Mozek je poměrně složitý tělesný orgán. Je součástí centrální nervové soustavy, která zahrnuje mozek a míchu. Při postižení míchy v důsledku nemoci nebo úrazu se mohou objevit funkční obtíže. Výsledné účinky na organismus závisí na místě poranění míchy. V případě mozku ovlivní místo poranění fungování těla a způsob myšlení.
Poranění mozku je častým partnerem poranění míchy. I když poranění mozku může postihnout jen toto jedno místo, mozek je ve svém fungování provázaný. Poranění jedné části může ovlivnit další části mozku a celý nervový systém.
Mozku je v podstatě šest částí. Každá část obsahuje důležité struktury. Tyto informace jsou velmi obecným přehledem základních funkcí jednotlivých částí. Neuropsychologické vyšetření může izolovat konkrétní oblasti mozku, které jsou postiženy zraněním, a tím přizpůsobit specifický léčebný plán.
Čelní laloky
Čelní laloky mozku se nacházejí přesně podle názvu, přímo v přední části lebky za čelem. Táhnou se asi do poloviny směrem k zadní části hlavy a dolů po straně hlavy přibližně do úrovně obočí. Existují dva laloky, které sedí vedle sebe, levý a pravý.
Této části mozku se často říká matka, protože řídí vaše jednání stejně, jako by vaše matka zastavila impulzivní nebo asociální jednání. Čelní lalok je zodpovědný za emoční, sociální a sexuální kontrolu, pozornost, motivaci, úsudek, spontánnost, řešení problémů a posloupnost. Stará se také o verbální projev, motorickou integraci, dobrovolné pohyby a sekvenci.
Při poranění čelního laloku může dojít ke změnám osobnosti. Ty mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé. Pokud se chování stává agresivním nebo ohrožujícím, mohou být předepsány léky.
Poškození jednoho nebo obou čelních laloků se často projevuje obtížemi v sociálních situacích a v chování. Do léčby poranění čelního laloku jsou zahrnuty všechny terapie a ošetřování. Léčba zahrnuje reedukaci reakcí na situace, které by mohly být nacvičeny před vstupem do reálné situace. Například při terapeutickém sezení mohou být pacientovi předloženy obrázky nebo inscenace situace, po nichž následuje pacientova reakce. Jedinec je pak v případě potřeby veden k vhodné reakci.
Další terapie mohou zahrnovat nácvik příkazových činností, jako je oblékání ponožek před obutím, pokud je to pro jedince problém. Volbu lze podpořit, až se jedinec dostatečně zotaví, aby tak mohl učinit.
Při poskytování péče jedinci s poraněním čelního laloku je důležité dodržovat pokyny zdravotníků. Ti mohou nejlépe naznačit, které techniky by měly být použity a kdy posunout možnosti. Měly by být zohledněny vaše informace o tom, jak se cítíte a jak reagujete na terapii. Příliš tvrdé nebo rychlé tlačení na pilu může zvýšit frustraci.
Spánkové laloky
Spánkové laloky jsou na obou stranách mozku. Nacházejí se přibližně nad uchem. Na vnější straně těla jsou spánkové laloky na spáncích hlavy. Sahají dozadu za ucho.
Spánkové laloky řídí selektivní pozornost na to, co je vidět nebo slyšet, krátkodobou paměť, porozumění jazyku, hudbě, vyhledávání předmětů, kategorizaci, rozpoznávání tváří, agresivní chování a změněné sexuální chování. Jedinci s poškozením spánkového laloku mohou mít problémy s pamětí a porozuměním. Výsledky poranění spánkového laloku se mohou lišit, pokud je poranění pouze na levé nebo pravé straně mozku.
Léčba poranění spánkového laloku se zaměřuje na porozumění a komunikaci. Tradičně může být za léčbu zodpovědný logoped, nicméně strategie do svého plánu začlení všichni členové zdravotnického týmu. To zahrnuje i příspěvky od osoby s poraněním spánkového laloku a její rodiny. Je důležité sdělit své myšlenky a pocity, aby mohla být terapie přizpůsobena vašim specifickým potřebám.
Temenní laloky
Temenní laloky se nacházejí v zadní horní části mozku. Nacházejí se přímo za čelními laloky, nad spánkovými a týlními laloky.
Zodpovědnost temenních laloků zahrnuje koordinaci, hmat, polohu těla v prostoru, uvědomování si tělesné diferenciace, akademické dovednosti, pojmenovávání předmětů, pravá vs. levá strana a zrakovou pozornost. Temenní lalok je hlavní spojnicí pro různé části mozku, které buď posílají zprávy k interpretaci, nebo tyto interpretace provádějí.
Osoby s poškozením temenního laloku mohou mít potíže s rozpoznáváním nebo uznáváním obou stran svého těla. Mohou mít problémy s koordinací. Může být ohroženo myšlení na vyšší úrovni, například manipulace s penězi nebo složité plánování. Nové učení může představovat problém.
Léčba poškození temenního laloku zahrnuje připomínání pohledu na obě strany těla, odhad prostoru potřebného pro průchod těla dveřmi a chodbami, akademickou práci a další úkoly vyšší úrovně. Terapeuti a zdravotní sestry vytvoří pro jedince situace, aby se naučil fungovat ve světě, jako je sestavení seznamu na nákup, nalezení zboží v obchodě a správné zaplacení.
Occipitální laloky
Occipitální laloky se nacházejí úplně vzadu, v dolní části mozku. Na vnější straně těla by se nacházely těsně nad základnou zadní části lebky. Jejich hlavním úkolem je vidění a čtení.
Pokud jste slyšeli výraz: vidění hvězd, tak právě k tomu dochází při poranění týlního laloku. Při tlaku na týlní laloky se člověku objeví náhlý příval energie jako světelné body v zorném poli.
Poranění týlních laloků může vést k výřezům v zorném poli, potížím s viděním předmětů nebo barev, halucinacím, slepotě, neschopnosti rozpoznat psaná slova, číst nebo psát, neschopnosti vidět pohybující se předměty a špatnému zpracování zrakových informací.
Jedním z nejdůležitějších konceptů při léčbě poranění týlních laloků je pomoci člověku uvědomit si následky poranění. Jedinec obvykle neví, že nevidí správně, protože jeho mozek poruchu zraku nerozpozná. Může mít například výpadek zorného pole nebo neschopnost vidět vpravo nebo vlevo, ale neuvědomí si, že danou část světa nevidí. Možná si ani neuvědomí, že tato část světa existuje, v závislosti na závažnosti poranění.
Léčbu poranění týlního laloku musí začlenit celý zdravotnický tým včetně konkrétního pacienta. Připomínky ke skenování okolí pomohou jedinci vidět druhou stranu jeho talíře, místnosti nebo světa. V případě čtení nemusí psaný materiál dávat smysl, protože není vidět polovina věty. Skenování může pomoci, ale může být frustrující při každém řádku. Audioknihy mohou pomoci napovědět čtenáři, když se dívá na psané slovo. To může být únavné, takže by se měla používat krátká sezení. Na pomoc při poruchách zraku mohou být předepsány speciální brýle.
Mozkovka
Mozkovka je uložena pod týlním a spánkovým lalokem. Je dobře anatomicky chráněn, ale to neznamená, že nemůže dojít k jeho poranění. Při poranění mozku má vysoké riziko poranění.
Mozkovka je zodpovědná za koordinaci volních pohybů, hrubou a jemnou motoriku, rovnováhu a rovnováhu a pohyby očí. Poranění mozečku může vést k problémům se stáním, nezřetelné řeči a nekoordinovanosti. Pády jsou při poranění mozečku reálným problémem kvůli problémům s rovnováhou, koordinací a zrakem.
Fyzikální a ergoterapie a ošetřovatelství mohou být pro jedince s poraněním mozečku přínosem. To by zahrnovalo posilovací a rovnovážná cvičení. Adaptivní vybavení zajišťující bezpečnost při pohybu je nutností, aby se předešlo zranění při pádu. Je nutné naučit se pohybovat pomalu a opatrně.
Mozkový kmen
Mozkový kmen se nachází v horní části míchy. Je spojnicí mezi mozkem a míchou. Nachází se ve spodním středu mozku, téměř uprostřed vnitřní strany hlavy. Jedná se o dobře chráněnou oblast těla, nicméně natažení, tahání nebo otok v okolí mozkového kmene může vést k poranění.
Mozkový kmen v sobě ukrývá mnoho funkcí autonomního nervového systému, což je systém, který jedinci s poraněním míchy dobře znají. Prochází jím srdeční frekvence, dýchání, teplota, bdělost, spánek a všechny automatické funkce těla. Má kontrolu nad rovnováhou, pohybem a polykáním.
Poškození mozkového kmene může vést k problémům s chůzí nebo dokonce sezením, protože je ovlivněna rovnováha. Jídlo a hydratace mohou být změněny kvůli potížím s polykáním potravy a tekutin. Závratě mohou vést k nevolnosti a zvracení. Může dojít ke změně cyklů bdění a spánku. Stejně jako při poranění míchy mohou být narušeny všechny autonomní systémy.
Poranění mozkového kmene si nemusíte všimnout hned po úrazu. Je třeba pečlivě sledovat jedince, aby se zajistila aktivace základních tělesných funkcí. To může zahrnovat dýchání, které se může časem zpomalit v důsledku otoku v oblasti mozkového kmene. Existuje mnoho život udržujících léčebných postupů, které mohou člověku s poraněním mozkového kmene pomoci. Mechanická ventilace, pohybové vybavení a vyživovací trubice jsou jen některé z nich. Používají se také pokročilejší, dlouhodobé léčebné postupy, jako je stimulace frenického nervu. Cílem léčby poranění mozkového kmene je udržet životní funkce a zároveň pokračovat v rehabilitaci.
Jak vidíte, mozek je složitý a choulostivý tělesný orgán. Jednotlivé části mozku spolupracují na svých funkcích. Mnoho částí mozku se překrývá ve funkcích nebo interpretaci funkce. Poškození mozku může být od mírného až po rozsáhlé. Zotavení z poranění mozku může být velmi pomalé. Některé následky mohou být celoživotní. Klíčové je naučit se těmto problémům přizpůsobit. Nezapomeňte se zeptat, jaké aktivity můžete dělat sami, abyste pokračovali ve svých pokrocích. Vy i vaše rodina musíte být aktivními účastníky zotavování po poranění mozku.
Pediatrické ohledy
Mozek u dětí funguje stejně jako u dospělých. Je zapotřebí další terapie na úrovni odpovídající věku, aby odpovídala růstu a vývoji. Následná péče je velmi důležitá, protože dítě se potýká se složitějšími úkoly. Například tříleté dítě začne počítat, ale dospívající potřebuje používat čísla pro hospodaření s penězi. Kromě rodiny vám může pomoci nahlédnout do schopností učení vašeho dítěte i učitel.
Každou středu od 20 do 21 hodin našeho času jsem online v komunitě Reeve Connect, abych zodpověděl vaše dotazy týkající se SCI a ochrnutí.
Zaregistrujte se na můj další webchat! Zaregistrujte se zde!