Hlavním úkolem vašich ledvin je odstraňovat toxiny a přebytečnou tekutinu z krve. Pokud se ve Vašem těle hromadí odpadní látky, může to být nebezpečné a dokonce to může způsobit smrt.
Dialýza ledvin (peritoneální dialýza a další typy dialýzy) vykonává část práce ledvin, když přestanou dobře pracovat. Tento proces:
- Odstraňuje přebytečnou sůl, vodu a odpadní produkty, aby se v těle nehromadily
- Udržuje v těle bezpečnou hladinu minerálů a vitaminů
- Pomáhá kontrolovat krevní tlak
- Pomáhá produkovat červené krvinky
CO JE PERITONEÁLNÍ DIALÝZA?
Peritoneální dialýza (PD) odstraňuje odpadní látky a přebytečnou tekutinu prostřednictvím cév, které lemují stěny břicha. Blána zvaná pobřišnice pokrývá stěny vašeho břicha.
PD spočívá v zavedení měkké duté trubice (katétru) do vaší břišní dutiny a její naplnění čisticí tekutinou (dialyzačním roztokem). Roztok obsahuje druh cukru, který odvádí odpadní látky a přebytečnou tekutinu. Odpadní látky a tekutiny procházejí z vašich cév přes pobřišnici do roztoku. Po uplynutí stanovené doby se roztok a odpad vypustí a vyhodí.
Proces plnění a vypouštění vašeho břicha se nazývá výměna. Doba, po kterou zůstává čisticí tekutina ve vašem těle, se nazývá doba setrvání. Počet výměn a délka doby setrvání závisí na použité metodě PD a dalších faktorech.
Váš lékař provede chirurgický zákrok, při kterém vám zavede katétr do břicha, kde zůstane. Nejčastěji je to v blízkosti vašeho pupku.
PD může být dobrou volbou, pokud chcete větší nezávislost a jste schopni naučit se léčit sami. Budete se muset hodně učit a budete muset být zodpovědný za svou péči. Vy i Vaši ošetřovatelé se musíte naučit, jak:
- Provádět PD podle předpisu
- Používat pomůcky
- Nakupovat a sledovat zásoby
- Předcházet infekcím
Při PD je důležité nevynechávat výměny. Pokud tak učiníte, může to být pro vaše zdraví nebezpečné.
Někteří lidé se cítí pohodlněji, když se o jejich léčbu stará poskytovatel zdravotní péče. Vy a váš poskytovatel se můžete rozhodnout, co je pro vás nejlepší.
TIPY PERITONEÁLNÍ DIALÝZY
PD vám poskytuje větší flexibilitu, protože nemusíte docházet do dialyzačního střediska. Můžete se léčit:
- Doma
- V práci
- Při cestování
Existují 2 typy PD:
- Kontinuální ambulantní peritoneální dialýza (CAPD). Při této metodě si naplníte břicho tekutinou a pak se věnujete každodenním činnostem, dokud nenastane čas tekutinu vypustit. Během doby pobytu nejste na nic napojeni a nepotřebujete přístroj. K vypouštění tekutiny využíváte gravitaci. Doba zdržení je obvykle asi 4 až 6 hodin a každý den budete potřebovat 3 až 4 výměny. Delší dobu pobytu budete mít v noci, když spíte.
- Kontinuální cyklická peritoneální dialýza (CCPD). Při CCPD jste připojeni k přístroji, který v noci, zatímco spíte, cyklicky provádí 3 až 5 výměn. Během této doby musíte být připojen/a k přístroji po dobu 10 až 12 hodin. Ráno zahájíte výměnu s dobou setrvání, která trvá celý den. To vám umožní více času během dne, aniž byste museli provádět výměny.
Způsob, který použijete, závisí na vašich:
- Preferencích
- Životním stylu
- Zdravotním stavu
Můžete také použít určitou kombinaci obou metod. Váš poskytovatel vám pomůže najít metodu, která vám bude nejlépe vyhovovat.
Váš poskytovatel vás bude sledovat, aby se ujistil, že výměny odstraňují dostatek odpadních produktů. Bude Vám také provádět testy, aby zjistil, kolik cukru Vaše tělo z čisticí tekutiny absorbuje. V závislosti na výsledcích bude možná nutné provést určité úpravy:
- Provádět více výměn denně
- Používat více očistné tekutiny při každé výměně
- Snížit dobu zdržení, abyste vstřebávali méně cukru
KDY ZAČÍT S DIALÝZOU
Selhání ledvin je poslední stadium dlouhodobého (chronického) onemocnění ledvin. Nastává tehdy, když vaše ledviny již nedokážou uspokojit potřeby vašeho těla. Váš lékař s Vámi probere dialýzu dříve, než ji budete potřebovat. Ve většině případů nastoupíte na dialýzu, když vám zbývá pouze 10 až 15 % funkce ledvin
.