Potenciální komplikace
Každý chirurgický zákrok má svá rizika, a jelikož je každá operace žaludku kvůli obezitě považována za závažný chirurgický zákrok, jsou s ní spojena značná rizika.
Na operace kvůli morbidní obezitě lidé umírali. Stává se to zřídka, ale riziko nelze nikdy zcela odstranit. Pokud jste starší nebo již máte určité zdravotní problémy související s obezitou, může se vaše riziko zvýšit. Srdeční infarkt po operaci nebo sraženiny, které se tvoří v žilách nohou a které pak přecházejí do plic, mohou u morbidně obézních lidí po operaci způsobit smrt. Toto riziko je menší než jedna ku 1000. Během operace a pobytu v nemocnici jsou přijata důkladná opatření, aby se tato rizika minimalizovala, ale nelze je zcela vyloučit.
Mezi další problémy, které se mohou vyskytnout po operaci žaludečního rukávu, patří zápal plic a infekce rány. Některé z nich jsou relativně nezávažné a nemají dlouhodobý vliv na Vaše zotavení. Jiné komplikace mohou být závažnější a vyžadují delší pobyt v nemocnici a rekonvalescenci. Antibiotika v době operace, hluboká dechová cvičení a časná mobilizace po operaci jsou některá z opatření přijatých ke snížení rizika těchto komplikací.
Po operaci žaludečního rukávu by všichni pacienti měli celoživotně užívat multivitaminové doplňky a někteří musí užívat také doplňky železa nebo vápníku. Někdy je nejlepší jeden nebo druhý z těchto doplňků podávat formou injekce.
Komplikace, které se mohou vyskytnout při operaci žaludečního rukávu, jsou uvedeny níže. Tento seznam je dlouhý, a přestože u většiny pacientů nedochází k žádným komplikacím nebo jen k menším komplikacím, věnujte mu prosím pozornost a položte svému chirurgovi a týmu jakékoli otázky, které vám pomohou pochopit rizika spojená s operací obezity.
Nejzávažnější komplikací sleeve gastrektomie je netěsnost staplerové linie v místě, kde byl žaludek odstraněn. Pokud k tomu dojde, obvykle se tak stane během několika dnů po operaci.
Pacienti se často ptají: „Jak poznám, že mám netěsnost?“. Obvykle pacient pocítí poměrně silnou bolest v horní části břicha, která se dostaví rychle a často se zhorší velmi brzy po požití potravy nebo tekutiny. Povaha této bolesti je taková, že většině pacientů je okamžitě jasné, že něco není v pořádku. V této situaci neprodleně kontaktujte svého chirurga.
Při operaci žaludečního rukávu
- Může být nutné provést větší řez z důvodu technických obtíží při přístupu klíčovou dírkou
- Poranění střeva nebo jiných orgánů při zavádění nástrojů klíčovou dírkou
- Krvácení z cév nebo poraněných orgánů
- Technické obtíže vedoucí ke změně operační strategie
- Komplikace související se zavedením intravenózních a arteriálních linek. Patří sem krvácení, poranění nervů nebo pneumotorax (zhroucení plic)
- Poranění nervů nebo svalů, obvykle dočasné, související s polohováním během operace
- Alergické reakce na léky, anestetika nebo protetické pomůcky
Po operaci žaludečního rukávu
- Úmrtnost menší než 1 z 1000
- Únik ze staplerových linek. Míra výskytu mezi 1 až 2 ze 100. Může vyžadovat další operaci nebo vést k sepsi
- Významné krvácení. Četnost kolem 1 ze 100. Může vyžadovat transfuzi nebo další operaci
- Infekce u řezů klíčovou dírkou nebo hluboko v břiše. Závažná infekce se často nazývá sepse. Ta je neobvyklá, ale může vést k další operaci, delšímu pobytu v nemocnici selhání orgánů nebo smrti
- Hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v žilách nohy). Ty mohou příležitostně putovat do plic (plicní embolie). Četnost přibližně 1 ze 100.
- Zápal plic nebo jiné problémy s dýcháním. Nejhorší z nich je respirační selhání, což je neschopnost dostatečně dýchat po operaci, která může vyžadovat podporu dýchání na oddělení intenzivní péče
- Srdeční infarkt nebo poruchy srdečního rytmu
- Mrtvice
- Pankreatitida
- Infekce močových cest nebo poranění močových cest v důsledku zavedení katetru
- Kolitida (zánět tlustého střeva), obvykle v důsledku antibiotik použitých při operaci
- Zácpa
Dlouhodobě
- Problematické příznaky mohou zahrnovat bolest břicha, změnu stolice, únavu, nadýmání, nevolnost nebo zvracení
- Zúžení uprostřed žaludku (tzv. žaludek z hodinového skla). Může vyžadovat roztažení pomocí balónku nebo vzácně chirurgický zákrok
- Přílišné nebo nedostatečné snížení hmotnosti. Zřídka vyžaduje další operaci
- Dehydratace nebo nerovnováha tělesných solí, obvykle z nedostatečného příjmu tekutin, zřídka vyžaduje hospitalizaci
- Zánět zbývající části žaludku nebo jícnu
- Onemocnění žlučníku, obvykle ze žlučových kamenů, které se tvoří při rychlém hubnutí. Může vyžadovat chirurgické odstranění žlučníku
- Hernie v místě řezů
- Psychologické problémy mohou zahrnovat deprese, poruchy přizpůsobení, potíže ve vztazích a vzácně i sebevraždu
- Onemocnění nebo selhání jater. Může se vyskytnout, pokud je přítomno základní poškození jater, které se zhoršuje hubnutím nebo operací
- Vypadávání vlasů v důsledku podvýživy bílkovinami. Ta obvykle ustoupí během několika měsíců po operaci a obvykle je patrná pouze pro pacienta
.