Munuaistesi tärkein tehtävä on poistaa myrkkyjä ja ylimääräistä nestettä verestäsi. Jos kehoosi kertyy jätetuotteita, se voi olla vaarallista ja aiheuttaa jopa kuoleman.
Munuaisdialyysi (peritoneaalidialyysi ja muut dialyysityypit) hoitaa osan munuaisten työstä, kun ne eivät enää toimi hyvin. Tämä prosessi:
- Poistaa ylimääräistä suolaa, vettä ja jätteitä, jotta ne eivät kerääntyisi elimistöösi
- Pitää elimistössäsi turvallisen määrän kivennäisaineita ja vitamiineja
- Helppaa verenpaineen hallinnassa
- Helppaa tuottamaan punasoluja
MITÄ ON PERITONEAALIDIALYYSI?
Peritoneaalidialyysi (PD) poistaa jätteitä ja ylimääräistä nestettä vatsan seinämiä reunustavien verisuonten kautta. Vatsakalvoksi kutsuttu kalvo peittää vatsaontelon seinämiä.
PD:ssä vatsaonteloon asetetaan pehmeä, ontto putki (katetri), joka täytetään puhdistusnesteellä (dialyysiliuos). Liuos sisältää eräänlaista sokeria, joka poistaa jätteitä ja ylimääräistä nestettä. Jätteet ja neste kulkeutuvat verisuonistasi vatsakalvon läpi liuokseen. Tietyn ajan kuluttua liuos ja jätteet tyhjennetään ja heitetään pois.
Vatsaontelon täyttämistä ja tyhjentämistä kutsutaan vaihdoksi. Sitä aikaa, jonka puhdistusneste pysyy kehossasi, kutsutaan viipymäajaksi. Vaihtojen määrä ja viipymäaika riippuvat käyttämästäsi PD-menetelmästä ja muista tekijöistä.
Lääkärisi tekee leikkauksen asettaakseen katetrin vatsaasi, jossa se pysyy. Se on useimmiten lähellä napaasi.
PD voi olla hyvä vaihtoehto, jos haluat enemmän itsenäisyyttä ja pystyt oppimaan hoitamaan itseäsi. Sinulla on paljon opittavaa ja sinun on oltava vastuussa hoidostasi. Sinun ja hoitajiesi on opittava:
- Toteuttamaan PD määräyksen mukaan
- Käyttämään laitteita
- Ostamaan tarvikkeita ja pitämään niistä kirjaa
- Ehkäisemään infektioita
PD:n yhteydessä on tärkeää, ettei vaihtoja jätetä pois. Se voi olla vaarallista terveydellesi.
Jotkut ihmiset tuntevat olonsa mukavammaksi, kun terveydenhuollon tarjoaja hoitaa heidän hoitonsa. Sinä ja palveluntarjoajasi voitte yhdessä päättää, mikä on sinulle parasta.
PERITONEALIDIALYYSIN TYYPIT
PD antaa sinulle enemmän joustavuutta, koska sinun ei tarvitse mennä dialyysikeskukseen. Voit saada hoitoja:
- Kotona
- Työssä
- Matkoilla
PD:tä on kahta eri tyyppiä:
- Jatkuva ambulatorinen vatsakalvodialyysi (Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD). Tässä menetelmässä täytät vatsasi nesteellä ja jatkat sitten päivittäistä elämääsi, kunnes on aika tyhjentää neste. Sinua ei ole kytketty mihinkään kiinni tyhjennysaikana, etkä tarvitse konetta. Käytät painovoimaa nesteen tyhjentämiseen. Vedenpoistoaika on yleensä noin 4-6 tuntia, ja tarvitset 3-4 vaihtokertaa päivässä. Sinulla on pidempi viipymäaika yöllä nukkuessasi.
- Jatkuva syklinen peritoneaalidialyysi (CCPD). CCPD:ssä sinut kytketään koneeseen, joka suorittaa 3-5 vaihtoa yöllä nukkuessasi. Sinun on oltava kiinni koneessa 10-12 tuntia tänä aikana. Aamulla aloitat vaihdon, jonka viipymäaika kestää koko päivän. Näin saat enemmän aikaa päivän aikana ilman vaihtoja.
Käyttämäsi menetelmä riippuu:
- Mielipiteistäsi
- Elämäntyylistäsi
- Terveydentilastasi
Voit myös käyttää jotakin näiden kahden menetelmän yhdistelmää. Palveluntarjoajasi auttaa sinua löytämään sinulle parhaiten sopivan menetelmän.
Palveluntarjoajasi seuraa sinua varmistaakseen, että vaihdot poistavat riittävästi jätteitä. Sinut testataan myös, jotta nähdään, kuinka paljon sokeria kehosi imee puhdistusnesteestä. Tuloksista riippuen sinun on ehkä tehtävä tiettyjä muutoksia:
- Tehdä enemmän vaihtoja päivässä
- Käyttää enemmän puhdistusnestettä jokaisessa vaihdossa
- Vähentää viipymäaikaa, jotta imeytyisi vähemmän sokeria
KUN DIALYSOINTI ALOITETAAN
Munuaisten vajaatoiminta on pitkäkestoisen (kroonisen) munuaissairauden viimeinen vaihe. Silloin munuaisesi eivät enää pysty tukemaan elimistön tarpeita. Lääkäri keskustelee kanssasi dialyysistä ennen kuin tarvitset sitä. Useimmissa tapauksissa joudut dialyysiin, kun munuaistesi toimintakykyä on jäljellä enää 10-15 %.