Meningiom utgör ungefär en tredjedel av alla primära hjärntumörer. De är ofta godartade och tenderar att drabba män och kvinnor i åldrarna 40-70 år; de är extremt sällsynta hos barn. De drabbar kvinnor oftare än män.
Dessa tumörer uppstår från hjärnhinnorna, som är membranen runt hjärnan och ryggmärgen. Även om meningiomcelltillväxten är okontrollerad är den vanligtvis inte malign (cancer). Det är osannolikt att meningiom sprider sig till andra delar av kroppen (metastasering). På Mount Sinai har vi stor erfarenhet av att diagnostisera och behandla meningiom.
”Godartade tumörer, som verkar slå till från ingenstans, kan orsaka en rad problem, men de går att behandla”, säger Joshua Bederson, MD, professor och ordförande för neurokirurgi vid Mount Sinai Health System. ”Den första diagnosen är ofta skrämmande, men det är viktigt att komma ihåg att vi kan hjälpa våra patienter igenom detta.”
Om man lämnar ett meningiom obehandlat kan det växa sig så stort som en grapefrukt kan det orsaka ihållande huvudvärk, illamående, förlust av neurologisk funktion, svaghet och/eller domningar och stickningar på ena sidan av kroppen, kramper, hörsel- eller synförlust, balansproblem och muskelsvaghet. Symtomen på ett meningiom beror på dess storlek och läge. En liten tumör som trycker på synnerven kan orsaka synförlust medan en tumör som ligger i konvexiteten, eller på hjärnans yta, kan bli ganska stor innan du märker några symtom.
Vi vet inte vad som orsakar meningiom, enligt American Brain Tumor Association, även om vissa faktorer kan öka din risk. Dessa faktorer inkluderar tidigare strålning mot huvudet, att ha ett genetiskt tillstånd som kallas neurofibromatos typ 2 och att ha haft bröstcancer.
Vi vet inte hur man kan förebygga meningiom. Att känna igen symtomen är viktigt och tidig upptäckt möjliggör fler behandlingsalternativ innan tumören blir för stor.
Diagnostik
För att korrekt diagnostisera ett meningiom gör vi först en neurologisk undersökning för att se om något av dessa symtom är närvarande. Neurologen eller neurokirurgen kan begära en eller flera av dessa icke-invasiva hjärnscanningar för att bättre kunna diagnostisera tumören och se detaljerade bilder:
- Skanningar med magnetisk resonanstomografi använder magnetiska vågor för att läkarna ska kunna se två- och tredimensionella bilder av hjärnan och ryggraden. Maskinen använder en magnet, radiovågor, en dator och ibland ett kontrastmedel som injiceras i patienten för att skapa de detaljerade bilderna.
- Datortomografiundersökningar är en typ av röntgenstrålar som vi använder för att se tvådimensionella bilder av hjärnan och ryggraden. Vi kan använda kontrastmedel för att hjälpa till att skilja tumörer från andra strukturer i hjärnan.
Med den informationen kommer vårt team att bestämma det bästa möjliga behandlingsalternativet för varje patient.
Meningiomklassificering
Världshälsoorganisationen klassificerar meningiom från grad I till III baserat på läge, typ och histologi. Med hjälp av ett klassificeringssystem med tre nivåer undersöker vårt läkarteam vävnaden i din tumör och tilldelar den en grad, efter att ha utvärderats av en neuropatolog. Graden hjälper oss att bestämma behandlingsplanen.
- Grad I är den vanligaste och står för 90 procent av alla meningiom. Dessa meningiom är godartade och ger vanligtvis inga symtom. Vi övervakar dem noga.
- Meningiom av grad II, eller atypiska meningiom, växer vanligtvis snabbare än godartade och har större chans att växa tillbaka.
- Grad III är den mest aggressiva typen av meningiom och är vanligtvis maligna. Meningeom av grad III är den mest aggressiva och snabbast växande typen. De återkommer också oftare än meningiom av lägre grad. Meningiom av grad III är relativt sällsynt och utgör endast cirka 2 procent av meningiomen. Män med meningiom av grad III är mer benägna att ha en hög celldelningstakt, även kallad mitos, än kvinnor, och dessa tumörer kan sprida sig till andra platser. Vanligtvis tar vi bort dessa tumörer helt och hållet och följer operationen med strålbehandling.