Jelikož ve Spojených státech přibývá případů nového respiračního onemocnění, které vrhá život na lůžko a pacienty z pokojů na kolejích, mnozí se ptají, zda je nutné – a možné – si pro jistotu udělat zásoby léků na předpis.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje, aby jednotlivci a rodiny měli přístup k lékům a zásobám na několik týdnů pro případ, že by v důsledku pandemie museli zůstat doma.1 Několik největších zdravotních pojišťoven v zemi také ruší limity na doplňování receptů (obvykle stanovené na 30 dní) na udržovací léky.2 Kromě toho lékárny velkých jmen, jako jsou Walgreens3 a CVS4 , nyní ruší poplatky za doručení receptů.
A co jedinci, kteří užívají léky na léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)? Většina stimulačních léků na ADHD je považována za kontrolované látky, které se dodávají v 30denních baleních. Dá se s tím něco dělat? Stručně řečeno ano, pokud má pacient léky na předpis hrazené pojišťovnou.
„Měli by požádat svého lékaře, aby jim napsal 90denní, zásilkový recept,“ říká Dr. William Dodson, psychiatr v důchodu, který desítky let pracoval s dospělými s ADHD. „Poštou je to mnohem jednodušší.“
Dodson, který se do loňského roku setkával s pacienty, řekl, že 90denní zásoba je největší, jakou může pacient najednou dostat od jednoho léku, ať už stimulujícího, nebo nestimulujícího (mnohé z této druhé skupiny se objevují na seznamech udržovacích léků některých zdravotních pojišťoven5 6 7). Toto omezení podle Dodsona nevyplývá z obav ze zneužívání kontrolovaných látek.
„Pojišťovny vědí, že asi třetina lidí, které pojišťují, u nich příští rok nebude mít pojistku,“ řekl. „Nechtějí dávat léky na celý rok někomu, kdo může odejít.“
Pacient by neměl mít problém obrátit se s žádostí na svého lékaře, i když povolení délky zásoby léků na předpis se může lišit podle státních zákonů. Přesto je 90denní zásoba široce akceptována a proces může být dokonce urychlen, pokud má lékař nastaveno elektronické podávání žádostí.
Recepty objednané poštou nabízejí pacientům větší pohodlí a osobní doručení – a to i v jiném státě. Kompromisem je, že u převzetí zásilky musí být přítomna dospělá osoba, která ji podepíše. Dodson, který sídlí v Coloradu, uvedl, že asi 20 procent jeho pacientů žije v jiných státech. Často posílal poštovní recepty pacientům s adresami na Floridě a v Kalifornii.
Některé státy, jako například New York a Texas, neuznávají recepty z jiných států, ale poštovní recept je legální způsob, jak tyto státní zákony obejít. Opět platí, že někdo musí zásilku po jejím doručení podepsat. Mnozí dávají právě z tohoto důvodu přednost zasílání receptů na pracoviště nebo na vysokoškolské koleje.
Pacienti si také mohou zajistit prodlouženou zásobu pomocí tzv. cestovního předplatného. Ten je vydáván individuálním pojištěním a provádí se v případě, že pacienti dlouhodobě cestují a potřebují stálý přístup ke svým lékům. Podle Dodsona není k získání tohoto přepisu nutný doklad o cestování.
Přestože velká většina předepisujících lékařů by měla vyhovět žádosti o 90denní zásobu, někteří lékaři podle Dodsona mohou přecenit riziko zneužití léků na ADHD a odmítnout zvýšit pacientův předpis. Možnosti pacienta jsou v této situaci omezené, ale zásilkové recepty – i když jen na 30denní zásoby – jsou stále dobrým způsobem, jak si zajistit stálé zásobování léky a zároveň praktikovat sociální distanci.
Devadesátidenní zásoba léků je z dlouhodobého hlediska spojena s nižšími náklady, ale může být dražší na začátku, vzhledem k doplatkům za recept a dalším faktorům (jedna studie Jihokalifornské univerzity zjistila, že doplatky pojišťoven mohou být někdy vyšší než cena samotného léku 8). Pro ty, kteří jsou pojištěni, ale nemusí být schopni využít 90denní variantu kvůli obavám z nákladů, nebo pro ty, kteří nejsou pojištěni, a proto nemohou získat léky v 90denních dávkách, mohou být užitečné možnosti, jako je Good RX, pro získání léků za zvýhodněné ceny.
Zdroje
1 Kontrolní seznam k přípravě. Získáno 13. března z https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/home/checklist-household-ready.html
2 Zdravotní pojišťovny reagují na koronavirus (COVID-19). (2020, 6. března). Získáno z https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
3 Walgreens přijímá další opatření na podporu zákazníků během pandemie COVID-19. (2020, 12. března). Získáno z https://news.walgreens.com/press-releases/general-news/walgreens-takes-further-action-to-support-customers-during-covid-19-pandemic.htm
4 Reakce společnosti CVS Health na epidemii COVID-19. (2020, 12. března). Získáno z https://cvshealth.com/newsroom/press-releases/cvs-health-response-coronavirus-outbreak
5 Seznam udržovacích léků AETNA. Získáno z https://www.nafhealthplans.com/files/2914/7394/6705/Maintenance_Medicine_List_11_15.pdf
6 Seznam udržovacích léků HAP leden 2020. Získáno z https://www.hap.org/~/media/files/hap/prescription/maintenance-drug-list.pdf
7 Seznam udržovacích léků CVS Caremark. Získáno z: https://www.caremark.com/portal/asset/SHWRN_MaintenanceDrugList.pdf
8 Van Nuys, K. et. al. (2018, březen). Přeplácení léků na předpis: fenomén doplatků (copay clawback). University of Southern California Schaeffer Center for Health Policy & Economics. Převzato z https://healthpolicy.usc.edu/wp-content/uploads/2018/03/2018.03_Overpaying20for20Prescription20Drugs_White20Paper_v.1-2.pdf
TENTO ČLÁNEK JE SOUČÁSTÍ BEZPLATNÉHO PANDEMICKÉHO OBSAHU ADDITUDE
Chcete-li podpořit náš tým při snaze o užitečný a aktuální obsah v průběhu této pandemie, přidejte se k nám jako předplatitel. Díky vaší čtenářské přízni a podpoře je to možné. Děkujeme.
Aktualizováno 16. října 2020
.