Stålningsexponering under graviditet

Vad är strålning?

Strålning är energi som färdas genom luft och vissa material i form av vågor eller små partiklar. Australiensare utsätts dagligen för strålning från olika naturliga och konstgjorda källor, inklusive den strålning som används vid medicinska procedurer som röntgenstrålning.

Varje år utsätts alla som bor i Australien för bakgrundsstrålning som motsvarar mellan 50 och 100 röntgenstrålningar av bröstkorgen.

Röntgenstrålning och vissa andra former av strålning kan förändra de molekyler som ingår i vår kropp. Vid tillräckligt höga doser kan strålning döda celler och skada gener.

Medicinska procedurer som avger strålning

Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid bör du vara försiktig med medicinska procedurer som använder strålning, t.ex:

• röntgen
• CT-undersökningar
• mammografi
• fluoroskopi
• nukleärmedicin
• angiografi

Tala om detta för din läkare och för röntgenmottagningen innan du gör några undersökningar. Ni kan diskutera om de kan skjutas upp eller undvikas och om det finns alternativa tester.

Tester som inte använder strålning, till exempel magnetisk resonanstomografi (MRT) eller ultraljud, kan vara användbara alternativ i vissa situationer.

Effekter av strålning på en mamma och ett ofött barn?

En eventuell skada på barnet under utveckling beror på:

• stråldosen – mindre doser (mängder) är säkrare
• fostrets ålder – ju längre fram i graviditeten du befinner dig, desto bättre
• var strålningen administreras – tester som involverar buken eller bäckenet, eller där strålningen transporteras i blodet, innebär en högre risk än andra tester

De flesta strålningsexponeringar under medicinska tester skadar troligen inte ett barn under utveckling. Men ibland, beroende på stråldosen och fostrets utvecklingsstadium, kan effekterna vara allvarliga och leda till:

• missfall
• avvikelser i det centrala nervsystemet
• kongenitala missbildningar
• försenad tillväxt
• långsammare tillväxt än normalt
• katarakt
• leukemi

.

• intellektuell funktionsnedsättning – den största risken finns vid strålbehandling som ges mellan 8 och 15 veckor efter befruktningen

Om du av misstag utsätts för strålning medan du är gravid, bör du tala med din läkare. Risken för ditt barn kan beräknas med hjälp av en formel och bör beräknas av en expert. De flesta normala doser eller en enstaka exponering för strålning är sannolikt inte skadliga för barnet.

Mammor som ammar och strålbehandling

Radioaktivt material kan överföras till spädbarn via bröstmjölken. Ammande mödrar som genomgår strålbehandling eller utsätts för det i en strålningsnödsituation bör sluta amma tills de har setts av en sjukvårdspersonal.

Om du utsätts för strålning bör du om möjligt mata ditt barn med förpumpad och lagrad bröstmjölk eller modersmjölksersättning.

Om det inte finns någon annan matkälla tillgänglig att mata ditt barn med, ska du fortsätta amma, men torka bröstet och bröstvårtan noggrant med tvål och vatten innan du matar.

Samtala med din läkare eller hälsovårdspersonal om när du ska börja amma igen.

Att få strålbehandling medan du är gravid

Ibland rekommenderas gravida kvinnor att få strålbehandling som en behandling för cancer under graviditeten. Om du befinner dig i den här situationen kan du och din läkare väga fördelarna med strålbehandlingen mot eventuella skador på ditt växande barn.

Vårdande av någon som får strålbehandling eller kemoterapi

Om du vårdar någon som får behandling för cancer kan hen få strålbehandling eller kemoterapi eller möjligen både och. Även om kemoterapi använder läkemedel och inte avger strålning är det viktigt att förstå vad både strålbehandling och kemoterapi innebär och när det kan finnas risker för någon som är gravid.

Radioterapi

Det finns två typer av strålbehandling: extern och intern. Efter att ha fått strålbehandling på sjukhus från en extern källa behåller patienten inte någon av strålningen, så det är säkert för en gravid kvinna att vara i närheten av dem.

Intern strålbehandling använder däremot ett implantat för att frigöra strålningen. Vissa implantat stannar bara kvar i kroppen i några dagar, medan andra är permanenta. Detta påverkar hur länge patienten förblir radioaktiv.

Radioterapi kan också ges som en vätska eller en injektion, så kallad nuklearmedicin. Denna typ av behandling kan resultera i mycket låga strålningsnivåer under några dagar.

Kemoterapi

Kemoterapi använder kraftfulla läkemedel för att döda celler. Personer som inte har cancer bör undvika direktkontakt med dessa läkemedel.

Efter kemoterapisessioner stannar läkemedlen i kroppen i upp till en vecka. De frigörs under veckan i kroppsvätskor som urin, avföring, kräkningar, svett, saliv, vaginala flytningar, sperma och bröstmjölk.

Om du eller någon annan får kemoterapi, och du är gravid, bör du skydda dig själv och din omgivning.

• Personen som har cancer bör använda en plasthink när han eller hon behöver kräkas. Släng hinken efter den sista cellgiftsbehandlingen.
• Använd engångshandskar för att städa upp spill och släng rengöringsmaterialet.
• Se till att inte stänka urin när du går på toaletten.
• Använd engångshandskar när du hanterar smutsiga kläder eller sängkläder från någon som får cellgiftsbehandling.
• Krossa, tugga eller bryt inte kemoterapitabletter.
• förvara alla kemoterapiläkemedel på ett säkert ställe, utom räckhåll för barn.
• Tvätta smutsiga kläder och sängkläder separat från andra kläder.
• Använd kondom om du har sex med någon som får kemoterapi.

Om du är gravid och tar hand om någon som genomgår strålbehandling eller kemoterapi är det viktigt att diskutera din situation med läkaren.

Strålning, graviditet och arbetsplatsen

Om du är gravid eller planerar att bli gravid och ditt arbete utsätter dig för strålning är det viktigt att diskutera alternativa roller med din arbetsgivare.

Tala med en sjukvårdspersonal om du är orolig för strålningsexponering under graviditeten.