Kojení a péče o novorozence

Péče o novorozence, když má matka COVID-19

Přestože o rizicích COVID-19 pro novorozence narozené matkám s COVID-19 stále mnoho nevíme, víme, že:

• COVID-19 se u novorozenců narozených matkám, které měly v těhotenství COVID-19, vyskytuje vzácně.
• Někteří novorozenci byli pozitivně testováni na COVID-19 krátce po narození. Není známo, zda se tito novorozenci nakazili virem před, během nebo po porodu.
• Většina novorozenců, kteří byli pozitivně testováni na COVID-19, měla mírné nebo žádné příznaky a zotavila se. Existuje však několik zpráv o novorozencích s těžkým onemocněním způsobeným virem COVID-19.

Péče o novorozence v nemocnici, pokud je u vás diagnostikován nebo pozitivní test na COVID-19.

Současné důkazy naznačují, že riziko, že se novorozenec nakazí virem COVID-19 od své matky, je nízké, zejména pokud matka podnikne kroky (např. nošení roušky a její mytí rukou), aby zabránila šíření viru před a během péče o novorozence.

Rozhodněte se, zda s vámi bude novorozenec v nemocnici bydlet na pokoji.

Prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče rizika a výhody pobytu novorozence s vámi na pokoji. Pobyt novorozence na pokoji s vámi má tu výhodu, že usnadňuje kojení a sbližování matky s novorozencem. Pokud je to možné, začněte tento rozhovor ještě před narozením dítěte.

Pokud jste v izolaci pro COVID-19 a sdílíte pokoj s novorozencem, noste masku v okruhu 6 stop od novorozence.

Přijměte bezpečnostní opatření, pokud s vámi novorozenec bydlí v nemocnici.

Jestliže jste v izolaci pro COVID-19 a sdílíte pokoj s novorozencem, proveďte následující opatření ke snížení rizika šíření viru na novorozence:

• Před držením novorozence nebo péčí o něj si umyjte ruce vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund. Pokud mýdlo a vodu nemáte k dispozici, použijte dezinfekční prostředek na ruce s nejméně 60% obsahem alkoholu.
• Pokud jste v blízkosti novorozence, noste roušku.
• Držte novorozence co nejdále od sebe.
• Prodiskutujte s poskytovatelem zdravotní péče způsoby ochrany novorozence, jako je použití fyzické bariéry (například umístění novorozence do inkubátoru) během pobytu v nemocnici.

Po skončení období izolace byste si měli před péčí o novorozence stále mýt ruce, ale ostatní opatření již nemusíte dodržovat. Po skončení izolačního období s největší pravděpodobností nepřenesete virus na svého novorozence ani na jiné blízké kontakty.

• Pokud jste měl/a příznaky, Vaše izolační období končí po:
  • 10 dnech od prvního výskytu příznaků a
  • 24 hodinách bez horečky, bez léků snižujících horečku a
  • Zlepšení dalších příznaků COVID-19.
• Pokud jste nikdy neměl/a příznaky, Vaše izolační období končí po uplynutí
  • 10 dnů od data pozitivního testu na COVID-19.

Péče o novorozence doma, pokud je u Vás diagnostikován nebo pozitivní test na COVID-19.

Jestliže jste v izolaci kvůli COVID-19, dodržujte následující opatření, dokud neskončí Vaše izolační období:

• Zůstaňte doma, abyste se oddělili od ostatních lidí mimo domov.
• Izolujte se (nepřibližujte se) k ostatním členům domácnosti, kteří nejsou nakaženi, a ve společných prostorách noste roušku.
• Péči o Vašeho novorozence by měl zajišťovat zdravý pečovatel, u kterého není zvýšené riziko závažného onemocnění.
  • Pečovatelé by si měli mýt ruce po dobu nejméně 20 sekund, než se dotknou Vašeho novorozence. Pokud nemáte k dispozici vodu a mýdlo, použijte dezinfekční prostředek na ruce s minimálně 60% obsahem alkoholu.
  • Pokud pečovatel žije ve stejné domácnosti nebo s vámi byl v úzkém kontaktu, mohl být vystaven infekci. Měli by nosit roušku, pokud jsou v dosahu 6 stop od vašeho novorozence, po celou dobu vaší izolace a během své vlastní karantény po ukončení izolace.
• Pokud není k dispozici zdravý ošetřovatel, můžete se o novorozence starat vy, pokud jste dostatečně zdrávi.
  • Než se dotknete svého novorozence, umyjte si ruce vodou a mýdlem po dobu alespoň 20 sekund. Pokud mýdlo a vodu nemáte k dispozici, použijte dezinfekční prostředek na ruce s minimálně 60% obsahem alkoholu.
  • Po celou dobu izolace noste masku, pokud se nacházíte ve vzdálenosti do 6 stop od novorozence a dalších osob. Maska vám pomůže zabránit šíření viru na ostatní.
• Ostatní členové vaší domácnosti a pečovatelé, kteří mají COVID-19, by se měli co nejvíce izolovat a vyhýbat se péči o novorozence. Pokud se o novorozence starat musí, měli by dodržovat výše uvedená doporučení pro mytí rukou a používání roušky.

Po skončení období izolace byste si měli před péčí o novorozence stále mýt ruce, ale ostatní opatření již dodržovat nemusíte. Po skončení období izolace s největší pravděpodobností nepřenesete virus na svého novorozence ani na jiné blízké kontakty.

• Pokud jste měla příznaky, vaše izolační období skončí po:
  • 10 dní od prvního výskytu příznaků a
  • 24 hodin bez horečky bez léků snižujících horečku a
  • Jiné příznaky COVID-19 se zlepšují
• Pokud jste nikdy neměl/a příznaky, vaše izolační období končí po uplynutí
  • 10 dnů od data pozitivního testu na COVID-19

Kojení a COVID-19

Současné důkazy naznačují, že mateřské mléko pravděpodobně nepřenáší virus na děti.

O tom, zda a jak začít nebo pokračovat v kojení, byste měla rozhodnout vy sama spolu s rodinou a zdravotnickými pracovníky. Mateřské mléko poskytuje ochranu před mnoha nemocemi a je nejlepším zdrojem výživy pro většinu dětí.

Užitečné rady pro zahájení nebo obnovení kojení

Může pro vás být obtížnější zahájit nebo pokračovat v kojení, pokud s novorozencem nesdílíte pokoj v nemocnici. Zde je několik užitečných rad:

• Časté ruční odstříkávání nebo odsávání vám pomůže nastolit a vytvořit zásoby mléka, pokud jste v nemocnici oddělena od svého novorozence.
• Odstříkávejte nebo kojte každé 2-3 hodiny (nejméně 8-10krát za 24 hodin, včetně noci), zejména v prvních dnech. To pomáhá prsům produkovat mléko a předchází ucpání mlékovodů a infekcím prsu.
• Pokud se Vám po porodu v nemocnici nepodaří zahájit tvorbu mléka nebo pokud musíte během onemocnění COVID-19 dočasně přestat kojit, protože se necítíte dostatečně dobře, vyhledejte pomoc poskytovatele laktační podpory. Přečtěte si více informací o opětovném zahájení kojení (nazývaném také relaktace).

Před kojením nebo odsáváním mateřského mléka byste si vždy měla umýt ruce po dobu 20 sekund vodou a mýdlem, a to i v případě, že nemáte COVID-19. Pokud nemáte k dispozici vodu a mýdlo, použijte dezinfekční prostředek na ruce s nejméně 60% obsahem alkoholu.

Pokud máte COVID-19 a rozhodnete se kojit

• Před kojením si umyjte ruce
• Při kojení a vždy, když jste v dosahu 6 stop od svého dítěte, noste roušku.

Pokud máte COVID-19 a rozhodnete se odsávat mateřské mléko

• Pokud je to možné, používejte vlastní odsávačku mateřského mléka (takovou, kterou nesdílíte s nikým jiným).
• Při odsávání používejte masku.
• Než se dotknete jakýchkoli částí odsávačky nebo láhve a než začnete odsávat mateřské mléko, umyjte si ruce vodou a mýdlem po dobu nejméně 20 sekund.
• Po každém použití dodržujte doporučení pro správné čištění odsávačky. Vyčistěte všechny části odsávačky, které přicházejí do styku s mateřským mlékem.
• Zvažte, zda má zdravá pečovatelka, která nemá COVID-19, není vystavena zvýšenému riziku závažného onemocnění COVID-19 a žije ve stejné domácnosti, podávat dítěti odsáté mateřské mléko. Pokud pečující osoba žije ve stejné domácnosti nebo s vámi byla v úzkém kontaktu, mohla být vystavena expozici. Každý pečovatel, který krmí dítě, by měl při péči o dítě nosit roušku po celou dobu vaší izolace a během vlastní karantény po ukončení izolace.

Udržujte své dítě v bezpečí a zdraví

Nenasazujte dítěti obličejový štít nebo masku

• Děti mladší dvou let by neměly nosit masky.
• Obličejový štít by mohl zvýšit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) nebo náhodného udušení a uškrcení. Děti se pohybují a jejich pohyb může způsobit, že plastový obličejový štít ucpe jejich nos a ústa nebo způsobí, že je popruh uškrtí.
• CDC nedoporučuje používat obličejové štíty jako náhradu masek.

Omezte návštěvy, které uvidí vaše nové dítě

Narození nového dítěte je významná životní událost, která obvykle spojuje rodiny, aby oslavily a podpořily dítě a novou matku. Než však povolíte nebo pozvete návštěvy do svého domova nebo do blízkosti svého dítěte, zvažte riziko COVID-19 pro sebe, své dítě, osoby, které s vámi žijí, a návštěvníky (např, prarodiče nebo starší dospělí a další osoby se zvýšeným rizikem závažného onemocnění virem COVID-19).

• Přivádění lidí, kteří s vámi nežijí, do vašeho domova může zvýšit riziko šíření viru COVID-19.
• Někteří lidé bez příznaků mohou virus šířit.
• Omezte osobní setkání a zvažte jiné možnosti, např. virtuální oslavu, pro lidi, kteří chtějí vidět vaše nové dítě. Pokud plánujete osobní návštěvy, požádejte hosty, aby zůstali doma, pokud jsou nemocní, a požádejte je, aby se drželi 6 stop od vás a vašeho dítěte, nosili roušku a při návštěvě u vás doma si umyli ruce. Další informace naleznete v části Úvahy o návštěvě nebo hostování na malém shromáždění.

Dodržujte vzdálenost mezi vaším miminkem a lidmi, kteří nežijí ve vaší domácnosti nebo kteří jsou nemocní

• Předtím, než se rozhodnete, zda se vydáte na jiné aktivity než návštěvy zdravotnického zařízení nebo péče o dítě, zvažte rizika šíření COVID-19 na vás a vaše miminko.
• Dodržujte vzdálenost 6 stop mezi vaším miminkem a lidmi, kteří nežijí ve vaší domácnosti.
• Poptejte se v programu péče o děti na plány, které mají na ochranu vašeho dítěte, rodiny a personálu před COVID-19.

Znáte možné příznaky a symptomy infekce COVID-19 u dětí

• Většina dětí, které jsou pozitivní na COVID-19, má mírné nebo žádné příznaky.
• Bylo hlášeno závažné onemocnění u dětí, ale zdá se, že je vzácné. Děti se základním onemocněním a děti narozené předčasně (dříve než v 37. týdnu) mohou být vystaveny vyššímu riziku závažného onemocnění způsobeného COVID-19.
• Hlášené příznaky u novorozenců s COVID-19 zahrnují horečku, letargii (jsou příliš unavení nebo neaktivní), rýmu, kašel, zvracení, průjem, špatné krmení a zvýšenou námahu při dýchání nebo mělké dýchání.
• Pokud se u Vašeho dítěte objeví příznaky nebo se domníváte, že Vaše dítě mohlo být vystaveno COVID-19:
  • Spojte se do 24 hodin s lékařem Vašeho dítěte a postupujte podle pokynů pro péči o děti s COVID-19.
  • Pokud má Vaše dítě varovné příznaky COVID-19 (např. potíže s dýcháním), okamžitě vyhledejte pohotovostní péči. Zavolejte 911.

Přineste své dítě na novorozenecké návštěvy

Novorozenecké návštěvy se obvykle provádějí osobně, aby lékař vašeho dítěte mohl:

• Kontrolovat, jak se vám a vašemu dítěti celkově daří.
• Kontrolovat růst a krmení vašeho dítěte.
• Kontrolovat, zda vaše dítě nemá žloutenku (žluté zbarvení kůže nebo očí).
• Ujistěte se, že u vašeho dítěte byly provedeny novorozenecké screeningové testy (včetně vyšetření krevního obrazu, vyšetření sluchu a testu na kritické vrozené srdeční vady), a v případě potřeby proveďte všechna opakovaná nebo následná vyšetření.

Zavolejte a informujte poskytovatele zdravotní péče o vašem dítěti před návštěvou, pokud vy nebo vaše dítě máte COVID-19.

Zajistěte svému dítěti bezpečný spánek

Během pandemie COVID-19 mohou být rodiče mimořádně stresovaní a unavení. Zajistit rodičům a dětem dostatek kvalitního spánku, je velmi důležité. Přijměte opatření ke snížení rizika syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) a dalších úmrtí souvisejících se spánkem, a to následujícími kroky:

• Ukládejte dítě na záda po celou dobu spánku – na spaní i v noci.
• Používejte pevný, rovný povrch na spaní, například matraci v postýlce přikrytou přiléhavým prostěradlem.
• Dítě může sdílet váš pokoj, ale ne vaši postel. Dítě by nemělo spát na posteli pro dospělé, postýlce, nafukovací matraci, gauči nebo křesle, ať už spí samo, s vámi nebo s kýmkoli jiným.
• Nechávejte měkké lůžkoviny, jako jsou přikrývky, polštáře, odrážedla a měkké hračky, mimo prostor, kde dítě spí.
• Nezakrývejte dítěti hlavu a nedovolte mu, aby se příliš zahřívalo. Mezi příznaky, že je vašemu dítěti příliš horko, patří pocení nebo pocit horka na jeho hrudníku.
• Nekuřte a nedovolte, aby někdo kouřil v blízkosti vašeho dítěte.

Zajistěte si vlastní sociální, emocionální a duševní zdraví

• Zavolejte svému lékaři, pokud si myslíte, že se u vás po těhotenství objevují deprese.
• Přečtěte si o způsobech zvládání stresu a tipech, jak o sebe pečovat během pandemie COVID-19.

Další informace naleznete na stránce

• Tipy, jak o sebe pečovat každý den jedním malým způsobem
• Deprese během těhotenství a po něm
• Tipy AAP pro zvládání nového dítěte během COVID-19 externí ikona

.