Av Laura French
DALLAS – American Heart Association (AHA) har släppt uppdaterade HLR-riktlinjer för 2020, som tar upp hanteringen av opioidrelaterade hjärtstillestånd, användningen av digital teknik för att underlätta svaret på hjärtstillestånd, sociala skillnader i andelen HLR från åskådare och återhämtning efter sjukhus som en del av överlevnadskedjan vid hjärtstillestånd.
De nya riktlinjerna publicerades i onsdags i föreningens tidskrift Circulation och innehåller sammanlagt 491 rekommendationer för första hjälparbetare och lekmannaräddare. I ett pressmeddelande lyfter AHA fram nya förslag för att öka medvetenheten om vikten av HLR på åskådare.
AHA rekommenderar att man uppmuntrar lekmanna-HLR genom att understryka att risken för att skada patienten under HLR är låg och genom att fokusera insatserna på socioekonomiska, rasmässiga och etniska befolkningsgrupper som historiskt sett har haft en lägre frekvens av HLR i närområdet. AHA konstaterade också att HLR-utbildningen bör ta upp könsrelaterade hinder för att förbättra HLR-frekvensen bland kvinnor.
Användning av mobil teknik av nödsändningssystem för att varna utbildade åskådare om hjärtstillestånd i deras närhet kan också öka antalet HLR- och AED-användning av åskådare, enligt AHA. Föreningen släppte också en digital återupplivningsportfölj, ett nytt onlineprogram för att kontinuerligt förbättra HLR-utbildningsprogrammen, som utvecklats i samarbete med Area9 Lyceum och RQI Partners.
”I denna tid av fysisk distansering måste återupplivningsutbildning och utbildningsleverans utvecklas”, säger RQI Partners vd Clive Patrickson, Ph.D., i ett uttalande. ”American Heart Associations digitala återupplivningsportfölj levererar på ett unikt och effektivt sätt effektiv kvalitetsförbättring av HLR och leder sjukvårdsorganisationer på en omedelbar resa till högkvalitativ och verifierad HLR-kompetens för att maximera livräddande resultat.”
Andra ändringar i HLR-riktlinjerna inkluderar två nya opioidassocierade akutalgoritmer för första hjälparbetare och lekmannaräddare för att reagera på hjärtstillestånd orsakade av överdoser, och nya data om HLR för barn och återupplivning av gravida patienter. Föreningen har också lagt till en sjätte länk till sin kedja för överlevnad vid hjärtstopp som tar upp behovet av fortsatt behandling, övervakning och rehabilitering för överlevande efter att de lämnat sjukhuset.
”Riktlinjerna för 2020 utgör en syntes av viktig vetenskap som styr hur återupplivning av kritiskt sjuka patienter ska gå till”, säger Raina Merchant, M.D., M.S.H.P., FAHA, ordförande i American Heart Associations kommitté för akut hjärt- och kärlsjukvård och docent i akutmedicin vid University of Pennsylvania. ”Eftersom vetenskapen utvecklas med tiden är det viktigt att vi granskar den och ger rekommendationer om hur vårdgivare kan ge högkvalitativ vård som återspeglar den mest uppdaterade och modernaste informationen.”
AHA:s riktlinjer för HLR uppdateras vanligtvis vart femte år och har övergått till ett nytt onlineformat för kontinuerlig evidensbedömning sedan de senast uppdaterades 2015. De fullständiga uppdaterade riktlinjerna finns online i tidskriften Circulation med ytterligare resurser tillgängliga på AHA:s webbplats.
För en introduktion till 2020 års uppdateringar se den här videon.