Mientras los casos de la nueva enfermedad respiratoria aumentan en todo Estados Unidos, convirtiendo la vida en un caos y sacando a los pacientes de sus dormitorios, muchos se preguntan si es necesario -y posible- abastecerse de sus medicamentos recetados por si acaso.
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda que las personas y las familias tengan acceso a varias semanas de medicamentos y suministros en caso de que tengan que quedarse en casa como consecuencia de la pandemia.1 Varias de las mayores aseguradoras médicas del país también están renunciando a los límites de reposición de recetas (normalmente fijados en 30 días) en los medicamentos de mantenimiento.2 Además, las farmacias de renombre como Walgreens3 y CVS4 están renunciando a los gastos de envío de las recetas.
¿Pero qué pasa con las personas que toman medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)? La mayoría de los medicamentos estimulantes para el TDAH se consideran sustancias controladas que vienen en suministros de 30 días. ¿Se puede hacer algo al respecto? En resumen, sí, si el paciente tiene cobertura de medicamentos por parte de una compañía de seguros.
«Deben conseguir que su médico les haga una receta de 90 días por correo», dijo el Dr. William Dodson, un psiquiatra jubilado que lleva décadas trabajando con adultos con TDAH. «Es mucho más fácil a través del correo».
Dodson, que estuvo atendiendo a pacientes hasta el año pasado, dijo que un suministro de 90 días es el mayor que un paciente puede obtener en cualquier momento de cualquier medicamento, ya sea un estimulante o un no estimulante (muchos de este último grupo aparecen en las listas de medicamentos de mantenimiento de algunas aseguradoras de salud5 6 7). Según Dodson, esa restricción no se debe a la preocupación por el abuso de sustancias controladas.
«Las compañías de seguros saben que aproximadamente un tercio de las personas que aseguran no tendrán una póliza con ellos el año que viene», dijo. «No quieren dar un año de medicación a alguien que puede marcharse».
Un paciente no debería tener problemas para dirigirse a su médico con la solicitud, aunque la autorización para la duración del suministro de la receta puede variar según la ley estatal. Sin embargo, un suministro de 90 días es ampliamente aceptado, y el proceso puede incluso acelerarse si el médico tiene una configuración de presentación electrónica.
Las recetas por correo ofrecen a los pacientes una mayor comodidad y la entrega en persona – incluso en otro estado. La contrapartida es que un adulto debe estar presente para firmar el paquete. Dodson, que tiene su sede en Colorado, dijo que alrededor del 20% de sus pacientes vivían en otros estados. Con frecuencia enviaba recetas por correo a pacientes con direcciones en Florida y California.
Algunos estados, como Nueva York y Texas, no aceptan recetas de otros estados, pero una receta por correo es una forma legal de eludir esas leyes estatales. De nuevo, alguien tiene que firmar por el paquete cuando llega. Muchos prefieren que sus recetas se envíen a su lugar de trabajo o a los dormitorios de la universidad por esta misma razón.
Los pacientes también pueden asegurarse un suministro prolongado con lo que se conoce como anulación de viaje. Esto es emitido por el seguro de un individuo, y se hace cuando un paciente está viajando por un largo período y necesita un acceso constante a su medicación. Según Dodson, no es necesario demostrar que se ha viajado para obtener esta anulación.
Aunque la gran mayoría de los prescriptores deberían aceptar las solicitudes de suministro para 90 días, algunos médicos, según Dodson, pueden sobrestimar el riesgo de abuso de la medicación para el TDAH y negarse a aumentar la prescripción de un paciente. Las opciones de un paciente son limitadas en esta situación, pero las recetas por correo -aunque sólo sean para suministros de 30 días- siguen siendo una buena manera de garantizar un suministro constante de medicamentos mientras se practica el distanciamiento social.
Un suministro de medicamentos para 90 días se asocia con un menor coste a largo plazo, pero puede ser más caro por adelantado, teniendo en cuenta los copagos de las recetas y otros factores (un estudio de la Universidad del Sur de California descubrió que los copagos del seguro a veces pueden ser más altos que el precio del propio medicamento 8). Para aquellos que están asegurados, pero que no pueden aprovechar la opción de los 90 días por cuestiones de coste, o para aquellos que no están asegurados y, por tanto, no pueden obtener la medicación en lotes de 90 días, opciones como Good RX pueden ser útiles para obtener la medicación a precios reducidos.
Fuentes
1 Lista de comprobación para estar preparado. Recuperado el 13 de marzo de https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/home/checklist-household-ready.html
2 Los proveedores de seguros de salud responden al Coronavirus (COVID-19). (2020, 6 de marzo). Extraído de https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
3 Walgreens toma nuevas medidas para apoyar a los clientes durante la pandemia de COVID-19. (2020, 12 de marzo). Recuperado de https://news.walgreens.com/press-releases/general-news/walgreens-takes-further-action-to-support-customers-during-covid-19-pandemic.htm
4 Respuesta de CVS Health al brote de COVID-19. (2020, 12 de marzo). Recuperado de https://cvshealth.com/newsroom/press-releases/cvs-health-response-coronavirus-outbreak
5 Lista de medicamentos de mantenimiento de la AETNA. Extraído de https://www.nafhealthplans.com/files/2914/7394/6705/Maintenance_Medicine_List_11_15.pdf
6 Listado de medicamentos de mantenimiento de la AETNA enero 2020. Extraído de https://www.hap.org/~/media/files/hap/prescription/maintenance-drug-list.pdf
7 Lista de medicamentos de mantenimiento de CVS Caremark. Extraído de: https://www.caremark.com/portal/asset/SHWRN_MaintenanceDrugList.pdf
8 Van Nuys, K. et. al. (2018, marzo). Pagar de más por los medicamentos recetados: el fenómeno de la devolución del copago. Centro Schaeffer de Política Sanitaria de la Universidad del Sur de California &Economía. Recuperado de https://healthpolicy.usc.edu/wp-content/uploads/2018/03/2018.03_Overpaying20for20Prescription20Drugs_White20Paper_v.1-2.pdf
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Actualizado el 16 de octubre de 2020