-
Större textstorlekStor textstorlekStor textstorlekRegelbunden textstorlek
Vad är Tetanus?
Tetanus, även kallad stelkramp, är en allvarlig men förebyggbar sjukdom som påverkar kroppens muskler och nerver.
Från och med två månaders ålder vaccineras alla spädbarn i USA mot stelkramp. Sjukdomen är mycket vanligare i utvecklingsländer än i USA.
Vad orsakar stelkramp?
Tetanus orsakas av en typ av
som kallas Clostridium tetani och som vanligtvis lever i jorden. Bakterierna tillverkar ett toxin (en kemikalie eller ett gift som skadar kroppen). Detta toxin fäster vid nerver runt ett sårområde och färdas inuti nerverna till hjärnan eller ryggmärgen. Där stör det nervernas normala aktivitet, särskilt de motoriska nerverna som skickar direkta meddelanden till musklerna.
I USA följer de flesta fall av stelkramp efter ett kontaminerat snitt eller en djup stickskada, t.ex. ett sår orsakat av att man trampar på en spik. Ibland är skadan så liten att personen aldrig ens träffar en läkare.
Tetanus är vanligast hos:
- skador som involverar död hud, till exempel brännskador, köldskador, kallbrand eller klämskador
- sår som förorenats med jord, saliv (spott) eller avföring, särskilt om de inte är väl rengjorda
- Hudstick från osterila nålar, t.ex. vid användning av droger eller egen utförd tatuering eller piercing
Vad är neonatal stelkramp?
En annan form av stelkramp, neonatal stelkramp, inträffar hos nyfödda som föds under ohälsosamma förhållanden, särskilt om navelsträngsstumpen blir kontaminerad. Rutinmässiga vaccinationer och sanitär vård av navelsträngen har gjort nyfödd stelkramp mycket sällsynt i utvecklade länder.
Vad är tecknen & Symtom på stelkramp?
Telkramp börjar ofta med muskelspasmer i käken (så kallad trismus). Någon kan också få problem med att svälja och stelhet eller smärta i musklerna i nacken, axlarna eller ryggen. Spasmerna kan sprida sig till musklerna i magen, överarmarna och låren. Symtomen kan uppstå dagar till månader efter exponering för bakterien.
Hur behandlas stelkramp?
Den som har stelkramp kommer att behandlas på sjukhus, vanligtvis på intensivvårdsavdelningen (ICU). Där får de vanligtvis antibiotika för att döda bakterier och tetanusimmunglobulin (TIG) för att neutralisera det toxin som redan släppts ut. De får också läkemedel för att kontrollera muskelspasmer och kan behöva behandling för att stödja vitala kroppsfunktioner.
Kan stelkramp förebyggas?
Ja. De två viktigaste sätten att förebygga stelkramp är:
- att vaccinera sig mot stelkramp
- att få en spruta (postexponeringsprofylax mot stelkramp) efter en skada som kan orsaka stelkramp
Tetanusvaccinationen ingår i DTaP-vaccinationerna (difteri, stelkramp och acellulär kikhosta). Barn får vanligtvis:
- en serie på fyra doser DTaP-vaccin före 2 års ålder
- en annan dos vid 4-6 års ålder
- en booster (Tdap) vid 11-12 års ålder, eller senare om den missats
Därefter bör de få en booster för stelkramp och difteri (Td) vart 10:e år fram till vuxen ålder.
Tdap-vaccinet rekommenderas också för alla gravida kvinnor under andra halvan av varje graviditet, oavsett om de fått vaccinet tidigare eller när det senast gavs.
Neonatal stelkramp kan förebyggas genom att se till att alla gravida kvinnor har fått sin stelkrampsvaccinering, genom att föda barn under sanitära förhållanden och genom korrekt vård av navelsträngen.
Postexponeringsprofylax mot stelkramp innebär att man får stelkrampsvaccinering efter en skada. Sprutor som ges beror på:
- när patienten senast fick en booster
- det totala antalet stelkrampsvaccinationer som patienten har fått
- sårets beskaffenhet
Varje hudsår – särskilt ett djupt punkteringssår eller ett sår som kan vara kontaminerat av avföring, jord eller saliv – ska rengöras och förbindas genast.
När ska jag ringa läkaren?
Om du är osäker på om dina barn har fått sina stelkrampsvaccinationer, eller om du vet att de inte är helt vaccinerade, ska du ringa din läkare. Om det har gått mer än 10 år sedan någon i din familj fick en stelkrampsförstärkning, gå till läkaren för att uppdatera vaccinationerna.
Om du får ett stick eller ett annat djupt sår ska du rengöra såret och ringa läkaren för att fråga om profylax mot stelkramp efter exponering. Om ditt barn får kramper eller muskelspasmer – särskilt efter ett sår – ska du söka vård omedelbart.