig byxor, skor och strumpor. Ett draperi kommer att tillhandahållas för att täcka din underkropp. Du kommer att ligga på undersökningsbordet i halvt liggande ställning (huvudet av sängen upp 30-45 grader) och teknikern kommer att placera tre blodtrycksmanschetter på dina ben, en på låret, en på vaden och en på fotleden. Manschetterna ansluts sedan till en maskin, en så kallad pulsvolymregistrerare, som mäter blodmängden på olika ställen i benen. Pulserna visas som vågformer på ett diagram. Vågformernas amplitud och form hjälper den tolkande kardiologen att diagnostisera eventuella blockeringar. Dessutom mäts blodtrycket i armarna och fotlederna och jämförs sedan. Detta kallas ankel-brachialindex eller ABL. Och slutligen används en doppler för att mäta blodflödeshastigheten i de stora benartärerna och kan höras som ett ”susande” ljud. I allmänhet gäller att ju högre hastigheterna är utöver normen, desto smalare är kärlet. Detta avslutar PVR-undersökningen.
Den tolkande kardiologen utarbetar en rapport inom 48 timmar. Rapporten skickas till den begärande läkaren som kommer att diskutera resultaten med dig.