Biochemička Margreet Vissersová má s firmami zabývajícími se péčí o pleť společného nepřítele: vysoce nestabilní volné radikály, které poškozují buňky a napadají DNA. Její nejnovější práce, která se zabývá účinky vitaminu C na zdraví pokožky, však není zaměřena na vývoj nových krémů nebo pleťových vod. „Jsem známá tím, že kosmetickým firmám říkám: ‚víte, asi by bylo lepší, kdybyste svůj výrobek jedli, než si ho natírali‘,“ říká Vissersová, která vede Centrum pro výzkum volných radikálů na Otagské univerzitě v Christchurchi na Novém Zélandu.
Takový komentář odráží rostoucí povědomí o roli výživy ve zdraví pleti. Kůže je největším orgánem v těle a tvoří asi 10-15 % tělesné hmotnosti. Pomáhá chránit tělo před nebezpečími, jako je ultrafialové záření, znečištění a infekce, a neustále se obnovuje – nejsvrchnější vrstva, epidermis, se každý měsíc obnovuje. To vše vyžaduje neustálý přísun energie a živin.
Vědcům, jako je Vissers, je jasné, že kůže potřebuje být zásobována živinami, jako je vitamin C, zevnitř. Přestože je naše pokožka vystavena vnějšímu světu, je pro vnější živiny relativně nepřístupná, říká John Casey, který byl deset let viceprezidentem pro biovědní výzkum ve společnosti Unilever v Londýně. Znečišťující látky z okolního prostředí si mohou prorazit cestu, ale, říká Casey, který je nyní v důchodu, „živiny důležité pro pohon a výživu kůže jsou zcela jiné“. Základní látky, jako jsou vitaminy, cukry, peptidy a minerály, jsou často velké a rozpustné ve vodě. „Věci, které aplikujete z lokálních přípravků, touto bariérou neprojdou. Nedostanou se do živých vrstev kůže,“ říká.“
Rozšiřující se množství výzkumů, od strategií proti stárnutí až po riziko rakoviny, naznačuje, že klíčem ke zdraví kůže může být strava. Praktické detaily jsou však nejasné. Nejlepší rady týkající se stravy pro zajištění zdravé pokožky se shodují s obecnými doporučeními: jezte pestrou stravu plnou ovoce, zeleniny a dalších nezpracovaných potravin. Nyní musí vědci své poznatky převést do konkrétních rad, které živiny, v jakém množství a v jakých kombinacích zajistí zdraví kůže. Zatím se to ukazuje jako obtížný úkol.
Abecední polévka
Vissers studuje roli vitaminu C v imunitních funkcích, náladě, duševním zdraví a dokonce i rakovině již více než deset let. Nyní začíná zkoumat souvislosti mezi konzumací vitaminu C a jeho hladinou zjištěnou v krevním řečišti a v kůži. „Kůže vynakládá velké úsilí, aby přijala vitamin C,“ říká Vissersová. Přirovnává ji k životně důležitému článku dlouhého řetězce. „Ovlivňuje tolik procesů, že bez něj mnoho věcí ochabne.“ Vitamin C je nezbytný pro ochranu před poškozením slunečním zářením v epidermis, kde pohlcuje volné radikály vznikající v důsledku UV záření. Může se také podílet na zrání keratinocytů, buněk, které tvoří epidermis.
V husté vnitřní dermis je vitamin C potřebný pro tvorbu a udržování kolagenu, houbovité bílkoviny, která dodává pokožce základní strukturu a kyprý vzhled. Zvyšuje také proliferaci a migraci fibroblastů, buněk zodpovědných za tvorbu kolagenu, a reguluje signální dráhy související se zánětem, čímž napomáhá hojení ran.
Lidé se stravou s nedostatkem vitaminu C mohou být ohroženi kurdějemi, což je stav, který může mít za následek mimořádně suchou, hnědě zbarvenou pokožku, nadměrné modřiny a pomalu se hojící rány. Až dosud však měli vědci jen málo informací o souvislosti mezi stravou a kožním vitaminem C u zdravých jedinců. Vissersová a její tým mají nepublikované údaje, které ukazují, že množství vitaminu C, které člověk sní, se přímo promítá do obsahu vitaminu C v jeho kůži. Proto „můžete zvýšit obsah vitaminu C v oddílech kůže zlepšením stravy,“ říká Vissersová.
Vissersová není sama, kdo zkoumá souvislosti mezi výživou a kůží. Mnoho studií se zaměřuje na cíl udržet mladistvý vzhled pleti – kyprou, orosenou, pevnou a bez vrásek. Roztroušené studie na buňkách v laboratoři, zvířecích modelech a několik studií na lidech rovněž potvrzují roli různých živin v prevenci stárnutí pokožky. Patří mezi ně vitaminy, a to nejen C, ale také vitamin D a E, karotenoidy, jako je β-karoten, lutein a lykopen, a chemické látky rostlinného původu, které se nacházejí v potravinách od sóji a kurkumy až po čokoládu a zelený čaj.
Ale navzdory mechanistickým znalostem vědců o tom, jak mohou sloučeniny, jako jsou vitaminy a minerály, fungovat, vědci stále nevědí mnoho o optimálním příjmu, který by zabránil stárnutí kůže. Jedna observační studie1 , které se zúčastnilo více než 4 000 žen ve Spojených státech ve věku 40-74 let, naznačila, že strava bohatá na vitamin C a kyselinu linolovou (omega-6 mastná kyselina obsažená v ořeších, semenech a rostlinných olejích) je spojena s mladším vzhledem pleti. Jiná studie2 , tentokrát na 716 ženách v Japonsku, naznačila, že nejlepší volbou by mohla být zelená a žlutá zelenina.
Tyto studie jsou však rozporuplné: v americké studii měly mladší vzhled pleti ženy, které konzumovaly menší množství tuků, zatímco v japonské studii to platilo pro ty, které jich jedly více.
Výsledkem je kakofonie tvrzení, která může být pro spotřebitele obtížné roztřídit.
Jedno z nejpřísnějších hodnocení doplňků stravy proti stárnutí přišlo v roce 2014, kdy Casey se svými kolegy ze společnosti Unilever vyvinul doplněk stravy a testoval ho v randomizované kontrolované studii3. Doplněk kombinoval pět složek, z nichž každá měla slibné vlastnosti proti stárnutí.
Jejich doplněk proti vráskám Strength Within obsahoval antioxidanty (vitaminy C a E) a také lykopen, který pohlcuje UV záření a pohlcuje volné radikály. Obsahoval také sójové izoflavony, které podle Caseyho zvyšují produkci kolagenu, alespoň v kultuře. Poslední složkou byl doplněk z rybího tuku, bohatý na omega-3 mastné kyseliny, které regulují syntézu kolagenu a mají protizánětlivé účinky.
Na konci 14týdenní studie na 159 ženách se u těch, které doplněk užívaly denně, snížila hloubka vrásek a pleť obsahovala více čerstvě syntetizovaného kolagenu ve srovnání s kontrolní skupinou. Na základě těchto údajů uvedla dceřiná společnost společnosti Unilever s názvem Dove Spa v roce 2011 tento doplněk na trh. Podle Caseyho však bylo vynaloženo jen malé marketingové úsilí a o dva roky později byly pilulky staženy z trhu, když byla dceřiná společnost prodána. Od té doby je znovu uvedla na trh pařížská kosmetická společnost Ioma pod názvem Collagen Renew.
Sluneční příznaky
Nové důkazy naznačují, že výživa může pomoci předcházet melanomu. Řada studií poukazuje na vitamin D jako na potenciální obranu proti této agresivní rakovině kůže, která vzniká působením UV záření.
Studie in vitro prokázaly, že vitamin D tlumí proliferaci v melanomových buněčných liniích4. A epidemiologické studie zjistily, že lidé s pokročilejšími melanomy mají tendenci mít nižší hladinu vitaminu D v krvi než lidé s méně pokročilými nádory5.
Vejce, maso, houby a obohacené mléčné výrobky obsahují vitamin D. Ale když se kůže koupe ve slunečním světle, může si vitamin vytvořit sama. Vědci již dlouho vědí, že trocha slunečního záření je pro tělo z různých důvodů zdravá, i když přílišné vystavování se slunečnímu záření se může ukázat jako škodlivé. Nyní však zjistili, že mírné vystavování se slunečnímu záření může chránit právě před škodami, které nadměrné vystavování způsobuje. „Sluneční světlo a vitamin D by mohly být skutečně důležité pro výsledky léčby melanomu,“ říká Michael Kimlin, výzkumník zabývající se prevencí rakoviny na University of the Sunshine Coast v australském Brisbane.
Kimlin a jeho tým prokázali5, že lidé s melanomem a nízkou hladinou vitaminu D měli častěji silnější nádory, které mají obecně horší prognózu. Díky měření hladiny vitaminu D v době diagnózy byl tým schopen vyloučit možnost, že nízká hladina vitaminu D byla způsobena tím, že lidé s těžšími melanomy se po stanovení diagnózy pečlivěji vyhýbali slunci.
Stále však není jasné, zda je ochranným faktorem samotný vitamin. Hladina vitaminu D v krvi by mohla být markerem jiného ochranného účinku slunečního záření nebo úplně jiné živiny ovlivněné slunečním zářením.
Pro lidi s průměrným rizikem rakoviny kůže tato zjištění nic nemění na rozumné radě, aby se chránili před sluncem a chodili ven. Lidé se málokdy dostatečně chrání před sluncem, protože to narušuje schopnost těla vytvářet vitamin D. „Naše studie v Austrálii opakovaně ukazují, že lidé, kteří se nejvíce chrání před sluncem, mají ve skutečnosti nejvyšší hladinu vitaminu D,“ protože jsou také obvykle aktivnější a tráví více času venku, říká.
Ale pro ty, kteří mají vysoké riziko melanomu, nebo pro ty, kteří již byli diagnostikováni, tato linie výzkumu naznačuje, že perorální doplňování vitaminu D by mohlo být dobrou strategií. Podle Kimlina by bylo vhodné provést randomizovanou studii suplementace vitamínem D u vysoce rizikových osob. V současné době již probíhá několik rozsáhlých randomizovaných studií, které zkoumají, zda by tato strategie mohla pomoci předcházet jiným formám rakoviny. Předběžné výsledky však naznačují, že i když v epidemiologických studiích byla hladina vitaminu D spojena s ochranou před rakovinou, doplňky stravy mohou mít jen malý účinek. „Když začnete vyřazovat živiny samotné a začnete zkoumat jejich protirakovinné vlastnosti, nemusí to nutně kopírovat to, co vidíme v observačních studiích,“ říká Kimlin.
Doplňky vitaminu D jsou tak všudypřítomné, že je pro vědce obtížné posoudit jejich protirakovinný účinek. A rozdíly v individuální biologii mohou zastírat zákonitosti. Kimlinův probíhající výzkum se snaží zjistit, jak rozdíly v genu pro receptor vitaminu D ovlivňují riziko vzniku melanomu. Ale ať už vědci mluví o vráskách nebo melanomu, kámen úrazu je stejný: skok od obecných rad o zdravém životním stylu ke konkrétním doporučením ohledně konkrétní živiny zůstává výzvou, která nebude v dohledné době vyřešena.