Mogelijke complicaties
Alle operaties hebben risico’s, en aangezien elke maagoperatie voor obesitas als een grote operatie wordt beschouwd, zijn er aanzienlijke risico’s aan verbonden.
Er zijn mensen overleden aan operaties voor morbide obesitas. Het komt zelden voor, maar het risico kan nooit helemaal worden uitgesloten. Als u ouder bent, of als u al bepaalde gezondheidsproblemen heeft die verband houden met uw zwaarlijvigheid, kan uw risico toenemen. Hartaanvallen na de operatie of stolsels die zich in de beenaderen vormen en vervolgens naar de longen gaan, kunnen bij mensen met morbide obesitas na de operatie de dood tot gevolg hebben. Dit risico is minder dan één op 1000. Tijdens de operatie en tijdens uw verblijf in het ziekenhuis worden grondige voorzorgsmaatregelen genomen om deze risico’s tot een minimum te beperken, maar ze kunnen niet volledig worden uitgesloten.
Andere problemen die kunnen optreden na een gastric sleeve-operatie zijn longontsteking en wondinfecties. Sommige van deze zijn relatief klein en hebben geen invloed op lange termijn op uw herstel. Andere complicaties kunnen ernstiger zijn en vereisen een langer verblijf in het ziekenhuis en een langere herstelperiode. Antibiotica op het moment van de operatie, diepe ademhalingsoefeningen en vroege mobilisatie na de operatie zijn enkele van de maatregelen die worden genomen om het risico op deze complicaties te verminderen.
Na een gastric sleeve-procedure moeten alle patiënten levenslang multivitaminesupplementen innemen, en sommigen moeten ook ijzer- of calciumsupplementen nemen. Soms kan een van deze supplementen het beste als injectie worden gegeven.
Complicaties die kunnen optreden bij een gastric sleeve operatie staan hieronder vermeld. Deze lijst is lang, en hoewel de meeste patiënten geen complicaties hebben, of slechts kleine complicaties, gelieve er nota van te nemen en uw chirurg en team alle vragen te stellen die u zullen helpen om de risico’s te begrijpen die gepaard gaan met obesitaschirurgie.
De meest ernstige complicatie van een sleeve gastrectomie is een lek in de nietjeslijn waar de maag is verwijderd. Als dit zich voordoet, gebeurt dit meestal binnen een paar dagen na de operatie.
Patiënten vragen vaak “hoe weet ik of ik een lek heb?”. Gewoonlijk ervaart de patiënt een vrij hevige pijn in de bovenbuik die snel opkomt en vaak zeer snel na het inslikken van voedsel of vloeistof erger wordt. De aard van deze pijn is zodanig dat het voor de meeste patiënten onmiddellijk duidelijk is dat er iets ernstig mis is. Neem in deze situatie onverwijld contact op met uw chirurg.
Tijdens Gastric Sleeve Chirurgie
- Een grotere incisie kan nodig zijn vanwege technische moeilijkheden met de kijkoperatie
- Een letsel aan de darm of andere organen door het inbrengen van kijkoperatie-instrumenten
- Bloedingen uit bloedvaten of beschadigde organen
- Technische moeilijkheden die leiden tot verandering van operatiestrategie
- Complicaties in verband met het plaatsen van intraveneuze en arteriële lijnen. Dit omvat bloedingen, zenuwletsel of pneumothorax (ingeklapte long)
- Zenuw- of spierletsel, meestal tijdelijk, gerelateerd aan positionering tijdens de operatie
- Allergische reacties op medicatie, anesthesiemiddelen of prothesen
Na Gastric Sleeve-chirurgie
- Mortaliteitspercentage minder dan 1 op 1000
- Lekkage van nietjeslijnen. Kans tussen 1 en 2 op 100. Kan verdere operatie nodig maken of leiden tot sepsis
- Significante bloeding. Frequentie ongeveer 1 op 100. Kan transfusie of verdere operatie noodzakelijk maken
- Infectie bij sleutelgatincisies, of diep in de buik. Een ernstige infectie wordt vaak sepsis genoemd. Dit komt zelden voor, maar kan leiden tot verdere operaties, een langer verblijf in het ziekenhuis orgaanfalen of overlijden
- Diepe veneuze trombose (bloedstolsel in de beenaderen). Deze kunnen zich soms naar de longen verplaatsen (longembolie). Kans ongeveer 1 op 100.
- Longontsteking of andere ademhalingsproblemen. Het ergste is ademhalingsinsufficiëntie, dat wil zeggen het onvermogen om na een operatie voldoende te ademen, waarbij ademhalingsondersteuning op een intensive care afdeling nodig kan zijn
- Hartaanval of abnormaal hartritme
- Stroke
- Pancreatitis
- Infectie van de urinewegen of letsel aan de urinewegen door het inbrengen van een katheter
- Colitis (ontsteking van de dikke darm), meestal als gevolg van antibiotica die bij een operatie zijn gebruikt
- Constipatie
Op langere termijn
- Hinderlijke verschijnselen kunnen zijn: buikpijn, verandering van het darmpatroon, vermoeidheid, opgeblazen gevoel, misselijkheid of braken
- Nauwing in het midden van de maag (bekend als zandlopermaag). Kan oprekking met een ballon of zelden operatie nodig zijn
- Overmatig of onvoldoende gewichtsverlies. Zelden verdere operatie nodig
- Dehydratie of onevenwichtigheid van lichaamszouten, meestal door onvoldoende vochtinname, vereist zelden ziekenhuisopname
- Inflammatie van de resterende maag of slokdarm
- Galblaasaandoening, meestal door galstenen die zich vormen tijdens snel gewichtsverlies. Kan chirurgische verwijdering van de galblaas noodzakelijk maken
- Hernia op de plaats van de incisies
- Psychologische problemen kunnen onder meer depressie, aanpassingsstoornis, relatieproblemen en zelden zelfmoord zijn
- Leverziekte of -falen. Kan optreden als er onderliggende leverschade is die verergert door gewichtsverlies of operatie
- Haarverlies door eiwitondervoeding. Dit verdwijnt meestal binnen enkele maanden na de operatie en is meestal alleen merkbaar voor de patiënt