Vad är trådmaskar?
Trådmaskar är små, mycket tunna, vita maskar som är upp till 13 millimeter långa och som lever i tarmen och runt anus (botten). De kallas också för nålmaskar. De ser ut som små trådar av vit bomull, därav namnet. De är utbredda i Australien. Trådmaskar (Enterobius vermicularis) är den enda typ av maskinfektion som är vanligt förekommande i Australien, och de är utbredda. Även om människor i alla åldrar kan få dem är barn mest mottagliga.
Varifrån kommer trådmaskar?
Trådmaskar har bara en värd – människor. De vuxna trådmaskarna lever i tjock- och ändtarmen. Honorna producerar ett stort antal mikroskopiska ägg som de lägger runt anus på natten.
Äggen kan falla av huden runt anus och fastna på kläder, mattor och sängkläder och bli luftburna när dessa föremål byts ut eller störs, och sedan kan de sätta sig i husdamm.
För att få tag på maskarna måste man oavsiktligt få i sig äggen, som sedan kläcks och infekterar tarmen. De kan också överföras genom direktkontakt med en person som redan är infekterad med maskar. Det är mycket lätt för människor att få i sig äggen eftersom maskarna producerar så många av dem och de är så små.
Självåterinfektion är också vanligt och beror på att de mikroskopiska äggen fastnar på fingrarna eller fastnar under naglarna efter att ha kliat sig i analområdet, och sedan blir återinfekterade. Eftersom äggen kan överleva i flera veckor kan smittan också ske genom kontakt med kontaminerade föremål, t.ex. sängkläder eller kläder.
När äggen har intagits passerar de in i en persons tunntarm (tarm) där de kläcks till larver som sedan vandrar till tjocktarmen och mognar. Några veckor efter kläckningen kan dessa maskar föröka sig – vanligtvis ungefär en månad senare. När maskarna är fullvuxna kommer honan ut på huden runt rumpan på natten och lägger ägg.
Trådmasksymptom
Trådmasksymptom brukar ha en plötslig uppkomst, ofta på natten. Det klassiska symptomet är en svår ”kliande rumpa”. Maskarna kan också ofta ses vid avföring eller runt anus, särskilt på natten. Området runt anus kan vara rött och ha skrapmärken.
Vissa personer med lindriga infektioner har inga symtom alls. Barn kan visa andra tecken på trådmaskinfektion som:
- trötthet;
- störd sömn;
- irritabilitet
- tandgnissling;
- sängvätning; och
- aptitlöshet.
Trådmaskar försvinner inte av sig själva och människor bygger inte upp någon immunitet mot dem, så de måste behandlas för att utrotas helt från kroppen.
Hur allvarliga är trådmaskar?
De är mer pinsamma än något annat, eftersom de kan orsaka ett oemotståndligt begär att klia sig i rumpan. De är i allmänhet ofarliga och orsakar inga långsiktiga skador. Men att klia sig kan förvärra problemet och göra det svårare att behandla.
Diagnos
Om du tror att du eller ditt barn har maskar bör du gå till din läkare, som kan göra tester för att diagnostisera tillståndet och identifiera vilken typ av mask det rör sig om. Läkaren kan göra ett ”tejptest”, vilket innebär att man försiktigt trycker en genomskinlig tejpbit mot analhuden och sedan undersöker tejpen i ett mikroskop för att leta efter ägg. Detta görs bäst först på morgonen innan eventuella ägg tvättas eller torkas bort.
Om en annan typ av mask misstänks kan du behöva ge ett avföringsprov för testning.
Behandling av trådmask
Troligtvis är behandlingen av trådmask mycket enkel. Vanligtvis behövs bara en eller två doser av läkemedel för att döda angreppet – en gång inledningsvis och sedan en andra dos som upprepas två veckor efter den första dosen.
Många antimaskpreparat, t.ex. pyrantel (t.ex. märkesnamnen Anthel, Combantrin och Early Bird) och mebendazol (t.ex. Combantrin-1 med mebendazol, Vermox), kan köpas receptfritt på apotek. Vissa är dock endast receptbelagda, till exempel albendazol (Zentel). Vissa antimaskmedel är olämpliga för gravida kvinnor eller barn under 12-24 månader. Suspensioner (Vermox) finns tillgängliga för barn som inte är tillräckligt gamla för att ta tabletter. Din läkare kommer att ge dig råd om den lämpligaste behandlingen.
Zinkkräm eller mild antiseptisk kräm som används runt rumpan på natten och på morgonen kan hjälpa mot klåda.
Läkare rekommenderar att man behandlar hela familjen om en medlem har maskar, även om andra inte har några symtom. Detta beror på att maskarna sprids mycket lätt och återinfektion är vanligt. Om flera barn i en skolklass eller vänskapsgrupp är smittade är det en bra idé att behandla alla samtidigt.
Re-infektion
Re-infektion kan förekomma även om du eller ditt barn har behandlats mycket nyligen. Detta beror på att maskarna lägger ägg runt botten, vilket orsakar irritation och föranleder kliande. Till följd av detta, eller om du eller ditt barn inte tvättar händerna efter att ha gått på toaletten, kommer du att få maskäggen att fastna under naglarna, och sedan kan de föras vidare till munnen. Sedan hamnar äggen tillbaka i tarmen, kläcks ut och en ny omgång maskar produceras, vilket startar hela cykeln igen.
För att förhindra återinfektion bör man alltså se till att:
- fingernaglar, särskilt barnens, klipps korta;
- händer och under naglarna skrubbas före måltiderna;
- du tvättar händerna noggrant innan du äter och efter att ha gått på toaletten;
- sängkläder och handdukar tvättas i varmt vatten och byts ut ofta;
- hårda ytor tvättas regelbundet;
- dammsugning av mattor och möbler för att avlägsna eventuella ägg;
- bad eller dusch dagligen på morgonen för att hjälpa till att tvätta bort äggen;
- desinficera toalettsitsen dagligen under en vecka efter behandlingen; och
- barn bär underbyxor och pyjamas på natten för att hjälpa till att förhindra överföring från anus till mun.
Har trådmaskar effekt på djur?
Nej. Trådmaskar är en annan typ av mask än de som djur får. Du kan inte få trådmask från ditt husdjur. Trådmask kan inte överföras mellan människor och djur. Det är dock viktigt att ”maskera” dina husdjur regelbundet för deras egen hälsa och även för att barn kan få andra typer av maskar från djur.
Kan mitt barn gå till skolan eller barnomsorgen med trådmask?
Ditt barn kan gå till skolan eller barnomsorgen om det har behandlats för trådmask. Om de har lös avföring bör de hållas hemma.