Nu het aantal gevallen van de nieuwe ademhalingsziekte in de Verenigde Staten toeneemt, waardoor het leven een chaos wordt en patiënten hun studentenkamer verlaten, vragen velen zich af of het nodig – en mogelijk – is om een voorraad medicijnen op recept aan te leggen voor het geval dat.
Het Center for Disease Control and Prevention beveelt aan dat individuen en gezinnen toegang hebben tot een aantal weken aan medicijnen en voorraden voor het geval ze thuis moeten blijven als gevolg van de pandemie.1 Verscheidene van de grootste ziektekostenverzekeraars van het land zien ook af van de beperkingen voor het bijvullen van recepten (meestal vastgesteld op 30 dagen) op onderhoudsmedicijnen.2 Bovendien zien grote apotheken zoals Walgreens3 en CVS4 nu af van de bezorgkosten voor recepten.
Maar hoe zit het met individuen die medicijnen gebruiken voor de behandeling van attention deficit hyperactivity disorder (ADHD)? De meeste ADHD stimulerende medicijnen worden beschouwd als gereguleerde stoffen die worden geleverd in 30-dagen leveringen. Kan daar iets aan gedaan worden? In het kort, ja, als de patiënt door een verzekeringsmaatschappij wordt gedekt voor medicijnen op recept.
“Ze zouden hun arts een recept voor 90 dagen moeten laten uitschrijven, via de post,” zegt Dr. William Dodson, een gepensioneerde psychiater die tientallen jaren heeft gewerkt met volwassenen met ADHD. “
Dodson, die tot vorig jaar patiënten behandelde, zei dat een voorraad van 90 dagen de grootste hoeveelheid is die een patiënt op een bepaald moment van een medicijn kan krijgen, of het nu een stimulerend of een niet-stimulerend middel is (veel in de laatste groep staan op de lijsten met onderhoudsmedicijnen van sommige zorgverzekeraars5 6 7). Die beperking komt niet, zegt Dodson, voort uit bezorgdheid over misbruik van gereguleerde stoffen.
“Verzekeringsmaatschappijen weten dat ongeveer een derde van de mensen die ze verzekeren volgend jaar geen polis meer bij hen zal hebben,” zei hij. “
Een patiënt zou geen problemen moeten hebben om zijn arts te benaderen met het verzoek, hoewel de toestemming voor de lengte van de voorgeschreven voorraad kan variëren afhankelijk van de staatswet. Toch wordt een voorraad van 90 dagen algemeen geaccepteerd, en het proces kan zelfs worden versneld als de arts een elektronische indieningsinstallatie heeft.
Recepten voor per post bestellen bieden patiënten meer gemak en persoonlijke levering – zelfs in een andere staat. Het nadeel is dat er een volwassene aanwezig moet zijn om voor het pakket te tekenen. Dodson, die is gevestigd in Colorado, zei dat ongeveer 20 procent van zijn patiënten in andere staten woonde. Hij stuurde regelmatig postorderrecepten naar patiënten met adressen in Florida en Californië.
In sommige staten, zoals New York en Texas, worden recepten uit andere staten niet gehonoreerd, maar een postorderrecept is een legale manier om die staatswetten te omzeilen. Nogmaals, iemand moet tekenen voor het pakket wanneer het aankomt. Velen geven er de voorkeur aan om hun recepten om deze reden naar hun werkplek of studentenhuis te laten sturen.
Patiënten kunnen zich ook verzekeren van een uitgebreide voorraad met wat bekend staat als een reisoverschrijving. Dit wordt afgegeven door een individuele verzekering, en wordt gedaan wanneer een patiënt is op reis voor een lange periode en moet gestage toegang tot hun medicijnen. Bewijs van reizen is niet nodig om deze overschrijving te verkrijgen, volgens Dodson.
Hoewel de overgrote meerderheid van voorschrijvers verzoeken om een 90-dagen voorraad zou moeten inwilligen, kunnen sommige artsen, zei Dodson, het risico van misbruik van ADHD-medicatie overschatten en weigeren om het recept van een patiënt te verhogen. De keuzes van een patiënt zijn beperkt in deze situatie, maar postorderrecepten – ook al is het maar voor 30 dagen – zijn nog steeds een goede manier om te zorgen voor een gestage aanvoer van medicijnen en tegelijkertijd sociale distantiëring te beoefenen.
Een 90-dagen voorraad medicatie wordt geassocieerd met lagere kosten op de lange termijn, maar het kan in het begin duurder zijn, gezien recept co-pays en andere factoren (een studie van de University of Southern California ontdekte dat verzekeringsco-pays soms hoger kunnen zijn dan de prijs van het medicijn zelf 8). Voor degenen die verzekerd zijn, maar misschien niet in staat zijn om te profiteren van de 90-dagen optie als gevolg van kostenoverwegingen, of voor degenen die onverzekerd zijn en daarom geen medicijnen kunnen krijgen in 90-dagen batches, kunnen opties zoals Good RX nuttig zijn om medicijnen te krijgen tegen gereduceerde prijzen.
Bronnen
1 Checklist om je voor te bereiden. Op 13 maart ontleend aan https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/home/checklist-household-ready.html
2 Zorgverzekeraars reageren op Coronavirus (COVID-19). (2020, 6 maart). Opgehaald van https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
3 Walgreens onderneemt verdere actie om klanten te ondersteunen tijdens pandemie COVID-19. (2020, 12 maart). Opgehaald van https://news.walgreens.com/press-releases/general-news/walgreens-takes-further-action-to-support-customers-during-covid-19-pandemic.htm
4 Reactie van CVS Health op de uitbraak van COVID-19. (2020, 12 maart). Opgehaald van https://cvshealth.com/newsroom/press-releases/cvs-health-response-coronavirus-outbreak
5 AETNA-lijst met onderhoudsmedicijnen. Opgehaald van https://www.nafhealthplans.com/files/2914/7394/6705/Maintenance_Medicine_List_11_15.pdf
6 HAP-onderhoudsgeneesmiddelenlijst januari 2020. Opgehaald van https://www.hap.org/~/media/files/hap/prescription/maintenance-drug-list.pdf
7 CVS Caremark Lijst van onderhoudsgeneesmiddelen. Retrieved from: https://www.caremark.com/portal/asset/SHWRN_MaintenanceDrugList.pdf
8 Van Nuys, K. et. al. (2018, maart). Overpaying for prescription drugs: the copay clawback phenomenon. University of Southern California Schaeffer Center for Health Policy & Economics. Retrieved from https://healthpolicy.usc.edu/wp-content/uploads/2018/03/2018.03_Overpaying20for20Prescription20Drugs_White20Paper_v.1-2.pdf
DIT ARTIKEL IS DEEL VAN DE GRATIS PANDEMIE COVERAGE
Om ons team te steunen bij het nastreven van nuttige en tijdige inhoud gedurende deze pandemie, kunt u zich bij ons aansluiten als abonnee. Uw lezerspubliek en steun helpen dit mogelijk te maken. Dank u.
Gewijzigd op 16 oktober 2020