Orsakerna till pneumothorax kategoriseras som antingen primärt spontant, sekundärt spontant eller traumatiskt.
Primärt spontant
Dela på PinterestEn primär spontan pneumothorax (PSP) uppstår när personen inte har någon känd historia av lungsjukdom. Den direkta orsaken till PSP är okänd.
Att riskgrupper för primär spontan pneumothorax inkluderar:
- tobaks- eller cannabisrökare
- långa män
- personer i åldrarna 15-34 år
- personer med en familjehistoria av pneumothorax
Den viktigaste riskfaktorn i samband med PSP är tobaksrökning. I en översikt i den medicinska tidskriften BMJ konstaterades att män som röker tobak löper 22 gånger större risk att utveckla PSP än icke-rökare. Kvinnor som röker tobak löper nio gånger större risk än icke-rökare att utveckla PSP.
Om PSP behandlas snabbt är det vanligtvis inte dödligt.
Sekundär spontan
Sekundär spontan pneumothorax (SSP) kan orsakas av en mängd olika lungsjukdomar och störningar.
SSP medför allvarligare symtom än PSP, och det är troligare att den leder till döden.
Lungsjukdomar som kan öka risken för att utveckla pneumothorax är bland annat:
- kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- cystisk fibros
- svår astma
- lunginfektioner, såsom tuberkulos och vissa former av lunginflammation
- sarkoidos
- thorakal endometrios
- pulmonell fibros
- lungcancer och sarkom som involverar lungorna
Vissa bindvävssjukdomar kan också orsaka SSP. Dessa sjukdomar omfattar bland annat följande:
- rheumatoid artrit
- polymyosit och dermatomyosit
- ankyloserande spondylit
- systemisk skleros
- Ehlers-Danlos syndrom
- Marfans syndrom
Under vissa förutsättningar, barn också riskera att drabbas av SSP. Orsaker till SSP hos barn är bland annat:
- kongenitala missbildningar
- inhalering av främmande föremål
- measel
- echinokockos
Risken kan också vara högre om en familjemedlem tidigare har haft SSP.
Traumatisk pneumothorax
En traumatisk pneumothorax är resultatet av en stöt eller skada. Potentiella orsaker är blunt trauma eller en skada som skadar bröstväggen och pleurarummet.
Ett av de vanligaste sätten detta inträffar är när någon bryter ett revben. De vassa spetsarna på det brutna benet kan punktera bröstväggen och skada lungvävnaden. Andra orsaker är idrottsskador, bilolyckor och punkterings- eller stickskador.
En traumatisk pneumothorax kan uppstå även om det inte finns något märkbart sår på bröstkorgen. Detta är vanligt hos personer som har drabbats av ett tryckvågstrauma från en explosion.
Dykare måste vidta försiktighetsåtgärder när de är under vattnet för att förhindra pneumothorax. När dykare andas från en tryckluftstank upplever de olika trycknivåer från vattnet och själva luften. Kraften från dessa olika tryck kan orsaka skador på lungorna, vilket kan ta formen av en pneumothorax.
Vissa medicinska ingrepp kan också leda till traumatisk pneumothorax. Att sätta in en kateter i en ven i bröstet eller ta ett prov på lungvävnad kan leda till en pneumothorax. Läkare övervakar ofta människor efter dessa ingrepp för att fånga upp eventuella tidiga tecken som kan kräva behandling.
Tensionspneumothorax
Någon av dessa typer av pneumothorax kan förvandlas till en tensionspneumothorax. Detta orsakas av en läcka i pleurarummet som liknar en enkelriktad ventil.
När en person andas in läcker luften in i pleurarummet och fastnar. Den kan inte släppas ut under en utandning. Denna process leder till ett ökat lufttryck i pleurarummet som är livshotande och kräver omedelbar behandling.