Complicanze potenziali
Tutti gli interventi chirurgici hanno dei rischi, e poiché qualsiasi operazione allo stomaco per l’obesità è considerata un intervento importante, ha dei rischi significativi associati ad esso.
Persone sono morte per aver subito operazioni per obesità patologica. Succede raramente, ma il rischio non può mai essere eliminato completamente. Se sei più vecchio, o hai già alcuni problemi di salute legati alla tua obesità, il tuo rischio può aumentare. Attacchi di cuore dopo l’operazione o coaguli che si formano nelle vene delle gambe, che poi passano ai polmoni, possono causare la morte nelle persone morbosamente obese dopo l’operazione. Questo rischio è meno di uno su 1000. Durante l’intervento e il soggiorno in ospedale vengono prese precauzioni per ridurre al minimo questi rischi, ma non possono essere eliminati del tutto.
Altri problemi che possono verificarsi dopo l’intervento di manica gastrica includono polmonite e infezioni della ferita. Alcune di queste sono relativamente minori e non hanno un effetto a lungo termine sul tuo recupero. Altre complicazioni possono essere più significative e richiedono una degenza ospedaliera e un periodo di recupero più lunghi. Antibiotici al momento dell’intervento, esercizi di respirazione profonda e mobilizzazione precoce dopo l’intervento sono alcune delle misure adottate per ridurre i rischi di queste complicazioni.
Dopo una procedura di manica gastrica, tutti i pazienti dovrebbero prendere integratori multivitaminici per tutta la vita, e alcuni hanno bisogno di prendere anche integratori di ferro o calcio. A volte l’uno o l’altro di questi integratori è meglio somministrato sotto forma di iniezione.
Le complicazioni che possono verificarsi con la chirurgia della manica gastrica sono elencate di seguito. Questa lista è lunga, e anche se la maggior parte dei pazienti non hanno complicazioni, o solo complicazioni minori, si prega di prendere nota e fare al vostro chirurgo e al team tutte le domande che vi aiuteranno a capire i rischi associati alla chirurgia dell’obesità.
La complicazione più grave della sleeve gastrectomy è una perdita nella linea delle graffette dove lo stomaco è stato rimosso. Se questo accade, di solito avviene entro pochi giorni dall’intervento.
I pazienti spesso chiedono “come faccio a sapere se ho una perdita? Di solito il paziente avverte un dolore abbastanza forte nella parte superiore dell’addome che arriva rapidamente ed è spesso peggiore subito dopo aver ingerito cibo o liquidi. La natura di questo dolore è tale che è immediatamente evidente alla maggior parte dei pazienti che qualcosa non va. In questa situazione contattate il vostro chirurgo senza indugio.
Durante la chirurgia della manica gastrica
- Può essere necessaria un’incisione più grande a causa di difficoltà tecniche con l’approccio keyhole
- Una ferita all’intestino o ad altri organi dall’inserimento degli strumenti keyhole
- Sanguinamento dai vasi sanguigni o dagli organi feriti
- Difficoltà tecniche che portano al cambiamento della strategia operativa
- Complicazioni relative al posizionamento di linee intravenose e arteriose. Questo include emorragie, lesioni nervose o pneumotorace (polmone collassato)
- Ferite nervose o muscolari, di solito temporanee, legate al posizionamento durante l’intervento
- Reazioni allergiche a farmaci, agenti anestetici o dispositivi protesici
Dopo la chirurgia della manica gastrica
- Tasso di mortalità inferiore a 1 su 1000
- Fuga dalle linee di graffette. Tasso tra 1 e 2 su 100. Può richiedere un ulteriore intervento chirurgico o portare a sepsi
- Sanguinamento significativo. Tasso intorno a 1 su 100. Può richiedere una trasfusione o un ulteriore intervento chirurgico
- Infezione alle incisioni del buco della serratura, o in profondità nell’addome. Un’infezione grave è spesso chiamata sepsi. Questo è poco comune, ma può portare a un ulteriore intervento chirurgico, un’insufficienza d’organo più lunga in ospedale o la morte
- Trombosi venosa profonda (coagulo di sangue nelle vene delle gambe). Questi possono occasionalmente arrivare ai polmoni (embolo polmonare). Tasso di circa 1 su 100.
- Polmonite o altri problemi respiratori. Il peggiore di questi è l’insufficienza respiratoria, che è l’incapacità di respirare adeguatamente dopo l’intervento chirurgico, e può richiedere il supporto della respirazione in un reparto di terapia intensiva
- Infarto o ritmo cardiaco anormale
- Stroke
- Pancreatite
- Infezione del tratto urinario o lesioni al tratto urinario da inserimento di catetere
- Colite (infiammazione del colon), di solito dovuta agli antibiotici usati in chirurgia
- Constipazione
Nel lungo periodo
- I sintomi fastidiosi possono includere dolore addominale, cambiamento nel modello intestinale, stanchezza, gonfiore, nausea o vomito
- Ristretto al centro dello stomaco (noto come stomaco a forma di clessidra). Può richiedere un allungamento con un palloncino o raramente un intervento chirurgico
- Perdita di peso eccessiva o inadeguata. Raramente richiede un ulteriore intervento chirurgico
- Deidratazione o squilibrio dei sali corporei, di solito a causa di un’inadeguata assunzione di liquidi, raramente richiede il ricovero in ospedale
- Infiammazione del restante stomaco o esofago
- Malattia della cistifellea, di solito da calcoli biliari che si formano durante una rapida perdita di peso. Può richiedere la rimozione chirurgica della cistifellea
- Ernia al sito delle incisioni
- I problemi psicologici possono includere depressione, disturbi di adattamento, difficoltà di relazione e raramente suicidio
- Malattia o insufficienza epatica. Può verificarsi se c’è un danno epatico sottostante che è peggiorato dalla perdita di peso o dalla chirurgia
- Perdita di capelli dalla malnutrizione proteica. Questo di solito si risolve entro pochi mesi dall’intervento ed è di solito evidente solo per il paziente
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