Cuando un paciente se presenta con dolor abdominal, determinar la localización del dolor proporciona un punto de partida útil que guía el trabajo posterior del clínico. Echemos un vistazo más de cerca a las divisiones abdominales que forman una parte vital del examen físico.
La cavidad abdominopélvica puede subdividirse en cuatro cuadrantes y nueve regiones. Los cuadrantes representan localizaciones; están formados por una línea imaginaria vertical trazada a través de la línea alba desde la apófisis xifoides del esternón hasta la sínfisis del pubis y una línea horizontal que pasa por el ombligo. Esto divide el abdomen en cuatro cuadrantes:
- Superior derecho
- Inferior derecho
- Superior izquierdo
- Inferior izquierdo
Las nueve regiones son más pequeñas que los cuatro cuadrantes abdominopélvicos: Los planos divisorios se basan en líneas horizontales y verticales, trazadas entre puntos óseos palpables.
Los planos horizontales incluyen el plano subcostal, que une las partes más inferiores de la caja torácica -generalmente el 10º cartílago costal- y el plano transtubercular, que une los dos tubérculos de las crestas ilíacas.
Los dos planos verticales son similares en cada lado y siguen una línea que une el punto medio de la clavícula con el punto medio de la ingle.
Estos planos dividen el abdomen en nueve regiones:
- Hipocondríaco derecho
- Lumbar derecho (o flanco)
- Iliaco derecho
- Epigástrico
- Umbilical
- Hipogástrico (o púbico)
- Hipocondríaco izquierdo
- Lumbar izquierdo (o flanco)
- Ilíaco izquierdo
Las divisiones abdominales deben utilizarse junto con otros enfoques diagnósticos para diagnosticar con precisión la condición de un paciente. Por ejemplo, un dolor en el cuadrante inferior derecho sugiere una apendicitis aguda. Sin embargo, un enfoque óptimo para diagnosticar la base del dolor abdominal debe basarse en la probabilidad de la enfermedad, las quejas y otras características de la historia del paciente, los hallazgos en la exploración física, las pruebas de laboratorio y los estudios de imagen.
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